ඔයාටත් මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? සමහර කෑම වර්ගයක්, උදාහරණයක් විදියට චීස්, වයින්, තක්කාලි, චොකලට් වගේ දෙයක් කෑවට පස්සේ ටික වෙලාවකින් ඔලුව පලන්න වගේ රිදෙන්න ගන්නවා, බඩ පුරවලා දාලා අපහසුතාවයක් දැනෙනවා, නැත්නම් ඇඟ පුරා පොඩි පොඩි බිබිලි දාලා කසන්න ගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේක හිතන්නේ මොකක්හරි allergy එකක් කියලා. ඒත් හැම වෙලේම ඒක allergy එකක්ම වෙන්න ඕන නෑ. මේකට හේතුව ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන එන්සයිමයක අඩුවක් නිසා ඇතිවෙන ‘හිස්ටමින් ඉන්ටොලරන්ස්’ (Histamine Intolerance) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරමු මේකට සම්බන්ධ Diamine Oxidase (DAO) කියන එන්සයිමය ගැන.
මොකක්ද මේ ඩයමින් ඔක්සිඩේස් (Diamine Oxidase – DAO) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩයමින් ඔක්සිඩේස්, අපි කෙටියෙන් කියන විදියට DAO කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම බඩවැල් ආශ්‍රිතව නිපදවෙන, ආහාර දිරවන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් එන්සයිමයක්. එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සිද්ධවෙන රසායනික ක්‍රියාවලි වේගවත් කරන ප්‍රෝටීනයක්.
ඉතින් මේ DAO එන්සයිමයේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි, අපි කන කෑමවල තියෙන හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනික සංයෝගය බිඳලා දාලා, ඒක ශරීරයට අවශෝෂණය නොවී ඉවත් කරන්න උදව් කරන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරය අවශ්‍ය තරම් DAO එන්සයිමය නිපදවන්නේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ? එතකොට ඔයා කන කෑමවල තියෙන හිස්ටමින් ප්‍රමාණය ශරීරය තුළ බිඳ දාන්න බැරුව එකතු වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා DAO ඌනතාවය (Diamine Oxidase Deficiency) කියලා. මේ විදියට හිස්ටමින් ශරීරයේ එකතු වුණාම ඇතිවෙන අපහසුතාවයන්ට තමයි අපි හිස්ටමින් ඉන්ටොලරන්ස් (Histamine Intolerance) නැත්නම් සමහරු කියන විදියට ආහාර හිස්ටමිනෝසිස් (Food Histaminosis) කියලා කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍ය ආහාර අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) එක්ක පටලවා නොගන්න එක. අසාත්මිකතාවයකදී අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කෙලින්ම ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒත් Histamine Intolerance එකේදී වෙන්නේ, එන්සයිම අඩුව නිසා හිස්ටමින් බිඳ දාන්න බැරුව එකතු වීමක්.
හිස්ටමින් වැඩිපුර තියෙන කෑම වර්ග මොනවද?
හිස්ටමින් කියන දේ ගොඩක් කෑම බීම වර්ගවල ස්වභාවිකවම තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම පැසවීමකට ලක්කරපු (fermented), කල් තියාගත්ත කෑමවල මේවා වැඩියි. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| කෑම වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| පැසවූ ආහාර සහ පාන | වයින්, බියර්, කල් තියාගත් චීස් වර්ග, යෝගට්, සෝයා සෝස් |
| කල් තබාගත් මස්/මාළු | සොසේජස්, සලාමි, දුම් ගසන ලද මාළු (Smoked fish) |
| එළවළු සහ පළතුරු | තක්කාලි, නිවිති, වම්බටු, අලිගැටපේර (Avocado), ස්ට්‍රෝබෙරි, අන්නාසි |
| වෙනත් | චොකලට්, කොකෝවා, ඇට වර්ග (Nuts), කිරි, බිත්තර, බෙල්ලන් වැනි මුහුදු ආහාර (Shellfish) |
මේ ලැයිස්තුව දැක්කම හිතෙන්න පුළුවන් මේ හැමදේම අගුණයි කියලා. එහෙම නෑ. හැමෝටම මේ හැම කෑමකින්ම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. Histamine Intolerance තියෙන කෙනෙක්ට වුණත්, මේවයින් එකක් හෝ කිහිපයක් විතරක් අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
Histamine Intolerance එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ශරීරයේ හිස්ටමින් මට්ටම වැඩිවුණාම විවිධාකාරයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට එකම වෙලාවේ පොඩි පොඩි අමාරුකම් ගොඩක් එකතු වුණා වගේ.
