ඔයා කවදාහරි කට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ කම්මුල් ඇතුළේ හරි, තොල් ඇතුල් පැත්තේ හරි, දිවේ යට හරි පොඩි, ඒත් හරිම වේදනාකාරී තුවාලයක් හැදිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට කෑම කන්න ගියාම, වතුර ටිකක් බොන්න ගියාම, හරියට දත් මදින්නවත් බැරි තරමට රිදෙනවා නේද? අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ කටේ හැදෙන තුවාල, වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Aphthous Ulcers)` කියලා කියන, සමහරු `(Canker Sores)` කියලත් හඳුන්වන මේ කරදරකාරී තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
ඉතින්, මේ කටේ තුවාල `(Aphthous Ulcers)` කියන්නේ හරියටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Aphthous Ulcers)` කියන්නේ අපේ කට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ කම්මුල් ඇතුල් පැත්තේ, තොල් ඇතුල් පැත්තේ, විදුරුමස් ආශ්රිත හරියේ, දිව උඩ හරි දිව යට හරි ඇතිවෙන පොඩි, රිදෙන තුවාල විශේෂයක්. මේවා නිසා කෑම කන එක, වතුර බොන එක විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට කතා කරන එකත් හරිම අපහසු වෙනවා. දත් මදිනකොටත් ඉවසන්න බැරි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ තුවාල එකක් හෝ සමහර විට පොකුරක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්.
මේවා “උණ බිබිලි” `(Cold Sores)` එක්ක පටලගන්න එපා හොඳද?
මේක නම් ගොඩක් අය පටලවගන්න දෙයක්. කටේ තුවාල `(Aphthous Ulcers)` කියන්නේ, තොල් වටේ, නහය යට, සමහර වෙලාවට නිකටේ එන “උණ බිබිලි” `(Cold Sores)` හෙවත් `(Fever Blisters)` වලට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, උණ බිබිලි කියන්නේ `(Herpes Simplex Virus)` එකකින් බෝවෙන, ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි, අපි මේ කතා කරන කට ඇතුළේ හැදෙන `(Aphthous Ulcers)` කියන තුවාල කොහෙත්ම බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට මේ තුවාල තියෙනවා නම්, අනිත් අයට බෝවෙයි කියලා බය වෙන්න ඕන නෑ.
උණ බිබිලි සාමාන්යයෙන් කටින් පිටතයි ඇතිවෙන්නේ, ඒ කියන්නේ තොල් අවට සමේ. ඒත් `(Aphthous Ulcers)` හැදෙන්නේ කට ඇතුළේ මෘදු පටක වල. මේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද අපි මේ කටේ තුවාලයක් අඳුරගන්නේ? ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ කටේ තුවාලයක් `(Aphthous Ulcer)` හැදිලා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් බලන්න:
- සාමාන්යයෙන් මේ තුවාල රවුම් හැඩයකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
- තුවාලේ මැද කොටස සුදු පාටට හරි ලා කහ පාටට හරි පේනවා, හරියට පොඩි පටලයකින් වැහුණා වගේ.
- තුවාලේ වටේට දීප්තිමත් රතු පාටින් පොඩි ‘වළල්ලක්’ වගේ තියෙනවා. සමහරු මේකට “රතු පාට halo එකක්” කියලත් කියනවා.
- බොහෝ වෙලාවට මේවා පොඩියි, හරියට අපේ කඩල ඇටයක භාගයක් වගේ (මිලිමීටර් 6ක්, ඒ කියන්නේ අඟලකින් හතරෙන් එකක් විතර), ඒ වගේම වැඩි ගැඹුරකුත් නෑ. හැබැයි, කලාතුරකින් මීට වඩා ලොකු, ගැඹුරු තුවාලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට තුවාලේ එන්න කලින්, ඒ හරියේ පොඩි දැවිල්ලක්, කිතිකැවීමක්, හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. දවසක් දෙකක් යනකොට තමයි තුවාලේ මතුවෙන්නේ.
- මේ තුවාල එකක් තනියම එන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් පොඩි පොකුරු විදිහට කිහිපයක් එකට එකතු වෙලා එන්නත් පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, බොහෝදුරට ඒ `(Aphthous Ulcer)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තුවාල සනීප වෙන්න සාමාන්යයෙන් කොච්චර කල් යනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ `(Aphthous Ulcers)` කියන තුවාල බොහෝ වෙලාවට දරුණු නැහැ, සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, සනීප වෙනකම් නම් ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්යයෙන් පළවෙනි දවස් තුන හතර තමයි වේදනාව වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ. කෑම කනකොට, කතා කරනකොට එහෙම තමයි අමාරුම.
