ඔයාගේ පොඩිත්තාට එකපාරටම උණ ගැනිලා, කටේ පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ ඇවිත්, කන්න බොන්නත් අමාරු වෙලා, සමහරවිට අත් පාවලත් පොඩි බිබිලි දාලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් උගුරේ තුවාල වෙලා, හෙම්බිරිස්සාව වගේ තත්ත්වයක්ද? මේ දවස්වල පොඩිත්තන් අතරේ බහුලව පැතිරෙන කොක්සැකි වෛරසය (Coxsackievirus) නිසා වෙන්න පුළුවන් මේ දේවල් වෙන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ කොක්සැකි වෛරසය කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ, කොහොමද බෝ වෙන්නේ, තවත් වැළකී ඉන්නෙ කොහොමද කියලා.
මොකක්ද මේ කොක්සැකි වෛරසය (Coxsackievirus) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොක්සැකි වෛරසය (Coxsackievirus) කියන්නේ වෛරස් කාණ්ඩයක්. මේවා `එන්ටරෝ වයිරස් (Enterovirus)` කියන ලොකු වෛරස් පවුලට අයිති වෙනවා. මේ වෛරසය මුලින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ ඇමරිකාවේ නිව් යෝර්ක් වල තියෙන කොක්සැකි කියන නගරයෙන්. ඒකයි මේකට ඒ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ වෛරසය අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ බඩවැල් වල ජීවත් වෙන්න ආසයි. ඒත් එතන ඉඳගෙන එයාට පුළුවන් අපේ ඇඟේ විවිධ තැන්වලට බලපෑම් කරන්න. මේකෙන් එක එක විදිහේ ලෙඩ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 10ට අඩු පොඩිත්තන්ට තමයි මේක බහුලව හැදෙන්නේ. හැබැයි ඉතින් ලොකු අයටත් හැදෙන්න බැරි නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ග්රීෂ්ම කාලේ සහ සරත් කාලේ මුල් භාගයේදී තමයි මේ වෛරසය වැඩියෙන් පැතිරෙන්නේ.
මේ කොක්සැකි වෛරස් කාණ්ඩයේත් A සහ B කියලා ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ ඒ වර්ගය අනුව ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණත් ටිකක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
කොක්සැකි වෛරසය (Coxsackievirus) නිසා මොන වගේ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්ද?
කොක්සැකි වෛරසය නිසා විවිධ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්රධානම සහ පොඩිත්තන් අතරේ බහුලවම දකින රෝග කීපයක් තමයි මේ:
අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (Hand, Foot, and Mouth Disease – HFMD)
මේක තමයි කොක්සැකි වෛරසය නිසා බහුලවම ඇතිවෙන තත්ත්වය. ඔයා සමහරවිට මේක ගැන අහලත් ඇති.
- රෝග ලක්ෂණ:
- මුලින්ම හොඳටම උණ ගන්නවා.
- ඊට පස්සේ කට ඇතුළේ, දිවේ, විදුරුමස් වල වේදනාකාරී පොඩි බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවෙනවා. මේ නිසා පොඩිත්තන්ට කන්න බොන්න හරිම අමාරුයි, කෑම දැක්කම අඬන්නත් පුළුවන්.
- අත්ල, යටිපතුල් වල රතු පාට පොඩි ලප වගේ ඇවිත්, ඒවා පස්සේ වතුර පිරුණු පොඩි බිබිලි බවට පත් වෙනවා.
- සමහර වෙලාවට දණහිස්, වැලමිට, තට්ටම් ප්රදේශයේ සහ ලිංගික අවයව ආශ්රිතවත් මේ බිබිලි දකින්න පුළුවන්.
- පොඩ්ඩන්ට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, කෑම අරුචියක් එන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දඟකාර පොඩිත්තා එකපාරටම කෑම කන්නේ නැතුව, කටත් පෙන්න පෙන්න අඬනවා නම්, අත්ලෙයි පතුලෙයි බිබිලිත් තියෙනවා නම්, ඒ බොහෝදුරට මේ HFMD වෙන්න පුළුවන්.
හර්පැන්ජිනා (Herpangina)
මේකත් කොක්සැකි වෛරසය නිසා ඇතිවෙන තවත් තත්ත්වයක්.
- රෝග ලක්ෂණ:
- හොඳටම උණ ගන්නවා.
