අපි හැමෝටම අපිටම ආවේණික වුණු ලේ වර්ගයක් තියෙනවා. හරියට අපේ ඇඟිලි සලකුණ වගේ. සමහරවිට ඔයා ඔයාගේ ලේ වර්ගය දන්නවා ඇති. සමහරවිට දන්නේ නැතුව ඇති. ඒ කොහොම වුණත්, මේ ලේ වර්ග කියන්නේ මොනවද, ඒවා ඇයි වැදගත් වෙන්නේ කියලා සරලව තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මොකද, මේක අපේ සෞඛ්යයට (health) සෘජුවම බලපාන දෙයක්.
මොනවද මේ ලේ වර්ග (Blood Types) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ලේ එකිනෙකට පොඩ්ඩක් වෙනස්. මේ වෙනස්කම් අනුව තමයි ලේ වර්ග හඳුනාගන්නේ. ඔයා අහලා ඇතිනේ සමහරු කියනවා “මගේ ලේ වර්ගය B පොසිටිව්” එහෙම නැත්නම් “මගේ නම් O නෙගටිව්” කියලා. අන්න ඒ වගේ.
ප්රධාන වශයෙන් ලේ වර්ග හතරක් තියෙනවා. ඒ තමයි:
- A (ඒ) ලේ වර්ගය
- B (බී) ලේ වර්ගය
- AB (ඒබී) ලේ වර්ගය
- O (ඕ) ලේ වර්ගය
මේ හැම වර්ගයක්ම අපේ රතු රුධිරාණු සෛල (red blood cells) මතුපිට තියෙන පුංචි රසායනික සලකුණු `(chemical markers)` මත තීරණය වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට එක එක පාට කොඩි වගේ. මේ කොඩිවල පාට අනුව තමයි ලේ වර්ගය මොකක්ද කියලා අපි දැනගන්නේ.
ඇයි මේ ලේ වර්ග එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ? අර රතු රුධිරාණුවල තියෙන කතාව!
හරි, දැන් බලමුකො ඇයි මේ A, B, O, AB කියලා ලේ වර්ග වෙන් වෙන්නේ කියලා. අපේ රතු රුධිරාණු කියන්නේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන පුංචි සෙබළු වගේනේ. මේ සෙබළුන්ගේ “නිල ඇඳුමේ” එහෙම නැත්නම් මතුපිට, විශේෂිත “සලකුණු” එහෙම නැත්නම් “බැජ්” වගේ දේවල් තියෙනවා. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියනවා `(Antigens)` (ඇන්ටිජන්) කියලා. මේ `(Antigens)` වර්ග දෙකක් තමයි ප්රධාන වශයෙන් මේ ABO ලේ වර්ග පද්ධතියට බලපාන්නේ: A `(Antigen)` එක සහ B `(Antigen)` එක.
- A ලේ වර්ගය: ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල A කියන `(Antigen)` එක විතරක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය A.
- B ලේ වර්ගය: ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල B කියන `(Antigen)` එක විතරක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය B.
- AB ලේ වර්ගය: ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල A සහ B කියන `(Antigen)` දෙකම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය AB. මේ අයගේ රතු රුධිරාණුවල බැජ් දෙකම තියෙනවා වගේ.
- O ලේ වර්ගය: ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල A වත් B වත් කියන `(Antigen)` දෙකෙන් එකක්වත් නැත්නම්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය O. O කියන්නේ “ශුන්යය” (zero) කියන අදහස වගේ, ඒ කියන්නේ මේ විශේෂිත `(Antigens)` නැහැ කියන එක.
මේ `(Antigens)` වලට අමතරව, අපේ ලේ දියරයේ, ඒ කියන්නේ ප්ලාස්මාවේ `(Plasma)` තව විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි `(Antibodies)` (ඇන්ටිബോඩීස්) කියන්නේ. මේවා හරියට අර `(Antigens)` වලට විරුද්ධව වැඩ කරන ආරක්ෂක සෙබළු වගේ. මේ `(Antibodies)` තමයි වැරදි ලේ වර්ගයක් ඇඟට ආවොත් ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ.
- A ලේ වර්ගයේ අයට B `(Antigen)` එකට විරුද්ධව `(Antibodies)` (Anti-B) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ B ලේ වර්ගය එයාලට ගැළපෙන්නේ නැහැ.
- B ලේ වර්ගයේ අයට A `(Antigen)` එකට විරුද්ධව `(Antibodies)` (Anti-A) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ A ලේ වර්ගය එයාලට ගැළපෙන්නේ නැහැ.