- ඊට පස්සේ ටික ටික වේදනාව අඩු වෙලා, තුවාලේ පොඩි වෙලා, සනීප වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ පොඩි තුවාල සනීප වුණාම කැලැල් ඉතුරු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, හරිම ලොකු, ගැඹුරු තුවාලයක් නම් සමහර වෙලාවට පොඩි කැලලක් ඉතුරු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි අපිට මේ කටේ තුවාල `(Aphthous Ulcers)` නිතරම හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද දන්නවද?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට හේතු කිහිපයක එකතුවක් නිසා තමයි මේ තුවාල හැදෙන්නේ. සමහර ප්රධාන හේතු තමයි මේ:
- කට ඇතුළේ වෙන පොඩි තුවාල: හිතන්නකෝ ඔයා කෑම කන ගමන් වැරදිලා කම්මුල ඇතුළෙන් හැපුණා කියලා, නැත්නම් දත් මදිනකොට දත් බුරුසුව සැරට වැදුණා, එහෙමත් නැත්නම් උණු දෙයක් කාලා කට පිච්චුනා වගේ දේවල්. මේ වගේ පොඩි අනතුරු නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress): පුදුම වෙන්න එපා, අපි හිතනවාට වඩා මානසික ආතතිය අපේ ශරීරයට බලපානවා. අධික මහන්සිය, විභාග කාලෙට තියෙන පීඩනය, ඔෆිස් එකේ ප්රශ්න වගේ දේවල් නිසාත් මේ තුවාල එන්න පුළුවන්.
- සමහර කෑම වර්ග: සමහර අයට චොකලට්, කෝපි, ස්ට්රෝබෙරි, චීස්, ඇට වර්ග, සැර අධික කෑම, තක්කාලි, පැඟිරි කුලයේ පළතුරු (දොඩම්, ලෙමන් වගේ) කෑවම මේ තුවාල එන්න පුළුවන්. මේවා හැමෝටම නෙවෙයි, සමහර අයට විතරයි.
- විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඌනතා: විශේෂයෙන්ම විටමින් B12, සින්ක් `(Zinc)`, ෆෝලේට් `(Folate)` (ෆෝලික් ඇසිඩ්) සහ යකඩ `(Iron)` වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයේ අඩු වුණාමත් මේ තුවාල නිතර නිතර එන්න පුළුවන්.
- දන්තාලේපන වල අඩංගු ද්රව්ය: සමහර දන්තාලේපන වල, කට සෝදන දියර වල `(Sodium Lauryl Sulfate – SLS)` කියලා පෙන නගින රසායනික ද්රව්යයක් තියෙනවා. සංවේදී සමහර අයට මේ `(SLS)` නිසාත් කටේ තුවාල එන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: කාන්තාවන්ට ඔසප් චක්රය ආශ්රිතව වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් සමහර වෙලාවට මේ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පාරම්පරික සාධක: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි නිතරම කටේ තුවාල හැදෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ජානමය බලපෑමකුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ලෙඩ රෝග: ඉතා කලාතුරකින්, `(Crohn’s disease)`, `(Celiac disease)` වගේ ආහාර මාර්ගය ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණයක් විදිහටත් මේ කටේ තුවාල එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන සමහර අවස්ථා වලදීත් මේවා දකින්න පුළුවන්.
කටේ තුවාලයක් ආවම ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද?
කටේ තුවාලයක් හැදුනම ඒකෙන් එන වේදනාව අඩු කරගන්න, ඉක්මනට සනීප කරගන්න ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා:
- මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න: මේක තමයි ගොඩක් අය කරන, සාර්ථකම දෙයක්. මද උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැන්දක් විතර දාලා දියකරලා, දවසට තුන් හතර පාරක් කට සෝදන්න. මේකෙන් තුවාලේ පිරිසිදු වෙනවා, වේදනාවත් අඩු වෙනවා.
- තුවාලේ උත්තේජනය කරන කෑම බීම වලින් වළකින්න: සැර, ඇඹුල්, ගොරෝසු, ක්රිස්පි කෑම (උදා: බිස්කට්, චිප්ස්) වගේ දේවල් තුවාලේ තවත් පාරවන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තුවාලේ සනීප වෙනකම් මේ වගේ කෑම වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ජෙල් වර්ග: වේදනාව අඩුකරන්න, තුවාලේට ආරක්ෂිත ආවරණයක් දෙන්න පුළුවන් ජෙල් වර්ග ෆාමසි වලින් ගන්න තියෙනවා. හැබැයි, ෆාමසිස්ට් කෙනෙක්ගෙන් හරි දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා ගන්න එක තමයි හොඳම.