- උගුරේ පිටුපස කොටසේ සහ තල්ලේ පොඩි බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවෙනවා.
- උගුර රිදෙන නිසා කෑම ගිලින්න අමාරුයි.
- හිසරදය, ඇඟපත වේදනාවත් එක්කම එන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ
සමහර කොක්සැකි වෛරස් වර්ග නිසා සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ රෝග ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:
- උණ
- සොටු දියර ගැලීම
- උගුරේ අමාරුව
- කැස්ස
බඩේ අමාරු (Gastrointestinal issues)
කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට කොක්සැකි වෛරසය නිසා බඩේ අමාරු, ඒ කියන්නේ වමනය, බඩඑළිය යාම වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බරපතල (ඒත් කලාතුරකින්) ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
ගොඩක් වෙලාවට කොක්සැකි වෛරස් ආසාදන දරුණු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් සමහර බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැනත් පොඩ්ඩක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි:
- වෛරල් මෙනින්ජයිටිස් (Viral Meningitis): මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා තියෙන පටල වල ආසාදනයක්.
- එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis): මොළයේම ආසාදනයක්.
- මයෝකාඩයිටිස් (Myocarditis): හෘද පේශියේ ආසාදනයක්.
- පෙරිකාඩයිටිස් (Pericarditis): හෘදය වටා ඇති කොපුව ආසාදනය වීම.
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයන් නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ඒත් මේ වගේ දේවල් ගැනත් පොඩි හරි අවබෝධයක් තියෙන එක වැදගත්.
කොහොමද මේ වෛරසය අපිට බෝ වෙන්නේ? (How does it spread?)
කොක්සැකි වෛරසය හරිම ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පොඩි ළමයි ඉන්න තැන්වල, ඒ කියන්නේ ළදරු පාසල්, දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන වගේ තැන්වල මේක ඉක්මනට පැතිරෙන්නේ.
- ශ්වසන ජල බිඳිති මගින්: ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට පිටවෙන පොඩි ජල බිඳිති හරහා.
- අසූචි මගින් (Fecal-oral route): මේක ටිකක් අප්රසන්න වුණත්, ඇත්ත කතාව මේකයි. වෛරසය තියෙන කෙනෙක් වැසිකිළි ගිහින් හොඳට අත් සේදුවේ නැත්නම්, ඒ අත්වලින් අල්ලන දේවල් වලින්, කෑම වලින් වෛරසය තව කෙනෙක්ට යන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයි නිතරම අත කටේ දාන නිසා මේ ක්රමය හරහා බෝවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- බිබිලි වල දියර ස්පර්ශ වීමෙන්: අත්, පා සහ මුඛ රෝගයේදී (HFMD) ඇතිවෙන බිබිලි වල තියෙන දියර වල වෛරසය ඉන්නවා. මේ බිබිලි එක්කෝ පුපුරලා ගියොත්, එහෙම නැත්නම් ඒවා ඇල්ලුවොත් වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.
- දූෂිත මතුපිටවල් ස්පර්ශ කිරීමෙන්: වෛරසය තියෙන කෙනෙක් අල්ලපු දොර අල්ලු, සෙල්ලම් බඩු, මේස වගේ දේවල් අල්ලලා, ඒ අත කටේ, නහයේ, ඇස්වල ගෑවුණොත් වෛරසය ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
වෛරසය ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් 3ත් 6ත් අතර කාලයකදී තමයි සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ. මේකට අපි කියනවා `ඉන්කියුබේෂන් පීරියඩ් (Incubation period)` කියලා. රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලෙදි වගේම, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැති වුණාට පස්සෙත් සති කීපයක් යනකල් ආසාදිත කෙනාගෙන් වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, කොක්සැකි වෛරසය නිසා ඇතිවෙන රෝගය අනුව ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි:
- උණ: එකපාරටම උණ එන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට සෙල්සියස් අංශක 38-39 (ෆැරන්හයිට් 101-102) විතර උණත් එන්න පුළුවන්.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය සහ නොසන්සුන් බව: විශේෂයෙන් පොඩිත්තන් හරිම අපහසුවෙන්, කෑගහමින් ඉන්න පුළුවන්.
- කටේ තුවාල/බිබිලි (HFMD සහ Herpangina වලදී): මේවා නිසා කෑම බීම අමාරු වෙනවා, කෙළ පෙරෙන්නත් පුළුවන්.
