හුස්ම ගන්න එක අපිට කොච්චර නම් වටිනවද, නේද? ඒක හරියට අපේ ඇඟේ එන්ජිම වගේ. ඒත් ඉතින්, සමහර වෙලාවට අපේ මේ හුස්ම ගැනීමේ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම පෙනහළුවල පොඩි පොඩි අවුල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට අපේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඕන වෙනවා හරියටම දැනගන්න මේ පෙනහළු කොයි වගේ තත්ත්වයකද තියෙන්නේ, කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) කියන මේ විශේෂ පරීක්ෂණය අපිට උදව් වෙන්නේ. මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්.
ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) කියන්නේ මොකක්ද? එච්චර අමාරු දෙයක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය මනින, හරිම ලේසි හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාට කොච්චර හුළං ප්රමාණයක් එක හුස්මට ඇතුළට ගන්න පුළුවන්ද, ආයෙත් කොච්චර හුළං ප්රමාණයක් එළියට දාන්න පුළුවන්ද, ඒ වගේම කොච්චර වේගයකින් මේ හුළං එළියට දාන්න පුළුවන්ද කියන එකයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ උපන් දිනේට කේක් එකේ තියෙන ඉටිපන්දම් නිවනවා වගේ වැඩක් තමයි මේක. ලොකු වේදනාවක්, අමාරුවක් මුකුත්ම නෑ. මේ පරීක්ෂණය කරන්න පාවිච්චි කරන පුංචි මැෂිමට කියන්නේ ස්පයිරොමීටරය (Spirometer) කියලා. මේකෙන් ඔයාගේ ඇඟට කිසිම දෙයක් ඇතුල් කරන්නේ නෑ, ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
ඇයි මේ ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) පරීක්ෂණය කරන්නේ? කාටද මේක වැදගත් වෙන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති “මට මොකටද මේ ටෙස්ට් එක?” කියලා. ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ මේ වගේ හේතු කීපයක් නිසා:
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග හඳුනාගන්න: ඔයාට නිතර නිතර කැස්සක් එනවද? හුස්ම ගන්නකොට හතියක් වගේ දැනෙනවද? පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් එනවද (මේකට අපි wheezing කියනවා)? එහෙම නැත්නම් පපුව ටිකක් තද ගතියක් වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම:
- ඇදුම (Asthma): ගොඩක් අය දන්න ලෙඩක්නේ. මේකෙදි හුස්ම ගන්න බට පටු වෙනවා.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): මේක ටිකක් දිග නමක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකත් පෙනහළුවලට හුළං යන එන එකට බාධා කරන, කාලයක් තිස්සේ තියෙන තත්ත්වයක්. දුම්පානය කරන අයට වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis): මේක ජානමය රෝගයක්, පෙනහළුවලට වගේම ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලටත් බලපානවා.
- පල්මනරි ෆයිබ්රෝසිස් (Pulmonary Fibrosis): මේකෙදි වෙන්නේ පෙනහළු පටක ටිකෙන් ටික ඝන වෙලා, තද ගතියක් ඇතිවෙන එක. එතකොට පෙනහළු හරියට පිම්බෙන්නෙ නෑ.
- පවතින පෙනහළු රෝගයක තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න: ඔයාට දැනටමත් පෙනහළු ආශ්රිත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒකට දෙන බෙහෙත් හරියට වැඩ කරනවද, ලෙඩේ අඩු වෙලාද, නැත්නම් වැඩි වෙලාද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- සැත්කමකට කලින් පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න: සමහර ලොකු සැත්කම් වලට කලින්, විශේෂයෙන්ම ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් හෝ පෙනහළු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නිර්වින්දනයට ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර ඔරොත්තු දෙයිද කියලා බලන්න මේක වැදගත්.
- රැකියාව ආශ්රිත පෙනහළු රෝග හඳුනාගන්න: සමහර වැඩපළවල් වල තියෙන දූවිලි, රසායනික ද්රව්ය වගේ දේවල් නිසා පෙනහළුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ චමල් කියලා. චමල්ට පඩිපෙළක් නගිද්දි හරි, බස් එකට දුවද්දි හරි හතියක් වගේ එනවා. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම, චමල්ට ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වා. ඒකෙන් තමයි චමල්ට ඇදුම (Asthma) තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගත්තේ. දැන් චමල් හරියට බෙහෙත් ගන්න නිසා එයාට කිසිම අපහසුවක් නෑ.
කොහොමද මේ ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) පරීක්ෂණය කරන්නේ? ලොකු දෙයක්ද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ. මේක හරිම සරලයි, බයවෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
1. සූදානම් වීම: ඔයාව පුටුවක හරිම පහසුවෙන් වාඩි කරවනවා.
