සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද, අත් උස්සනකොට බාහුවේ යට හරියේ සම එල්ලා වැටෙනවා වගේ? සමහරු මේකට විහිළුවට ‘වවුල් පියාපත්’ (batwings) කියලත් කියනවා. ඇත්තටම වයසට යද්දී, නැත්නම් ගොඩක් බර අඩු වුණාට පස්සේ මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ එල්ලා වැටෙන සම නිසා අත් නැති ඇඳුම් අඳින්නත් සමහරු අකමැතියි. ඉතින් මේකට විසඳුමක් විදියට කරන රූපලාවණ්ය සැත්කමක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
Brachioplasty කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Brachioplasty කියන්නේ ‘Arm Lift’ කියන නමින් හඳුන්වන රූපලාවණ්ය සැත්කමක් (cosmetic surgery). මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ උඩු බාහුවේ (upper arm) හැඩය ලස්සන කරලා, එල්ලා වැටෙන සම නැති කරන එක. මේ සැත්කමේදී ප්රධාන වශයෙන් දේවල් කීපයක් වෙනවා.
- බාහුවේ තියෙන අනවශ්ය මේද තට්ටු අඩු කරනවා.
- එල්ලා වැටෙන අමතර සම කපලා අයින් කරනවා.
- ඇතුළත තියෙන ආධාරක පටක (supportive tissue) තද කරලා ශක්තිමත් කරනවා.
- ඉතුරු වෙලා තියෙන සම ලස්සනට සුමට (smooth) කරනවා.
මේ විදියට බාහුවට වඩාත් තරුණ, හැඩැති පෙනුමක් ලබා දෙන එක තමයි මේ සැත්කමේ මූලිකම අරමුණ.
මේ සැත්කම කාටද වඩාත් සුදුසු?
හරි, දැන් බලමු මේ සැත්කම ඇත්තටම අවශ්ය වෙන්නේ කාටද කියලා. ඔයාගේ උඩු බාහුව එල්ලා වැටෙනවා නම්, හරියට අත ඉස්සුවාම සම එල්ලෙන ‘වවුල් පියාපත්’ (batwing) වගේ පෙනුමක් තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ සැත්කම ගැන හිතන්න පුළුවන්. මේ විදියට සම එල්ලා වැටෙන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- වයසට යාම: වයසට යද්දී අපේ සමේ තියෙන ඇදෙන සුළු බව (elasticity) ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. මේ නිසා සම එල්ලා වැටෙන්න පටන් ගන්නවා.
- විශාල බරක් අඩු කර ගැනීම: ගොඩක් මහතට ඉඳලා, බර අඩු කරගත්තාම (බර අඩු කරගැනීමේ සැත්කමකින් හෝ ව්යායාම සහ ආහාර පාලනයෙන්) ඇදිලා තිබුණු සමට ආපහු තද වෙන්න බැරි වෙනවා. එතකොටත් සම එල්ලා වැටෙනවා.
- ජානමය හේතු: සමහර අයගේ පරම්පරාවෙන්ම සම ඉක්මනින් එල්ලා වැටීමේ ප්රවණතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- වසා ගැටිති ඉදිමීම (Lymphedema): සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන වසා තරලය රැඳීම නිසාත් බාහු ඉදිමී, සම ඇදෙන්න පුළුවන්.
ව්යායාම වලින් මේකට විසඳුමක් නැද්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්නයක් තමයි “exercise කරලා මේක හදාගන්න බැරිද?” කියන එක. ඇත්ත, බර ඉස්සීම වගේ ව්යායාම (resistance training) වලින් ඔයාගේ බාහුවේ මස් පිඬු (muscles) වල හැඩය ලස්සන කරගන්න, ඒවා ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්. ඒත් ව්යායාම වලින් එල්ලා වැටුණු සම තද කරන්න බෑ. ඒක තමයි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ.
හිතන්නකෝ, ඇදපු රබර් පටියක් වගේ තමයි සමත්. ඕනවට වඩා ඇදුනට පස්සේ ඒක ආපහු පරණ තත්ත්වෙට එන්නෙ නෑ. සැත්කමකින් කරන්නේ ඒ ඇදුනු කොටස අයින් කරලා දාන එකයි.
