ඔයාගෙ දරුවා දණහිසේ වේදනාවක් ගැන කියනවද? විශේෂයෙන්ම සෙල්ලම් කරද්දී, දුවද්දී පනිද්දී මේ වේදනාව වැඩි වෙනව කියලද කියන්නෙ? එහෙමනම් සමහරවිට මේකට හේතුව ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් (Osgood-Schlatter Disease) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
මේ ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් කියන තත්ත්වේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් කියන්නෙ අපේ දණහිසට ටිකක් පහළින්, කෙණ්ඩා අස්ථියේ (shinbone) උඩ හරියේ තියෙන වර්ධක තලයක (Growth Plate) ඇතිවෙන ඉදිමීමක් සහ තුවාල වීමක් වගේ තත්ත්වයක්. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මොකක්ද මේ වර්ධක තලය කියන්නෙ කියලා. හිතන්නකෝ, පොඩි කාලෙදි අපේ අතපය දිග යනවනේ, උස යනවනේ. අන්න ඒ විදිහට අස්ථි දික් වෙන්න උදව්වෙන විශේෂ තැනක් තමයි මේ වර්ධක තලය කියන්නෙ. මේක තියෙන්නෙ අස්ථියක කෙළවරට කිට්ටුවෙන්, හරියට කාටිලේජ (cartilage) වගේ ද්රව්යයකින් හැදිච්ච කොටසක්. මේ කොටස තමයි අස්ථියේ වැඩිම වර්ධනයක් සිද්ධ වෙන තැන. හැබැයි ඉතින්, මේ වර්ධක තලය අස්ථියේ අනිත් කොටස් වලට වඩා ටිකක් දුර්වලයි, ඒ නිසා ලේසියෙන්ම පොඩි හරි අනතුරකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. මේ ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් දරුවා වැඩෙන එක නැවතුණාම හොඳ වෙලා යනවා, ලොකු කාලයක් තියෙන ප්රශ්න ඇති කරන්නෙ කලාතුරකින්.
කාටද මේක වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?
සාමාන්යයෙන් මේ ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නෙ වයස අවුරුදු 9ත් 16ත් අතර ඉන්න දරුවන්ට. විශේෂයෙන්ම පිරිමි දරුවන්ට ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලා කියනවා, හැබැයි ඉතින් ගැහැණු දරුවන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම එයාලත් ක්රීඩාවලට යොමු වෙන නිසා. මේකට ප්රධාන හේතුවක් තමයි මේ කාලෙදි දරුවන් හරිම වේගෙන් උස යන එක, ඒ කියන්නෙ ‘වර්ධන පිම්මක්’ (growth spurt) තියෙන කාලවලදී. ඒ වගේම, ක්රියාශීලී, දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන, විශේෂයෙන්ම පාපන්දු, පැසිපන්දු, වොලිබෝල්, ජිම්නාස්ටික්, දුර පැනීම, උස පැනීම වගේ ක්රීඩා කරන දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද මේ ක්රීඩාවලදී දණහිසට නිතර නිතර බර යෙදෙනවනේ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ? හේතු මොනවද?
හරි, දැන් බලමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ කියලා. ඔයාගෙ දරුවා දුවනකොට, පනිනකොට, දණහිස නවනකොට එහෙම, දණහිසට උඩින් තියෙන කලවා ප්රදේශයේ ලොකු මාංශ පේශියක් (අපි මේකට කියනවා `(Quadriceps)` පේශිය කියලා) ක්රියාත්මක වෙනවා. මේ පේශිය දණහිස් කටුව (kneecap) හරහා ගිහින්, ශක්තිමත් කණ්ඩරාවක් (tendon) මගින් කෙණ්ඩා අස්ථියේ උඩ, අර අපි කලින් කතා කරපු වර්ධක තලයට සම්බන්ධ වෙනවා. මේ කණ්ඩරාවට අපි කියනවා `(Patellar Tendon)` කියලා.
ඉතින්, දරුවා දිගින් දිගටම දුවනකොට, පනිනකොට වගේ ක්රියාකාරකම්වල යෙදෙනකොට, මේ `(Quadriceps)` පේශිය හැකිළිලා අර කණ්ඩරාව හරහා වර්ධක තලයට ඇදීමක් ඇති කරනවා. නිතර නිතර මේ වගේ ඇදීම්වලට ලක්වෙනකොට, අර සංවේදී වර්ධක තලය ටිකෙන් ටික තුවාල වෙන්න, ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ හරියේ පොඩි ඉදිමීමක්, ගැටයක් වගේ ඇතිවෙන්නෙත් ඒකයි.
