අපි හැමෝම “පොටෑසියම්” කියන වචනේ අහලා තියෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම කෙසෙල් වගේ කෑම ගැන කතා කරද්දී. ඇත්තටම මේ පොටෑසියම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ දෛනික ක්‍රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි පෝෂකයක්. හැබැයි ඕනෑම දෙයක් වගේ, මේකත් ඇඟේ ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් නම් විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `(Hyperkalemia)` කියලා. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ මේ ගැන හැමදේම දැනගමු.
ඇයි අපේ ඇඟට පොටෑසියම් (Potassium) මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, පොටෑසියම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි විදුලි පණිවිඩකරුවෙක් වගේ. මේකේ ප්‍රධාන කාර්යයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- මාංශ පේශි සහ ස්නායු: අපේ මාංශ පේශි හරියට ක්‍රියා කරන්නත්, ස්නායු පද්ධතිය හරහා සංඥා එහා මෙහා ගෙනියන්නත් පොටෑසියම් අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයා අතක් හොල්ලන්න හිතනකොට මොළෙන් එන පණිවිඩේ හරියටම මාංශ පේශියට ගෙනියන්න මේක උදව් වෙනවා.
- හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය: අපේ හදවතේ ගැස්ම එකම රිද්මයකට, නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්න පොටෑසියම් ලොකු කාර්යභාරයක් කරනවා.
- ශරීරයේ දියර සමබරතාවය: අපේ ශරීර සෛල ඇතුළත සහ පිටත තියෙන දියර ප්‍රමාණය සමබරව තියාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් අපේ වකුගඩු (kidneys) තමයි මේ වැඩේ පාලනය කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඇඟට අවශ්‍ය පොටෑසියම් ප්‍රමාණය තියාගෙන, අනවශ්‍ය අතිරික්ත ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක පිට කරන එක. ඉතින් යම් කෙනෙක්ගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, මේ අතිරික්ත පොටෑසියම් ප්‍රමාණය ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න බැරි වෙලා, ලේ වල එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
පොටෑසියම් මට්ටම කොච්චරක්ද සාමාන්‍ය? කොයි මට්ටමද භයානක?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, “මගේ ඇඟේ පොටෑසියම් කොච්චර තියෙනවද දන්නේ නෑනේ” කියලා. මේක මනින්නේ බොහොම සරල ලේ පරීක්ෂණයකින්. ඒකේ අගයන් මනින්නේ `(mmol/L)` කියන ඒකකයෙන්. ඒක හරියට බඩු කිලෝ වලින් මනිනවා වගේ දෙයක්.
වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්‍ය සහ අසාමාන්‍ය මට්ටම් අපි මේ විදිහට වගුවකින් තේරුම් ගමු.
| රුධිර පොටෑසියම් මට්ටම (mmol/L) | තත්ත්වය |
|---|---|
| 3.5 ත් 5.5 ත් අතර | නිරෝගී සහ සාමාන්‍ය මට්ටම |
| 5.5 ට වඩා වැඩි | ඉහළ මට්ටමක් (High Level). වෛද්‍ය අවධානය අවශ්‍යයි. |
| 6.5 ට වඩා වැඩි | ඉතා භයානක මට්ටමක් (Dangerously High Level). හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. |
පොටෑසියම් වැඩි වුණාම දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන ලොකුම අභියෝගයක් තමයි, ගොඩක් වෙලාවට පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි වුණාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පේන්නේ නැති එක. සමහරවිට ඔයා වෙන මොකක්හරි දේකට ලේ පරීක්ෂණයක් කරාම තමයි මේක අහම්බෙන් හොයාගන්නේ. හැබැයි සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවත් එක දිගටම නැතුව, ඇවිත් යන විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- බඩේ කැක්කුම සහ බඩ එළියේ යාම (පාචනය)
- ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය සහ අප්‍රාණික බව
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ අසහනයක් (discomfort).
- හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වීම (හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, පපුවේ මොකක්හරි ගැස්මක්, නැත්නම් හිරිකිතයක් වගේ දැනෙන එක)
- මාංශ පේශි වල දුර්වලතාවය
- අත් පා හිරි වැටීම හෝ සමහර වෙලාවට පණ නැති ගතියක් දැනීම
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් (උදා: සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ) පාවිච්චි කරනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? ලේ පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වාර්ෂික වෛද්‍ය පරීක්ෂාවේදී හෝ ඔයාට දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් නිතර නිතර ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ලේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ
මේකට කරන්නේ බොහොම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
1. වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ ටිකක් ගන්නවා.
2. කටුව ගහනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍යයි.
3. ඊටපස්සේ මේ ලේ සාම්පලය රසායනාගාරයකට (lab) යවලා, ඒකේ දියර කොටසේ (serum) තියෙන පොටෑසියම් ප්‍රමාණය මනිනවා.
4. ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
“වැරදි රිපෝට්” (False High Result) එකක් එන්න පුළුවන්ද?
මෙතනදී අපි දැනගන්නම ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ලේ ගන්නකොට ලේ වල තියෙන රතු රුධිරානු (red blood cells) ටිකක් බිඳිලා, ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙන පොටෑසියම් ලේ දියරයට එකතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඇත්තටම ඇඟේ පොටෑසියම් වැඩි නැතත්, පරීක්ෂණ වාර්තාවේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි වෙලා කියලා පෙන්නනවා. මේකට තමයි අපි ‘false high’ result එකක් නැත්නම් `(pseudohyperkalemia)` කියන්නේ.
මේ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න ආයෙත් වතාවක් මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක්.
ECG පරීක්ෂණයේ අවශ්‍යතාවය
පොටෑසියම් මට්ටම හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට කෙලින්ම බලපාන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ හදවත ගැන පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත්, එතුමා ඔයාට `(Electrocardiogram)` එකක්, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න `(ECG)` පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලලා, හදවතේ ගැස්ම සාමාන්‍ය විදිහට සිද්ධ වෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. මේක කිසිම වේදනාවක් නැති, හරිම සරල පරීක්ෂණයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොටෑසියම් කියන්නේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය පෝෂකයක්. හැබැයි ඒකේ මට්ටම වැඩිවීම (Hyperkalemia) භයානක වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම හදවතට.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නැහැ. ඒ නිසා නිතිපතා (routine) ලේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි බොහෝ විට හඳුනාගන්නේ.
- වකුගඩු රෝග තියෙන අයට පොටෑසියම් මට්ටම වැඩිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- හද ගැස්මේ වෙනසක්, මාංශ පේශි දුර්වල වීමක්, අත් පා හිරිවැටීමක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- මේක හඳුනාගන්නේ සරල ලේ පරීක්ෂණයකින්. සමහරවිට ප්‍රතිඵලය තහවුරු කරගැනීමට පරීක්ෂණය නැවත කරන්න සිදුවිය හැකියි.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. ස්වයං-ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වළකින්න.
පොටෑසියම්, Hyperkalemia, රුධිර පරීක්ෂාව, වකුගඩු රෝග, හද ගැස්ම, රෝග ලක්ෂණ, ECG, potassium in blood, kidney disease sinhala, high potassium symptoms