| ශරීර පද්ධතිය | ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| හිස සහ ස්නායු පද්ධතිය | ඉරුවාරදය (Migraines), තද හිසරදය, ඔළුව කැරකැවිල්ල (Dizziness) |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩ පුරවා දැමීම (Bloating), බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය (Constipation), බඩේ වාතය පිරීම (Gas) |
| සම (Skin) | ඇඟ කසන කුෂ්ඨ (Hives/Urticaria), සම රතු වීම, සමේ රෝග උත්සන්න වීම (උදා: Psoriasis) |
| ශ්වසන පද්ධතිය | නාසය හිරවීම, соплей ගැලීම, ඇදුම (Asthma) රෝග ලක්ෂණ |
| වෙනත් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මාංශ පේශි වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව |
DAO අතිරේක (Supplements) වලින් සහනයක් තියෙනවද?
වෙළඳපොලේ DAO එන්සයිමය අඩංගු අතිරේක (supplements) මිලදී ගන්න තියෙනවා. මේවා ගත්තම වෙන්නේ, ශරීරයේ අඩු වෙලා තියෙන DAO එන්සයිම ප්‍රමාණය පිටතින් ලබා දීමයි. මේ නිසා හිස්ටමින් බහුල කෑමක් කන්න කලින් මේ supplement එකක් ගත්තම, ඒ කෑමේ තියෙන හිස්ටමින් බිඳ දාන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙන විදියට, සමහර අයට මේවායින් සහනයක් ලැබෙනවා.
- ඉරුවාරදය සහ හිසරදය: එක අධ්‍යයනයකදී, ඉරුවාරදය තියෙන අයට මාසයක් පුරා DAO supplement එකක් දුන්නම, එයාලගේ ඔලුවෙ කැක්කුම තියෙන කාලය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 90කින් විතර අඩුවෙලා තියෙනවා.
- බඩේ අමාරුකම්: තවත් කුඩා පර්යේෂණයකදී, Histamine Intolerance තියෙන රෝගීන්ට සති 4ක් DAO supplements දුන්නම, එයාලගේ බඩේ අමාරුකම් (බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම වගේ) සැලකිය යුතු විදියට අඩුවෙලා තියෙනවා.
- සමේ රෝග: ශරීරයේ DAO මට්ටම අඩු, දිගු කාලීනව සමේ කුෂ්ඨ (chronic hives) තියෙන අයට DAO supplements දුන්නම, එයාලට allergy සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (antihistamine) මාත්‍රාව අඩු කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා කියලා එක පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි මේ අධ්‍යයන තාම පොඩි මට්ටමක තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේවා හැමෝටම හරියනවද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනද, කොයිතරම් ආරක්ෂිතද කියලා ස්ථිරවම කියන්න තව විශාල පර්යේෂණ අවශ්‍යයි.
මේ DAO Supplements ගන්න එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
යම් දෙයක වාසි තියෙනවා වගේම, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණුත් තියෙනවා.
1. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් නැතිකම: ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි, ඔයාට ඇත්තටම Histamine Intolerance තියෙනවද කියලා 100%ක් නිශ්චිතවම තහවුරු කරන්න පුළුවන් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් තාම නැති එක. රෝග ලක්ෂණ මත තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක අනුමාන කරන්නේ. ඉතින්, ඔයාට මේ තත්ත්වය නැත්නම්, මේ supplements නිකරුනේ ගන්න එකෙන් වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
2. සම්මතයක් නැතිකම (No Standards): මේවා ඖෂධ නෙවෙයි, ආහාර අතිරේක. ඒ නිසා මේවා නිෂ්පාදනය කරන්න ලොකු නියාමනයක් හෝ නීතිමය රාමුවක් නෑ. ඒ කියන්නේ එක එක brand එකේ තියෙන DAO ප්‍රමාණය, නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් සහ ගුණාත්මකභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
3. සත්ත්ව කොටස් අඩංගු වීම: මේක ගොඩක් වැදගත් කරුණක්. සමහර DAO supplements හදන්නේ සත්ත්ව වකුගඩු සාරයෙන්, විශේෂයෙන්ම ඌරන්ගේ වකුගඩු (pork kidney) වලින්. ඉතින් ඔයා ආගමික විශ්වාසයන් මත හෝ වෙනත් පෞද්ගලික හේතු මත සත්ත්ව නිෂ්පාදන වලින් වැළකිලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
Supplements නැතුව මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න වෙනත් ක්‍රම තියෙනවද?
ඇත්තටම, supplements ගන්නවට වඩා හොඳම සහ පළමු පියවර වෙන්න ඕනේ වෙනත් ක්‍රමයක්. ඒ තමයි හිස්ටමින් අඩු ආහාර වේලක් (Low-Histamine Diet) අනුගමනය කිරීම.
මේකෙන් වෙන්නේ ශරීරයට පිටතින් එකතු වෙන හිස්ටමින් ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. එතකොට ශරීරයේ තියෙන DAO ප්‍රමාණයට, එකතු වෙන හිස්ටමින් ටික කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- කොහොමද කරන්නේ? ඉහත අපි කතා කරපු හිස්ටමින් වැඩි කෑම ලැයිස්තුවෙන්, ඔයාට වැඩියෙන්ම අපහසුතා ගේනවා කියලා හිතෙන කෑම වර්ග ටිකෙන් ටික අඳුරගෙන, ඒවා ආහාර වේලෙන් ටික කාලයකට අයින් කරලා බලන්න පුළුවන්. ආහාර දිනපොතක් (Food Diary) තියාගන්න එක මේකට ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා දවසට කන දේවල් සහ ඔයාට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ලියාගන්න එක.
- වෛද්‍ය උපදෙස්: හැබැයි මේ වගේ ආහාර රටාවක් තනියම පටන් ගන්නවට වඩා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් පෝෂණවේදියෙක්ගේ (Dietitian) උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම දේ. මොකද මේ ගොඩක් කෑම පෝෂ්‍යදායී නිසා, නිකරුනේ ඒවා ආහාර වේලෙන් අයින් කරන එක හොඳ නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- DAO කියන්නේ අපි කන කෑමවල තියෙන හිස්ටමින් බිඳ දාන වැදගත් එන්සයිමයක්.
- ශරීරයේ DAO මදි වුණොත්, හිස්ටමින් එකතු වෙලා, හිසරදය, බඩේ අමාරු, සමේ ප්‍රශ්න වගේ අසාත්මිකතාවයකට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි Histamine Intolerance කියනවා.
- DAO අතිරේක (supplements) සමහර අයට උදව් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවායේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන තවම ස්ථිර නිගමන නෑ. ඒ වගේම ඒවායේ අඩංගු දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න හොඳම ක්‍රමය වෙන්නේ, වෛද්‍ය උපදෙස් මත හිස්ටමින් අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමයි.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම තීරණ නොගෙන, supplements හෝ විශේෂ ආහාර පාලනයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
හිස්ටමින්, Histamine Intolerance, DAO, Diamine Oxidase, ආහාර අසාත්මිකතා, ඉරුවාරදය, සමේ රෝග