- අත් සහ පාවල බිබිලි සහිත දදයක් (HFMD වලදී): රතු ලප විදිහට පටන් අරන්, පස්සේ වතුර පිරුණු බිබිලි බවට පත්වෙනවා. මේවා කැසීමක් ඇතිකරන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය.
- උගුරේ අමාරුව.
- හිසරදය.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (Who is at risk?)
කලින් කිව්වා වගේ, ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අවුරුදු 5ට අඩු පොඩිත්තන්ට තමයි වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ. ඒකට හේතුව එයාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසා සහ එයාලා නිතරම අනිත් ළමයි එක්ක සමීපව ගැවසෙන නිසා.
- ළදරු පාසල් යන දරුවන්.
- දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන වල ඉන්න දරුවන්.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වල නිතර ගැවසෙන අය.
වෛද්යවරයෙක් කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්මයෙක්ට හරි දොස්තර නෝනා කෙනෙක්ට හරි ඔයාගේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා සහ ඇඟ පරීක්ෂා කරලා මේක කොක්සැකි වෛරස් ආසාදනයක්ද කියලා කියන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අත්, පා සහ මුඛ රෝගයේදී (HFMD) දකින ලාක්ෂණික බිබිලි දැක්කම ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, රෝගය පැතිරීමක් තියෙනවා නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට උගුරෙන් සාම්පලයක් (throat swab), මළපහ සාම්පලයක් (stool sample) හෝ බිබිලි වලින් දියර සාම්පලයක් (blister fluid sample) අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න පුළුවන් `(Lab tests)`. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? (Treatment)
හොඳම දේ තමයි, කොක්සැකි වෛරසය මරන්න විශේෂිත බෙහෙතක් (antiviral medication) දැනට නෑ. මේක වෛරස් ආසාදනයක් නිසා `ප්රතිජීවක (Antibiotics)` වලින් වැඩක් වෙන්නෙත් නෑ, මොකද ප්රතිජීවක දෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට.
එහෙනම් මොකක්ද කරන්නේ? අපි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් දෙන එක තමයි.
- උණ සහ වේදනාව අඩු කරන්න:
- වෛද්ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) දෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ බරට සහ වයසට හරියන මාත්රාව හරියටම දැනගෙන දෙන්න ඕන.
- වැදගත්ම දේ: අවුරුදු 18ට අඩු දරුවන්ට ඇස්ප්රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා! ඒකෙන් `රේයිස් සින්ඩ්රෝම් (Reye’s syndrome)` කියන භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විජලනය (Dehydration) වළක්වාගන්න:
- කටේ තුවාල නිසා බොන්න අමාරු වුණත්, ටික ටික දියර වර්ග දෙන්න ඕන. වතුර, පළතුරු යුෂ (තැඹිලි වගේ), කිරි, කැඳ වගේ දේවල් දෙන්න.
- වමනය හෝ බඩඑළිය යාම තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා ජීවනී (Oral Rehydration Solution – ORS) දෙන එක හොඳයි.
- කටේ තුවාල වලට සහනයක් දෙන්න:
- කන්න ලේසි, මෘදු ආහාර (යෝගට්, බත්, සුප්, පොඩි කරපු පළතුරු) දෙන්න.
- ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න පුළුවන් (ලොකු ළමයින්ට).
- වෛද්යවරයා සමහරවිට කටේ ගාන ජෙල් එකක් හෝ කට සෝදන දියරයක් නියම කරන්න පුළුවන්.
- හොඳට විවේක ගන්න දෙන්න.
වැළැක්වීම තමයි හොඳම දේ! කොහොමද අපි මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ? (Prevention)
මේ වගේ වෛරස් රෝග වලින් බේරිලා ඉන්න හොඳම ක්රමය තමයි පිරිසිදුව ඉන්න එක සහ වෛරසය පැතිරීම වළක්වන පුරුදු අනුගමනය කරන එක.
- නිතරම හොඳින් අත් සෝදන්න:
- සබන් සහ වතුර පාවිච්චි කරලා තත්පර 20ක් වත් (ඒ කියන්නේ “Happy Birthday” සින්දුව දෙපාරක් කියන වෙලාවක්) අත් හොඳට අතුල්ලලා සෝදන්න.