- AB ලේ වර්ගයේ අයට මේ A හෝ B `(Antigens)` වලට විරුද්ධ `(Antibodies)` නැහැ. ඒ නිසා එයාලට A, B, AB, O කියන ඕනම වර්ගයකින් (Rh factor එකත් බලලා) රතු රුධිරාණු ගන්න පුළුවන් (මේ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු).
- O ලේ වර්ගයේ අයට A සහ B කියන `(Antigens)` දෙකටම විරුද්ධ `(Antibodies)` (Anti-A and Anti-B) තියෙනවා. ඒ නිසා එයාලට දෙන්න පුළුවන් O ලේ වර්ගය විතරයි.
මේ `(Antigens)` සහ `(Antibodies)` කතාව හරිම වැදගත් ලේ දන් දෙනකොට සහ ලේ ලබාගන්නකොට. ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.
අර (+) පොසිටිව්, (-) නෙගටිව් කතාව මොකක්ද? (Rh Factor)
දැන් ඔයාලා අහලා ඇති නේද A පොසිටිව් (A+), B නෙගටිව් (B-) වගේ දේවල්. අර A, B, AB, O වලට අමතරව තව පොඩි කෑල්ලක් එකතු වෙනවා. ඒ තමයි මේ පොසිටිව් (+) හරි නෙගටිව් (-) හරි කියන එක. මේකට අපි කියන්නේ Rh ෆැක්ටර් `(Rh Factor)` එක කියලා.
මේකත් අර රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන තවත් එක `(Antigen)` වර්ගයක්. මේ `(Antigen)` එකට කියන්නේ D `(Antigen)` (RhD antigen) කියලා.
- ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල මේ D `(Antigen)` එක තියෙනවා නම්, ඔයා Rh පොසිටිව් `(Rh positive)` කෙනෙක්. අපි ඒක (+) ලකුණෙන් පෙන්වනවා. ලංකාවේ ගොඩක් අය Rh පොසිටිව්.
- ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල මේ D `(Antigen)` එක නැත්නම්, ඔයා Rh නෙගටිව් `(Rh negative)` කෙනෙක්. අපි ඒක (-) ලකුණෙන් පෙන්වනවා. Rh නෙගටිව් අය ඉන්නේ ටිකක් අඩුවෙන්.
ඉතින්, දැන් අර මුලින් කියපු ABO ලේ වර්ගත් එක්ක මේ Rh කතාවත් එකතු වුණාම තමයි සම්පූර්ණ ලේ වර්ගය හැදෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට:
- A පොසිටිව් (A+)
- A නෙගටිව් (A-)
- B පොසිටිව් (B+)
- B නෙගටිව් (B-)
- AB පොසිටිව් (AB+)
- AB නෙගටිව් (AB-)
- O පොසිටිව් (O+)
- O නෙගටිව් (O-)
දැන් තේරුණාද? ටිකක් විතර පැටලිලි වගේ හිතුණට, හරිම සරලයි. මේ ABO සහ Rh කියන පද්ධති දෙක තමයි ලේ දීමේදී වැදගත්ම වෙන්නේ.
ඇයි අපේ ලේ වර්ගය දැනගෙන ඉන්න එක මෙච්චර වැදගත්?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් “මොකටද අනේ මගේ ලේ වර්ගය මම දැනගන්නේ?” කියලා. ඒක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
1. හදිසි අවස්ථාවකදී ලේ දීම (Blood Transfusion)
හිතන්නකෝ, දෙයියනේ කියලා එහෙම වෙන්න එපා, ඒත් ඔයාට හදිසි අනතුරක් වෙලා ගොඩක් ලේ ගියොත්, එහෙම නැත්නම් ලොකු ඔපරේෂන් `(Surgery)` එකක් කරන්න වුණොත්, ඔයාට අමතර ලේ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට ගැළපෙන ලේ වර්ගයම දෙන්න ඕන. මොකද දන්නවද?
වැරදි ලේ වර්ගයක් දුන්නොත්, ඔයාගේ ශරීරය ඒ අලුත් ලේ සෛල “සතුරෙක්” විදියට හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒකට කියන්නේ රුධිර පාරවිලයන ප්රතික්රියාවක් `(Transfusion Reaction)` එකක් කියලා. මේක ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට වකුගඩු අක්රිය වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, එහෙම නැත්නම් ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, අර කලින් කියපු `(Antigens)` සහ `(Antibodies)` අතර දරුණු සටනක් ඇඟ ඇතුළේ ඇතිවෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ ලේ වර්ගය හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
2. ගර්භණී සමයේදී
මේක විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට වැදගත්. අම්මා Rh නෙගටිව් `(Rh negative)` කෙනෙක් වෙලා, බඩේ ඉන්න බබා Rh පොසිටිව් `(Rh positive)` කෙනෙක් වුණොත් (මේක තාත්තාගේ ලේ වර්ගය අනුව තීරණය වෙන්න පුළුවන්), සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පළවෙනි බබාට සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් නැතත්, දරු ප්රසූතියේදී බබාගේ රතු රුධිරාණු ටිකක් අම්මගේ ලේ වලට කලවම් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අම්මගේ ඇඟේ අර Rh පොසිටිව් `(Antigen)` එකට විරුද්ධව `(Antibodies)` හැදෙනවා.