2. නාසයට ක්ලිප් එකක්: ඔයාගේ නාසයට පොඩි ක්ලිප් එකක් දානවා. මේක කරන්නේ ඔයා හුස්ම ගන්නකොට නහයෙන් හුළං එළියට යන්නෙ නැතිව, කටින් විතරක් හුළං යවන්න. එතකොට තමයි හරියටම මිනුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
3. කටින් සවි කරන බටය (Mouthpiece): ඊට පස්සේ, ස්පයිරොමීටරයට සම්බන්ධ කරපු, පිරිසිදු කරපු බටයක කට සවි කරන කොටස (mouthpiece) ඔයාට කටින් තද කරලා අල්ලගන්න කියනවා. තොල් දෙකෙන් හොඳට වටේටම තද කරගන්න ඕන, හුළං එළියට යන්නෙ නැති වෙන්න.
4. හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය:
- මුලින්ම, සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්න කිහිප වතාවක්.
- ඊට පස්සේ, පුළුවන් තරම් ගැඹුරට හුස්මක් ඇතුළට ගන්න කියනවා. හරියට පෙනහළු දෙකම හුළඟින් පිරෙනකම්ම.
- ඊළඟට, පුළුවන් තරම් වේගෙන් සහ තදින් ඒ හුළං ඔක්කොම එළියට පිඹින්න ඕන. හරියට ඉටිපන්දමක් නිවනවා වගේ, ඒත් ඊට වඩා ටිකක් තදින්, පුළුවන් තරම් වෙලා (අඩුම තරමේ තත්පර 6ක් වත්) හුළං එළියට දාන්න ඕන.
5. දිරිමත් කිරීම: පරීක්ෂණය කරන වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනා (technician) ඔයාට “තව! තව! හුළං දෙන්න! ගුඩ්! ගුඩ්!” වගේ දේවල් කියලා ඔයාව දිරිමත් කරයි. ඒ එයාලා දන්නවා ඔයාගෙන් උපරිම උත්සාහය ගන්න ඕන කියලා.
6. නැවත නැවත කිරීම: සාමාන්යයෙන් මේ විදිහට අඩුම තරමේ තුන් වතාවක්වත් හරියටම කරනවා. ඒ, වඩාත්ම නිවැරදි ප්රතිඵල ලබාගන්න.
සමහර වෙලාවට, මේ පරීක්ෂණය කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට බ්රොන්කොඩිලේටර් (Bronchodilator) කියන බෙහෙමක් (හුඟක් වෙලාවට ඉන්හේලර් එකකින්) ටිකක් පාවිච්චි කරන්න දීලා, විනාඩි 15-20කට පස්සේ ආයෙමත් පරීක්ෂණය කරනවා. මේකෙන් බලන්නේ ඒ බෙහෙමෙන් පස්සේ ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව දියුණු වෙනවද කියලයි. මේක විශේෂයෙන්ම ඇදුම (Asthma) වගේ රෝග හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
මේ පරීක්ෂණය කරනකොට පොඩ්ඩක් විතර මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්, මොකද උපරිමයෙන් හුළං එළියට දාන්න ඕන නිසා. ඒත් වේදනාවක් නම් කොහෙත්ම නෑ.
පරීක්ෂණයට කලින් අපි සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, පරීක්ෂණයෙන් හරියටම ප්රතිඵල ගන්න නම්, පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා සැලකිලිමත් වෙන්න.
- බෙහෙත් වර්ග: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු රෝග වලට පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් (inhalers) ගැන දොස්තර මහත්තයට කලින්ම කියන්න. සමහර ඉන්හේලර් වර්ග පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් පාවිච්චි නොකර ඉන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය: පරීක්ෂණයට අඩුම තරමේ පැයකටවත් කලින් දුම්පානය කරන එකෙන් වළකින්න. පුළුවන් නම් පැය 24ක් විතර දුම්පානය නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම.
- මත්පැන්: පරීක්ෂණය කරන දවසේ මත්පැන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ආහාර: පරීක්ෂණයට පැය දෙකකට විතර කලින් ලොකුවට කෑම කන එකෙන් වළකින්න. සැහැල්ලු කෑමක් ගත්තට කමක් නෑ.
- කැෆේන්: තේ, කෝපි වගේ කැෆේන් අඩංගු බීම වර්ග පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් බොන එක අඩු කරන එක හොඳයි.
- ඇඳුම්: හුස්ම ගන්න පහසු, බුරුල් ඇඳුම් ඇඳගෙන යන්න. පපුව තදවෙන ඇඳුම් එපා.
- ව්යායාම: පරීක්ෂණයට විනාඩි 30කට විතර කලින් තදබල ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න.
මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාට වඩාත් නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ලැබෙන ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ලැබෙන අගයන් ටිකක් විද්යාත්මකයි වගේ පෙනුනට, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ හැමදේම ඔයාට සරලව පැහැදිලි කරලා දෙයි. ප්රධාන වශයෙන් බලන මිනුම් කීපයක් තියෙනවා:
- FVC (Forced Vital Capacity): මේකෙන් කියවෙන්නේ, ඔයා ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන, එකපාරටම එළියට දාන මුළු හුළං ප්රමාණය. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පෙනහළුවලට දරාගන්න පුළුවන් උපරිම හුළං ප්රමාණය කොච්චරද කියන එක.
- FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second): මේකෙන් කියවෙන්නේ, ඔයා වේගෙන් හුස්ම එළියට දානකොට, පළවෙනි තත්පරේදී එළියට යන හුළං ප්රමාණය. මේකෙන් පෙනහළුවලින් හුළං කොච්චර වේගෙන් එළියට යනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- FEV1/FVC අනුපාතය: මේ උඩ කියපු අගයන් දෙකේ අනුපාතයත් ගොඩක් වැදගත්.
මේ ලැබෙන අගයන්, ඔයාගේ වයස, උස, ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය අනුව තියෙන්න ඕන සාමාන්ය අගයන් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා.
- බාධාකාරී රටාවක් (Obstructive pattern): ඔයාගේ FEV1 අගය, FVC අගයට වඩා ගොඩක් අඩු වෙලා, FEV1/FVC අනුපාතය අඩු නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ හුළං යන මාර්ගවල මොකක් හරි බාධාවක් (උදා: පටු වීමක්) තියෙනවා කියන එකයි. ඇදුම (Asthma), COPD වගේ රෝග වලදී මේ වගේ ප්රතිඵල දකින්න පුළුවන්.
- සීමාකාරී රටාවක් (Restrictive pattern): ඔයාගේ FVC අගය අඩු වෙලා, ඒත් FEV1/FVC අනුපාතය සාමාන්ය හෝ වැඩි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ පෙනහළුවලට හරියට හුළං ඇතුළු කරගන්න ප්රමාණය අඩු වෙලා (පෙනහළු හරියට පිම්බෙන්නෙ නෑ) කියන එකයි. පල්මනරි ෆයිබ්රෝසිස් (Pulmonary Fibrosis) වගේ තත්ත්ව වලදී මේක දකින්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිඵල ඔයා තනියම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා එක්ක මේ ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) ප්රතිඵල සසඳලා බලලා, ඔයාට තේරෙන විදිහට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේකෙන් මොනවා හරි අතුරු ආබාධ එහෙම තියෙනවද? ටිකක් හරි අමාරුයිද?
ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) කියන්නේ සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, පරීක්ෂණය කරනකොට හයියෙන් හුස්ම පිඹින්න ඕන නිසා, සමහර පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කලන්ත ගතියක් හෝ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ටික වෙලාවකින් ඉබේම හරියනවා.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ටික වෙලාවකට හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩි වෙන්න හෝ පොඩි හතියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට කැස්සක් එන්න පුළුවන්.
- ටිකක් මහන්සි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හරිම කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට පෙනහළු නාලිකා එකපාරටම තදවීමක් (බ්රොන්කොස්පැස්ම් – Bronchospasm) වගේ දෙයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම දරුණු ඇදුම තියෙන අයට. ඒත් පරීක්ෂණය කරන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, එහෙම දෙයක් වුණොත් ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හැදුණා නම්, ඇසේ සැත්කමක් කළා නම්, පපුවේ හෝ උදරයේ සැත්කමක් කළා නම්, මොළයේ ලේ නහරයක පිම්බීමක් (ඇනියුරිසම් – Aneurysm) තියෙනවා නම්, නැත්නම් සක්රීය ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis – TB) තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. මොකද ඒ වගේ අවස්ථාවල මේ පරීක්ෂණය කරන එක සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. බ්රොන්කොඩිලේටර් (Bronchodilator) බෙහෙම පාවිච්චි කළා නම්, සමහරවිට ටික වෙලාවකට අතපය පොඩ්ඩක් වෙව්ලනවා වගේ, නැත්නම් හෘද ස්පන්දනය ටිකක් වේගවත් වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකත් ටිකකින් හරියනවා.
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන කතා කරයි. ඒ ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද (තවත් පරීක්ෂණ, බෙහෙත් පටන්ගන්න එක, දැනට කරන බෙහෙත් වෙනස් කරන එක වගේ දේවල්) කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
එහෙනම්, අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද?
හරි, එහෙනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික සාරාංශ කරගමු:
- ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න කරන සරල, වේදනා රහිත හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ඇදුම (Asthma), COPD වගේ පෙනහළු රෝග හඳුනාගන්නත්, ඒවායේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- පරීක්ෂණය කරන එක හරියට උපන්දිනේට ඉටිපන්දම් නිවනවා වගේ තමයි, ලොකු අමාරුවක් නෑ. ඒත් හොඳ උත්සාහයක් දෙන්න ඕන.
- පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න (කෑම බීම, බෙහෙත් ගැන).
- ප්රතිඵල ගැන බය වෙන්නවත්, තනියම තීරණ ගන්නවත් එපා. හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
ඉතින්, ඔයාටත් පෙනහළු සම්බන්ධ යම් අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඒක ඔයාගේ පෙනහළුවල නිරෝගී බව තහවුරු කරගන්න කරන වැදගත් දෙයක් කියලා හිතට ගන්න. ඔයාට නිරෝගී සුවය!
spirometry, පෙනහළු පරීක්ෂණය, හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණය, ඇදුම, COPD, පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය, ශ්වසන රෝග