- කෑම කන්න කලින්, කෑම හදන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, දරුවාගේ නැපි මාරු කළාට පස්සේ, කහිනකොට කිවිසුම් යනකොට අතින් කට වැහුවට පස්සේ, එළියට ගිහින් ආවට පස්සේ වගේ හැම වෙලාවකම අත් සෝදන්න.
- සබන් සහ වතුර නැත්නම්, ඇල්කොහොල් අඩංගු `හෑන්ඩ් සැනිටයිසර් (Hand sanitizer)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- නිතර අල්ලන මතුපිටවල් පිරිසිදුව තියාගන්න: දොර අල්ලු, සෙල්ලම් බඩු, මේස පුටු වගේ දේවල් නිතරම විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිහදමන්න.
- කෝප්ප, පිඟන්, හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට ලේන්සුවකින් හෝ වැලමිටෙන් කට සහ නහය ආවරණය කරගන්න. අතින් ආවරණය කරගත්තොත්, ඉක්මනට අත් සෝදන්න.
- දරුවාට අසනීප නම්, එයාව ළදරු පාසලට, ඉස්කෝලෙට යවන්න එපා. අනිත් අයටත් බෝවෙන එක එතකොට අඩු කරගන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් ගෙදර තියාගන්න.
- පුද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
“වැළැක්වීම ප්රතිකාරයට වඩා උතුම්” කියනවනේ. ඉතින් මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් කොක්සැකි වෛරසයෙන් විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝ ලෙඩ රෝග වලින් අපිට ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
කවද්ද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන? (When to see a doctor?)
ගොඩක් වෙලාවට කොක්සැකි වෛරස් ආසාදන දවස් 7-10ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ සනීප වෙලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි. මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:
- දරුවාගේ උණ බෙහෙත් දුන්නත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ දවස් කීපයක් යනකල් තද උණ තියෙනවා නම්.
- විජලනයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්: ඒ කියන්නේ කට වේලිලා, අඬනකොට කඳුළු එන්නේ නැත්නම්, පැය 6-8ක් යනකල් මුත්රා කරලා නැත්නම්, ඇස් ගිලිලා වගේ පේනවා නම්.
- කටේ තුවාල නිසා දරුවා කිසිම දෙයක් බොන්නේ කන්නේ නැත්නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම් (මේවා මයෝකාඩයිටිස් වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හරිම කලාතුරකින්).
- දරුණු හිසරදයක්, බෙල්ල දරදඬු වෙලා වගේ නම්, වලිප්පුව (Fits) එනවා නම්, දරුවා අධික ලෙස නිදිමත ගතියෙන් හෝ සිහි විකල් ගතියෙන් ඉන්නවා නම් (මේවා මෙනින්ජයිටිස් හෝ එන්සෙෆලයිටිස් වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඉතාම කලාතුරකින්).
- දරුවාගේ තත්ත්වය දවසින් දවස නරක අතට හැරෙනවා වගේ පේනවා නම් හෝ ඔයාට දරුවා ගැන ලොකු කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්.
- අලුත උපන් බිළිඳෙක්ට (මාස 3ට අඩු) උණ හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, කොක්සැකි වෛරසය ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:
- කොක්සැකි වෛරසය කියන්නේ පොඩිත්තන් අතරේ බහුලව පැතිරෙන වෛරසයක්. අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (HFMD) කියන්නේ මේකෙන් ඇතිවෙන සුලභම තත්ත්වයක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට දවස් 7-10ක් ඇතුළත ඉබේම සනීප වෙනවා.
- වෛරසය මරන්න විශේෂ බෙහෙත් නෑ. කරන්නේ උණ, වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් දෙන එක තමයි.
- හොඳින් අත් සේදීම ඇතුළු පිරිසිදුකම පිළිබඳ පුරුදු තමයි මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- දරුවාට විජලනය වෙන්න නොදී හොඳට දියර වර්ග දෙන්න.
- කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම් හෝ අවදානම් රෝග ලක්ෂණ (red flag signs) පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
ඉතින්, අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ හැමෝටමත් නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
කොක්සැකි වෛරසය, Coxsackievirus, අත් පා සහ මුඛ රෝගය, Hand Foot and Mouth Disease, HFMD, ළමා රෝග, වෛරස් ආසාදන, Herpangina, Enterovirus