විශේෂයෙන්ම දරුවෙක්ගෙ වර්ධන පිම්මක් (growth spurt) තියෙන කාලෙකදී, අස්ථි වේගෙන් දික් වෙනවා, හැබැයි මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරා ඒ වේගෙටම දික් ගැහෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර කණ්ඩරාව තවත් තද වෙලා වර්ධක තලයට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල කරනවා. අන්න ඒකයි මේ ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් තත්ත්වය මේ කාලෙදි වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නෙ.
ඔයාගේ දරුවටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඔයා කොහොමද හරියටම දැනගන්නෙ ඔයාගෙ දරුවට තියෙන්නෙ මේ ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් තත්ත්වයමද කියලා? මෙන්න මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- දණහිසට යටින්, කෙණ්ඩා අස්ථිය උඩින් එන වේදනාව: හරියටම කිව්වොත් දණහිස් මාලෙට (kneecap) ටිකක් පහළින්, අතින් ඇල්ලුවොත් පොඩි ගැටයක් වගේ තැනක තමයි මේ වේදනාව එන්නෙ. සමහර වෙලාවට මේ ගැටය ටිකක් ලොකුවට උඩට මතුවෙලා පේන්නත් පුළුවන්.
- එම ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ අතින් අල්ලනකොට වේදනාව (tenderness): අර ගැටය වගේ තැන අතින් ඇල්ලුවොත් දරුවා වේදනාවෙන් ඉන්නවා දකින්න පුළුවන්.
- ක්රියාකාරකම් එක්ක වේදනාව වැඩිවීම: දුවනකොට, පනිනකොට, පඩිපෙළ නගිනකොට, කඳු නගිනකොට, දණගහනකොට මේ වේදනාව සෑහෙන්න වැඩිවෙනවා. සෙල්ලම් කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට කොර ගැසීම (limping): වේදනාව දරුණු නම්, දරුවා කොර ගසමින් ඇවිදින්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම සෙල්ලම් කරන අතරතුර හෝ පසුව.
- එක දණහිසක හෝ දණහිස් දෙකේම ඇතිවීම: මේ තත්ත්වය එක දණහිසකට විතරක් බලපාන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දණහිස් දෙකේම එක සැරේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් 20-30% විතර දරුවන්ට දණහිස් දෙකේම මේක හැදෙනවා.
- වේදනාව ටිකෙන් ටික වැඩිවීම: මේක එකපාරටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් වේදනාව ටිකෙන් ටික, සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් තිස්සේ තමයි වැඩිවෙන්නෙ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ පුතා චමත් ඉස්කෝලෙ ක්රිකට් ටීම් එකේ ඉන්නවා. එයා පුහුණුවීම් ඉවර වෙලා ගෙදර ආවම නිතරම කියනවා “අම්මේ මගෙ දණහිස රිදෙනවා” කියලා, විශේෂයෙන්ම දණහිසට යටින් අතගාලා පෙන්නනවා. ටික දවසක් යනකොට ඔයා දකිනවා එතන පොඩ්ඩක් ඉදිමිලත් වගේ. එයාට දුවනකොට, ෆීල්ඩ් කරනකොට තමයි වැඩියෙන්ම රිදෙන්නෙ. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නෙ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නෙ කොහොමද?
ඔයා දරුවව ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට එක්කගෙන ගියාම, ඩොක්ටර් මුලින්ම ඔයාගෙන් සහ දරුවගෙන් වේදනාව ගැන, මොන වගේ වෙලාවටද වැඩිවෙන්නෙ, මොන වගේ ක්රියාකාරකම්වලද දරුවා යෙදෙන්නෙ, කලින් දණහිසට අනතුරක් වෙලා තියෙනවද වගේ දේවල් අහලා දැනගනියි.