දැන්, දෙවෙනි බබාත් Rh පොසිටිව් වුණොත්, අම්මගේ ඇඟේ කලින් හැදිච්ච `(Antibodies)` ඒ බබාගේ රතු රුධිරාණුවලට හානි කරන්න පුළුවන්. මේකට Rh අසංගතතාව `(Rh incompatibility)` කියලා කියනවා. මේ නිසා බබාට රක්තහීනතාවය (anemia), සෙංගමාලය (jaundice) වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, දැන් මේකට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. දොස්තර මහත්වරු ගර්භණී කාලෙදිම මේ ගැන හොයලා බලලා, අවශ්ය නම් Anti-D කියන එන්නත `(Injection)` දෙනවා මේ `(Antibodies)` හැදෙන එක නවත්තන්න. ඒකටත් අම්මගේ ලේ වර්ගය දැනගන්න එක වැදගත්.
3. ලේ දන් දීමේදී
ඔයා ලේ දන් දෙන්න කැමති කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය දැනගෙන ඉන්න එකෙන් ඔයාට කාටද උදව් කරන්න පුළුවන් කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ බැංකුවලටත් `(Blood Banks)` ඒක ලොකු උදව්වක් විවිධ ලේ වර්ග අවශ්ය රෝගීන්ට ලබාදෙන්න.
හදිස්සියකදී කාටත් දෙන්න පුළුවන් ලේ වර්ගයක් තියෙනවද? (Universal Donor)
ඔව්, එහෙම විශේෂ ලේ වර්ගයක් තියෙනවා. ඒ තමයි O නෙගටිව් `(O negative)` ලේ වර්ගය. හදිසි අවස්ථාවකදී, රෝගියාගේ ලේ වර්ගය මොකක්ද කියලා ඉක්මනට හොයාගන්න වෙලාවක් නැති වුණොත්, දොස්තරලාට O නෙගටිව් `(O negative)` රතු රුධිරාණු දෙන්න පුළුවන්.
ඇයි ඒ දන්නවද? මොකද O නෙගටිව් `(O negative)` ලේ සෛල මතුපිට අර A, B කියන `(Antigens)` දෙකවත්, Rh කියන D `(Antigen)` එකවත් නැහැ. ඒ නිසා, ඕනෑම ලේ වර්ගයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයකට මේ ලේ ඇතුළු කළාම, ශරීරය ඒකට විරුද්ධව ප්රතික්රියා `(Reaction)` කරන්නේ ගොඩක් අඩුයි. ඒකයි O නෙගටිව් ලේ “විශ්ව දායකයා” `(Universal Donor)` කියලා කියන්නේ (විශේෂයෙන්ම රතු රුධිරාණු සෛල සඳහා).
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ගොඩක් වෙලාවට හදිසි අවස්ථාවලදී විතරයි පාවිච්චි කරන්නේ. පුළුවන් හැම වෙලාවෙම රෝගියාට ගැළපෙනම ලේ වර්ගය (ABO සහ Rh දෙකම ගැළපෙන) දෙන එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
ඒ වගේම, AB පොසිටිව් `(AB positive)` ලේ වර්ගය තියෙන අයට ඕනෑම ABO/Rh ලේ වර්ගයකින් රතු රුධිරාණු ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා AB පොසිටිව් `(AB positive)` අයට “විශ්ව ප්රතිග්රාහකයා” `(Universal Recipient)` කියලත් කියනවා (රතු රුධිරාණු සඳහා). මොකද එයාලගේ ලේ වල A, B, හෝ Rh `(Antigens)` වලට විරුද්ධව `(Antibodies)` නැහැ. හැබැයි එයාලට ලේ දන් දෙන්න පුළුවන් AB පොසිටිව් අයට විතරයි.
ලේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ කොහොමද? ඒක අපිට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන දෙයක්ද?
ඔව්, හරියටම හරි. අපේ ලේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ අපේ අම්මගෙනුයි තාත්තගෙනුයි අපිට ලැබෙන ජාන `(Genes)` අනුව. හරියට අපේ කොණ්ඩේ පාට, ඇස්වල පාට, උස වගේම තමයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ ජාන විද්යාත්මක `(Genetic)` කාරණයක්, ඒත් සරලවම කිව්වොත්, අම්මගෙන් ජානයකුයි තාත්තගෙන් ජානයකුයි එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ ලේ වර්ගය හැදෙන්නේ.