- මී පැණි ටිකක් ගාන්න (ස්වභාවික සත්කාරයක්): පිරිසිදු මී පැණි ස්වල්පයක් තුවාලේ උඩ ගෑවම වේදනාව අඩු වෙන්නත්, සුවවීම ඉක්මන් වෙන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහරු කියනවා.
- මෘදු දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න: තුවාලේ තියෙන වෙලාවට දත් මදිනකොට පරිස්සමෙන්, මෘදු කෙඳි සහිත දත් බුරුසුවකින් මදින්න. තුවාලේ උඩින් බුරුසුව වද්දගන්න එපා.
- හොඳට වතුර බොන්න: ශරීරය සජලව තියාගන්න එක හැමදේටම හොඳයි.
මතක තියාගන්න, මේවා තාවකාලික සහනයට කරන දේවල්. නිතරම තුවාල එනවා නම්, ලොකු තුවාල නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි වැදගත්ම.
කවදද අපි මේ කටේ තුවාල ගැන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
සාමාන්යයෙන් මේ කටේ තුවාල `(Aphthous Ulcers)` බරපතල නැති වුණත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:
- තුවාල හරිම ලොකු නම්: සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු තුවාල (සෙන්ටිමීටරයකට වඩා විශාල) තියෙනවා නම්.
- නිතර නිතර තුවාල හැදෙනවා නම්: එකක් සනීප වෙන්නත් කලින් තව එකක් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මාසෙකට කීප සැරයක්ම හැදෙනවා නම්.
- තුවාල සති දෙක තුනකට වඩා සනීප නොවී තියෙනවා නම්.
- වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් නම්: ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින්වත් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි නම්.
- කෑම කන්න, වතුර බොන්න බැරි තරමට අමාරු නම්: මේ නිසා විජලනය වෙන්න, බර අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- කටේ තුවාලත් එක්ක උණත් තියෙනවා නම්.
- කටේ තුවාල වලට අමතරව ඇස්වල, ලිංගික ප්රදේශයේ වගේ තැන්වලත් තුවාල එනවා නම්. (මේක `(Behcet’s disease)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.)
මේ වගේ අවස්ථාවකදී දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාලා බලයි මේකට වෙන හේතුවක් තියෙනවද, මොනවද කරන්න ඕන ප්රතිකාර කියලා.
ආයෙත් මේ කටේ තුවාල හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න බැරි වුණත්, මේ කටේ තුවාල `(Aphthous Ulcers)` හැදෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න අපිට උත්සාහ කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වාගන්න: දවසට දෙපාරක් හොඳින් දත් මදින්න, දත් අතර පිරිසිදු කරන්න `(dental floss)` පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට අගුණ කෑම වර්ග අඳුරගෙන ඒවායින් වළකින්න: සමහර කෑම වර්ග කෑවම තුවාල එනවා කියලා ඔයාට අත්දැකීමෙන් තේරෙනවා නම්, ඒවා පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා, භාවනා, ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: විටමින්, ඛනිජ ලවණ පිරිච්ච එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග ආහාරයට එකතු කරගන්න. අවශ්ය නම් දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා `(multivitamin)` එකක් ගන්නත් පුළුවන්.
- කට ඇතුළේ තුවාල නොවෙන්න පරිස්සම් වෙන්න: කෑම කනකොට හිමින් සැරේ කන්න, දත් මදිනකොට මෘදුව මදින්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවා මතක තියාගමු නේද? (Take-Home Message)
කට ඇතුළේ හැදෙන මේ `(Aphthous Ulcers)` කියන තුවාල ටිකක් වේදනාකාරී සහ කරදරකාරී වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියන එක ඔයා දැන් දන්නවා. ඒවා බෝවෙන්නෙත් නෑ.
බොහෝවිට සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත මේවා ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සරල සත්කාර වලින් වේදනාව අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, තුවාල හරිම ලොකු නම්, නිතරම හැදෙනවා නම්, සනීප වෙන්න කල් යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න අමතක කරන්න එපා.
ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, සමබල ආහාර ගන්න එක, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න එක වගේ දේවල් වලින් මේ තුවාල ආයෙත් හැදෙන එක අඩු කරගන්නත් උදව්වක් වේවි. ඉතින්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්!
` කටේ තුවාල, Aphthous Ulcers, Canker Sores, මුඛ සෞඛ්යය, වේදනාකාරී තුවාල, කටේ ලෙඩ, Sinhala medical article