ඊට පස්සෙ ඩොක්ටර් දරුවගෙ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලනවා. අර වේදනාකාරී තැන අතින් ඔබලා බලයි, ඉදිමීමක් තියෙනවද බලයි, දණහිස නවන දිගහරින විදිහ, ඇවිදින විදිහ බලයි. සමහර වෙලාවට දරුවට පනින්න, දණහිසෙන් ඉඳගන්න වගේ දේවල් කරලාත් බලන්න පුළුවන් වේදනාව එනවද කියලා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂාවෙන්ම ඩොක්ටර්ට මේක ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් තත්ත්වය කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් `(X-ray)` එකක් ගන්න ඕන වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, ඩොක්ටර්ට වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි බිඳීමක් (fracture), ආසාදනයක් (infection) හෝ ගෙඩියක් (tumor) වගේ, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අසාමාන්යයි නම්, `(X-ray)` එකක් ගන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල්
හොඳම ආරංචිය තමයි මේ ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් තත්ත්වය කාලයක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවා කියන එක. දරුවගෙ වර්ධනය නතර වුණාම, අර වර්ධක තලය ශක්තිමත් අස්ථියක් බවට පත්වුණාම, මේ වේදනාව ඉබේම නැතුව යනවා. ඒත් ඒ වෙනකල් වේදනාව පාලනය කරගන්නත්, දරුවට සහනයක් දෙන්නත් අපි කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි ඉවසීම. මේක දවසකින් දෙකකින් සනීප වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මාස කීපයක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් දෙකක් වුණත් වේදනාව අඩු වැඩි වෙමින් තියෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න කරන්න පුළුවන් දේවල්:
- විවේකය සහ ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම: මේක තමයි ප්රධානම දේ. වේදනාව ගෙන දෙන හැම ක්රියාකාරකමකින්ම දරුවව ටික කාලෙකට අයින් කරගන්න වෙනවා. ඒ කියන්නෙ දුවන, පනින, දණහිසට බර වැටෙන සෙල්ලම් ටිකකට නවත්තන්න වෙනවා. වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන්න දෙන එකෙන් වෙන්නෙ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එක විතරයි. දරුවට තේරුම් කරලා දෙන්න ඕන මේක ටික කාලෙකට විතරයි කියලා. වේදනාව අඩු වුණාම ටිකෙන් ටික ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්.
- අයිස් තැවීම (Ice): වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙන තැන දවසකට කීප සැරයක්, විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් තියන්න. අයිස් කෙලින්ම හමට තියන්න එපා, රෙදි කෑල්ලක ඔතලා තියන්න. විශේෂයෙන්ම සෙල්ලම් කරලා ඉවර වුණ ගමන් අයිස් තියන එක ගොඩක් හොඳයි.
- වේදනා නාශක: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙ උපදෙස් මත `(Paracetamol)` වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් දෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් `(Ibuprofen)` වගේ ඉදිමීම අඩුකරන බෙහෙතක් (anti-inflammatory) නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. ඩොක්ටර්ගෙ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දෙන්න එපා.
- දිගැදුම් සහ ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම: කලවා ඉස්සරහ පේශී (`(Quadriceps)`) සහ පිටිපස්සෙ පේශී (`(Hamstrings)`) දිග අදින ව්යායාම (stretching) සහ ශක්තිමත් කරන ව්යායාම (strengthening) මේකට ගොඩක් උදව් වෙනවා. මේවායින් පේශිවල නම්යශීලී බව වැඩි කරලා, කණ්ඩරාවලට එන පීඩනය අඩු කරනවා. හැබැයි මේවා කරන්න ඕන වේදනාව නැති වෙලාවට. භෞතචිකිත්සකවරයෙක්ව `(Physiotherapist)` හමුවෙලා මේ සඳහා සුදුසු ව්යායාම ටික ඉගෙනගන්න එක තමයි හොඳම.
- දණහිස් ආධාරකයක් (Knee support/strap): සමහර දරුවන්ට දණහිසට යටින් පලඳින විශේෂ පටියක් (strap) හෝ ආධාරකයක් (support) නිසා වේදනාව අඩුවෙනවා. මේකෙන් අර `(Patellar Tendon)` එකට එන පීඩනය ටිකක් අඩු කරලා, වර්ධක තලයට එන බලපෑම අඩු කරනවා. ඩොක්ටර් එකෙන් මේ ගැන අහලා බලන්න.
- ඉවසීමෙන් සිටීම: කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට කාලයක් යනවා. මාස කීපයක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් දෙකක් වුණත් වේදනාව එහෙන් මෙහෙන් මතුවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ක්රියාකාරකම් වැඩි වුණොත්. වැදගත්ම දේ තමයි දරුවා වර්ධනය වෙනකල් ඉවසීමෙන් බලාගෙන ඉන්න එක.
මේක ආයෙත් එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න අමාරුයි, මොකද ඒක දරුවගෙ වර්ධනයත් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක් නිසා. හැබැයි, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත් වේදනාව පාලනය කරගන්නත්, නිතර නිතර මතුවෙන එක අඩුකරගන්නත් පුළුවන්:
- ක්රීඩා කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කිරීම (Warm-up) සහ ක්රීඩා කරලා ඉවර වුණාම ඇඟ නිවීම (Cool-down): මේක ගොඩක් වැදගත්. පේශී සහ කණ්ඩරා ක්රියාකාරකම් වලට සූදානම් කරන්න ඕන. විනාඩි 5-10ක්වත් මේකට වෙන් කරන්න.
- නිතිපතා දිගැදුම් ව්යායාම (Stretching): විශේෂයෙන්ම කලවා ඉස්සරහ (`(Quadriceps)`) සහ පිටිපස්සෙ (`(Hamstrings)`) පේශී නිතරම දිග අදින්න ඕන. මේකෙන් පේශීවල නම්යශීලී බව වැඩිවෙලා, කණ්ඩරාවලට එන පීඩනය අඩුවෙනවා.