උදාහරණයක් විදියට:
- අම්මයි තාත්තයි දෙන්නම O ලේ වර්ගයේ නම්, බබාත් අනිවාර්යයෙන්ම O ලේ වර්ගයේ වෙනවා.
- ඒත් අනිත් ලේ වර්ග වලදී නම්, ටිකක් විවිධ විදියට වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අම්මගෙයි තාත්තගෙයි ලේ වර්ග දෙකට වඩා වෙනස් ලේ වර්ගයක් බබාට එන්නත් ඉඩ තියෙනවා (උදා: අම්මා A, තාත්තා B නම්, බබාට A, B, AB, හෝ O වෙන්න පුළුවන්). ඒක ජාන එකතු වෙන විදිය අනුව වෙනස් වෙනවා.
මේ නිසා සමහර වෙලාවට පවුලේ අය අතරේ වුණත් විවිධ ලේ වර්ග තියෙන්න පුළුවන්.
මගේ ලේ වර්ගය මම කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ?
ඔයාගේ ලේ වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් `(Blood Test)` කරගන්න එක. මේකට කියන්නේ “Blood Grouping and Rh Typing” පරීක්ෂණය කියලා.
- ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මේ ගැන අහලා බලන්න පුළුවන්.
- එහෙම නැත්නම්, ඔයා කවදාහරි ලේ දන් දෙන්න ගියොත්, එතනදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ලේ වර්ගය පරීක්ෂා කරනවා. ලේ දන් දෙන එක හොඳ පුරුද්දක් වගේම, ඔයාගේ ලේ වර්ගය නොමිලේම දැනගන්නත් අවස්ථාවක්.
- සමහර රෝහල්වල, ඔපරේෂන් එකකට කලින් වගේ දේවල් වලදීත් ලේ වර්ගය පරීක්ෂා කරනවා.
ඔයාගේ ලේ වර්ගය දැනගෙන, ඒක කොහේ හරි ලියාගෙන තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. සමහර අය තමන්ගේ හැඳුනුම්පතේ හරි, පර්ස් එකේ තියෙන පොඩි කාඩ් එකක හරි ලේ වර්ගය ලියලා තියාගන ඉන්නවා. ඒක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, එහෙම වෙලාවකදී ඔයාට කතා කරන්න බැරි වුණත්, මේ තොරතුර දොස්තරලාට උදව්වක් වේවි.
අපි මේ කතා කරපුවා එකට එකතු කරලා මතක තියාගමුද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු. මේවා ඔයාගේ ජීවිතේ කවදාහරි কাজে লাগতে পারে ( কাজে লাগতে পারে – this seems to be Bengali/Hindi, should be Sinhala. I will correct this.) … නෑ නෑ, මේවා ඔයාගේ ජීවිතේ කවදාහරි ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- අපේ හැමෝගෙම ලේ වර්ගයක් තියෙනවා. ප්රධාන වර්ග හතරයි: A, B, AB, සහ O.
- මේවට අමතරව Rh පොසිටිව් (+) හෝ Rh නෙගටිව් (-) කියලත් තියෙනවා. මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි සම්පූර්ණ ලේ වර්ගය හැදෙන්නේ (උදා: A+, O-).
- ලේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන `(Antigens)` කියන දේවල් අනුව.
- ලේ දෙනකොටයි, ලේ ගන්නකොටයි (රුධිර පාරවිලයනය `(Blood Transfusion)`), ඔපරේෂන් කරනකොටයි, ගර්භණී කාලයේදීයි ලේ වර්ගය දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. වැරදි ලේ වර්ගයක් දීම භයානකයි.
- O නෙගටිව් `(O negative)` ලේ වර්ගය හදිසි අවස්ථාවකදී රතු රුධිරාණු සඳහා කාටත් දෙන්න පුළුවන් (විශ්ව දායකයා).
- AB පොසිටිව් `(AB positive)` ලේ වර්ගයේ අයට ඕනම වර්ගයකින් රතු රුධිරාණු ගන්න පුළුවන් (විශ්ව ප්රතිග්රාහකයා).
- ඔයාගේ ලේ වර්ගය දැනගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න. ඒක ලියාගෙන, ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න.
ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය ගැන මේ කරුණු ටික ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක වෛද්ය උපදෙසක් `(Medical Advice)` නෙවෙයි, සාමාන්ය දැනුම වැඩි කරගන්න උදව්වක් විතරයි. ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයාගේ ලේ වර්ගය ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න හොඳේ.
ලේ වර්ග, Blood Types, රුධිර කාණ්ඩ, A B O, Rh factor, ලේ දන්දීම, රුධිර පාරවිලයනය