හැබැයි සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා දිගටම ව්යායාම කරන එකෙන්, ලැබුණු ලස්සන පෙනුම දිගු කාලයක් තියාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
‘Arm Lift’ සැත්කම මට ගැළපෙනවද?
මේක ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින් මේ කරුණු ගැන අවංකවම හිතන්න ඕනේ. මේ සැත්කම සාර්ථක වෙන්න නම් ඔයා:
- උඩු බාහුවේ සම එල්ලා වැටීමක් තියෙන කෙනෙක් වෙන්න ඕනේ.
- සැත්කම් කැළලක් එක්ක ජීවත් වෙන්න සූදානම් වෙන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමෙන් පස්සේ බාහුවේ ඇතුල් පැත්තෙන්, කිහිල්ලේ ඉඳන් වැලමිට කිට්ටුවට යනකල් දිග කැළලක් ඉතුරු වෙනවා. මේක කාලයත් එක්ක මැකුණත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ.
- ස්ථාවර ශරීර බරක් පවත්වාගෙන යන කෙනෙක් වෙන්න ඕනේ. ඒ කියන්නේ, නුදුරු අනාගතයේදී ඔයාගේ බර ගොඩක් වැඩි වෙන්නවත්, අඩු වෙන්නවත් ඉඩක් තියෙන්න බෑ. එහෙම වුණොත් ප්රතිඵල නැති වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය නොකරන කෙනෙක් වෙන්න ඕනේ. දුම්පානය සුවවීමේ ක්රියාවලියට මාරාන්තික ලෙස බාධා කරනවා.
- රක්තහීනතාවය (anemia) වගේ සැත්කම් අවදානම වැඩි කරන වෙනත් බරපතල රෝගාබාධ වලින් තොර කෙනෙක් වෙන්න ඕනේ.
මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා තමයි අවසන් තීරණය ගන්න ඕනේ.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
හරි, ඔයා සැත්කමට සුදුසුයි කියලා තීරණය වුණාට පස්සේ, සැත්කම සිද්ධවෙන විදිය ගැන පොඩි අදහසක් ගමු.
1. නිර්වින්දනය: මුලින්ම, ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවක් නොදැනෙන්න අවශ්ය බෙහෙත් දෙනවා. සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන නිර්වින්දනය `(general anesthesia)` දෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් සැත්කම කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටලා, ඔයාව සැහැල්ලුවෙන් තියන `(local anesthetic)` එකක් දෙන්නත් පුළුවන්.
2. කැපුම දැමීම: ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ බාහුවේ ඇතුල් පැත්තේ හෝ පිටුපස පැත්තේ කැපුමක් යොදනවා. කොච්චර සමක් අයින් කරන්න ඕනෙද කියන එක මත මේ කැපුමේ දිග තීරණය වෙනවා.
3. සම සහ මේදය ඉවත් කිරීම: ඊළඟට, වෛද්යවරයා අමතර සම කපලා අයින් කරනවා. සමහර වෙලාවට, අවශ්ය නම්, මේද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් වන `(Liposuction)` ක්රමය පාවිච්චි කරලා අමතර මේදයත් ඉවත් කරනවා.
4. පටක තද කිරීම: ඊට පස්සේ, ඇතුළේ තියෙන ආධාරක පටක, දියවෙන මැහුම් `(sutures)` යොදලා තද කරලා, බාහුවට ලස්සන හැඩයක් ලබා දෙනවා.
5. තුවාලය මැසීම: අවසානයේදී, සමේ කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා. ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න තුවාලය මත විෂබීජ නාශක ගෝස් (sterile gauze) යොදා වෙළුම් පටියක් (bandage) දානවා.
සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, Brachioplasty සැත්කමේත් වාසි වගේම අවදානම් තත්ත්වයන් කීපයකුත් තියෙනවා. මේ දෙකම ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| උඩු බාහුවට වඩාත් සිහින්, හැඩැති සහ තරුණ පෙනුමක් ලැබීම. | අසාමාන්ය හෝ විශාල කැළැල් ඇතිවීම. |
| ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වීම. අත් නැති ඇඳුම්, පිහිනුම් ඇඳුම් වැනි දේ අපහසුවකින් තොරව අඳින්න හැකිවීම. | අධික ලෙස ලේ ගැලීම. |
| එල්ලා වැටෙන සම නිසා ඇතිවන තෙතමනය, ආසාදන වැනි ගැටළු නැති වීම. | සම යට දියර එකතු වීම (Seroma). |
| ස්නායු, රුධිර නාල හෝ මස් පිඬු වලට හානි සිදුවීම. | |
| බාහුවේ හිරිවැටීමක් (Numbness) ඇතිවීම. | |
| සැත්කම් කළ ස්ථානයේ ආසාදන ඇතිවීම. | |
| තුවාලයේ මැහුම් වෙන් වීම (Wound dehiscence). |
සුවය ලබන කාලය සහ ප්රතිඵල
සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනට සුවය ලබන්න නම් ඔයා ටිකක් මහන්සි වෙන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන්, කැපුම සුවවෙනකල් වෙළුම් පටි (bandages) දාලා තියෙනවා. ඉදිමීම අඩු කරන්න, තදට ගැළපෙන විශේෂ අත් ආවරණයක් (compression garment) සති කීපයක් අඳින්න වෙනවා. සමහරවිට සම යට එකතුවෙන අමතර දියර ඉවත් කරන්න පොඩි බට (drains) දාලා තියන්නත් පුළුවන්.
සුවය ලබන කාලයේදී මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- විවේකය: හොඳට විවේක ගන්න. සුවවීමේ ක්රියාවලියට උදව්වෙන පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.
- අත් උස්සා තැබීම: පුළුවන් තරම් වෙලාවට කොට්ට උඩින් තියලා අත් දෙක උස්සලා තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
- ව්යායාම: වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන කාලයක් යනකල් වෙහෙසකර ව්යායාම, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ප්රතිඵල: සැත්කම කරපු ගමන්ම ඔයාගේ බාහුවේ හැඩයේ වෙනසක් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ඉදිමීම සහ තැලීම් නැතිවෙලා සම්පූර්ණ ප්රතිඵලය දකින්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. කැළල සම්පූර්ණයෙන්ම මැකී යන්නේ නෑ, ඒත් කාලයත් එක්ක එහි පෙනුම අඩු වෙනවා. වයසට යද්දී හෝ නැවත බරේ වෙනසක් වුණොත් සම නැවතත් ටිකක් එල්ලා වැටෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා
සුවය ලබන කාලය තුළ යම් සංකූලතාවක ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
| ආසාදනයක ලක්ෂණ | උණ, තුවාලයෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම, තුවාලය වටේ රතුවීම සහ අධික වේදනාව. |
| අධික ලේ ගැලීම | වෙළුම් පටි ලේ වලින් තෙත් වීම හෝ නොනවත්වා ලේ ගැලීම. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ | බාහුවේ හෝ අතේ අසාමාන්ය ලෙස ඉදිමීම, රතුවීම සහ වේදනාව. |
| අධික වේදනාව | ලබාදුන් වේදනා නාශක වලින් පාලනය නොවන තදබල වේදනාව. |
| හදිසි අවස්ථාවක් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) වෙත යන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Brachioplasty (Arm Lift) සැත්කම මූලිකවම කරන්නේ එල්ලා වැටෙන සම ඉවත් කිරීමටයි. මේදය ඉවත් කිරීම මූලික අරමුණ නොවේ.
- ව්යායාම වලින් මස් පිඬු ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන් වුණත්, එල්ලා වැටුණු සම තද කරන්න බෑ.
- මේ සැත්කමෙන් පස්සේ බාහුවේ ස්ථිර කැළලක් ඉතිරි වෙනවා. මේ ගැන ඔබ සැත්කමට පෙර දැනුවත් විය යුතුයි.
- දිගුකාලීන සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගැනීමට නම්, සැත්කමට පෙර සහ පසු ස්ථාවර ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ඕනෑම තීරණයක් ගැනීමට පෙර, සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමඟ සැත්කමේ වාසි, අවාසි සහ ඔබට එය කෙතරම් දුරට ගැළපෙනවාද යන්න විවෘතව සාකච්ඡා කරන්න.
Brachioplasty, Arm Lift, රූපලාවණ්ය සැත්කම්, එල්ලා වැටෙන සම, අත් ලස්සන කරගන්න, cosmetic surgery sinhala, batwings sinhala