- පුහුණුවීම් ටිකෙන් ටික වැඩි කිරීම: එකපාරටම පුහුණුවීම් ප්රමාණය, තීව්රතාවය වැඩි කරන්න හොඳ නෑ. ටිකෙන් ටික, ක්රමානුකූලව තමයි වැඩි කරන්න ඕන. සතියකට 10% කට වඩා පුහුණුවීම් කාලය හෝ තීව්රතාවය වැඩි නොකර ඉන්න එක හොඳයි.
- සුදුසු පාවහන්: ක්රීඩා කරනකොට දණහිසට එන පීඩනය අඩුකරන්න උදව්වෙන, හොඳ තත්ත්වයේ, ක්රීඩාවට ගැළපෙන පාවහන් පාවිච්චි කරන එක වැදගත්. ගෙවී ගිය පාවහන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඇඟට ඇහුම්කන් දීම: වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හැරලා දිගටම සෙල්ලම් කරන්න එපා. වේදනාව කියන්නෙ ඇඟෙන් දෙන සංඥාවක්, ඒකට ඇහුම්කන් දීලා විවේක ගන්න ඕන. “No pain, no gain” කියන එක මේ වගේ තත්ත්වයකට අදාළ නෑ.
බය වෙන්න දෙයක්ද? කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ ගැන බය වෙනවා, ‘අපොයි මගෙ දරුවගෙ දණහිසට මොකක් හරි ලොකු අවුලක්ද දන්නෙ නෑ’ කියලා. හැබැයි ඇත්තටම ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් කියන්නෙ බරපතල, දිගුකාලීන ආබාධ ඇතිකරන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. කලිනුත් කිව්වා වගේ, දරුවගෙ වර්ධනය සම්පූර්ණ වුණාම මේක ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ස්ථිර හානියක් වෙන්නෙත් නෑ. සමහරවිට අර දණහිසට යටින් තියෙන පොඩි ගැටය වගේ එක නම් ටිකක් කල් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් වේදනාවක් එන්නෙ නෑ, රූපලාවන්යමය (cosmetic) කාරණයක් විතරයි.
හැබැයි, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන:
- වේදනාව ඉතාම දරුණු නම්, දරුවට දරාගන්න බැරි තරම් නම්, සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම් නම්.
- ගෙදරදි කරන ප්රතිකාරවලින් (විවේකය, අයිස් තැවීම) සති දෙක තුනක් ගිහිල්ලත් වේදනාව අඩු වෙන්නෙ නැත්නම් හෝ තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
- දරුවා පැහැදිලිවම කොර ගසමින් ඇවිදිනවා නම්, දණහිසට බර දෙන්න බැරි නම්.
- ඉදිමීම ගොඩක් වැඩියි නම්, දණහිස රතු වෙලා, උණුසුම් ගතියක් තියෙනවා නම්. (මේවා සමහරවිට ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- රාත්රී කාලයේදීත් වේදනාව තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නෙ විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් වේදනාව එනවා නම්, දරුවා නින්දෙන් ඇහැරෙන තරම් වේදනාවක් නම්.
- උණ, ඇඟ පතේ වේදනාව, බර අඩුවීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක දණහිසේ වේදනාව තියෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා, ඒක ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර්මද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරගන්න එක වැදගත්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් (Osgood-Schlatter Disease) තත්ත්වය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් කියන්නෙ වැඩෙන වයසෙ ඉන්න, ක්රියාශීලී දරුවන්ට ඇතිවෙන දණහිස ආශ්රිත වේදනාවක්.
- මේකට හේතුව දණහිසට යටින්, කෙණ්ඩා අස්ථියේ උඩ තියෙන වර්ධක තලයට (Growth Plate) එන පීඩනය සහ සියුම් තුවාල වීම්.
- ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි දණහිසට යටින් එන වේදනාව, ඉදිමීම, සහ ක්රියාකාරකම් එක්ක වේදනාව වැඩිවීම.
- විවේකය, අයිස් තැවීම, සහ වේදනාව ගෙන දෙන ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර. භෞතචිකිත්සක ව්යායාමත් (`(Physiotherapy)`) ගොඩක් වැදගත්.
- මේ තත්ත්වය බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, දරුවගෙ වර්ධනයත් එක්ක ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා.
- හැබැයි, වේදනාව දරුණු නම්, අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, හෝ වෙනත් අසාමාන්ය ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.
ඉතින්, ඔයාගෙ දරුවටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලබල නොවී, අවශ්ය විවේකය ලබා දීලා, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙත් උපදෙස් අරගෙන මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න. දරුවටත් මේ ගැන තේරුම් කරලා දීලා, ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
