ආයුබෝවන්! ඔයාට කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට ටිකක් හිතට බයක් දැනෙන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) කියන අක්මාව ආශ්රිතව හැදෙන රෝගී තත්ත්වය. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ යාළුවෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවා කියලත් අහලා ඇති. ඉතින් කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) කියන්නේ අපේ අක්මාවට බලපාන බෝවෙන ආසාදනයක්. මේකට හේතුව වෙන්නේ හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසය (Hepatitis A Virus – HAV). සමහර අය මේකට “බෝවෙන හෙපටයිටිස්” කියලත් කියනවා. මේ වෛරසය අක්මාවට ඇතුල් වුණාම, අක්මාවේ සෛල වලට හානි කරලා, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) බෝ වෙන්නේ? අපි ටිකක් ගැඹුරින් බලමු!
මේක නම් ටිකක් දැනගෙන ඉන්නම ඕන දෙයක්. මොකද, මේක බෝවෙන විදිහ දැනගත්තම, අපිට ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන්ම හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසය (HAV) බෝ වෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක්ගේ මළපහ (අපි සරලව කියනවා නම් “කක්කා”) හරහා. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට මේ රෝගය තියෙනවා, එයා වැසිකිළි ගිහින් හරියට අත් සේදුවේ නැත්නම්, එයා අල්ලන දොර අගුල්, වතුර කරාම, එහෙමත් නැත්නම් එයා හදන කෑම බීම වලට මේ වෛරසය යන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, නිරෝගී කෙනෙක් ඒ දේවල් අල්ලලා, ඒ අතින්ම කෑම කෑවොත්, එහෙම නැත්නම් ඒ අපිරිසිදු වතුර බිව්වොත්, එයාටත් මේ රෝගය බෝ වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
වැදගත්: පොඩි ළමයි ඉන්න දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන (daycare centers) වගේ තැන් වල මේ රෝගය පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, පොඩි ළමයි නිතරම එක එක දේවල් අල්ලනවා, කටේ දාගන්නවා, ඒ වගේම එයාලට සනීපාරක්ෂාව ගැන ලොකු අවබෝධයක් නැති නිසා. ඩයපර් මාරු කරනකොටත් මේ වෛරසය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තව ක්රම කිහිපයකින්ම මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්:
- ඉතාම සමීප ඇසුර: ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක එකට ජීවත් වෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් එයාව බලාගන්නකොට, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන අය අතර: විශේෂයෙන්ම ඉඳිකටු හුවමාරු කරගන්න අය අතරේ මේක පැතිරෙනවා වැඩියි.
- අපිරිසිදු පරිසරය: සෙනග වැඩි, සනීපාරක්ෂාව අඩු තැන් වල ජීවත් වෙන අයටත් මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
හොඳට මතක තියාගන්න ඕන කාරණයක් තමයි, හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) රෝග ලක්ෂණ පහව ගියාට පස්සෙත්, මාස කිහිපයක් යනකල්ම ආසාදිත කෙනෙක්ගේ මළපහ වල මේ වෛරසය තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලගේ සහ අවුරුදු හයට අඩු දරුවන්ගේ මළපහ වල මේ වෛරසය වැඩි කාලයක් රැඳී තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඉතින්, දැන් මේකට ඉතාම හොඳ, ආරක්ෂිත හෙපටයිටිස් ඒ එන්නතක් (Hepatitis A vaccine) තියෙන නිසා, ඇමරිකාව වගේ දියුණු රටවල් වල, ඒ වගේම හොඳ සනීපාරක්ෂක පහසුකම් තියෙන රටවල් වල මේ රෝගය පැතිරීම ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා තියෙනවා.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
එන්නත අරගෙන නැති ඕනම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- මේ වෛරසය බහුලව තියෙන ප්රදේශ වලට (විශේෂයෙන්ම සනීපාරක්ෂාව අඩු, දියුණු වෙමින් පවතින රටවල්) සංචාරය කරන අය හෝ ඒ ප්රදේශ වල ජීවත් වෙන අය.
- ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක එකට ජීවත් වෙන අය හෝ එයාව බලාගන්න අය.
- නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන අය.
- හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසය (HAV) ආසාදනය වෙලා ඉන්න කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙන අය.
මොනවද හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) රෝග ලක්ෂණ?
මේකත් හරිම වැදගත් දෙයක්. හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) කියන්නේ සමහර වෙලාවට හරිම මෘදු ආසාදනයක් විදිහට එන්න පුළුවන් ලෙඩක්. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 6ට අඩු පොඩි දරුවන්ට මේක හැදුනත්, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්. එහෙම රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, එයාලගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝ වෙන්න පුළුවන් කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන.
හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ වෛරසයට නිරාවරණය වෙලා සති 2ත් 6ත් අතර කාලයකදී. වැඩිහිටියන්ට සහ අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- වමනය සහ පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යන එක)
- උණ
- කෑම අරුචිය
- මුත්රා වෙනදට වඩා තද පාට වීම (හරියට තේ වතුර වගේ)
- කාමලාව (Jaundice) – මේකෙදි වෙන්නේ ඇස්වල සුදුපාට කොටසයි, හමයි කහ පාට වෙන එක. මේක තමයි ගොඩක් අය හෙපටයිටිස් කිව්වම දන්න ප්රධාන ලක්ෂණය.
- මළපහ ලා පාට හෝ අළු පාට වීම
- හන්දිපත් වේදනාව
- බඩේ වේදනාව (උදරයේ වේදනාව)
මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා. හැබැයි, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු මේක හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි, ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ, අවශ්ය නම්, ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසයට (HAV) විරුද්ධව හැදිලා තියෙන ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලත්, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, මෘදු ආසාදන කිසිම පරීක්ෂණයකින් තොරවම සනීප වෙලා යන නිසා, ඒවා හඳුනාගන්නේ නැතුවම යන්නත් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නය. හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) වලට ප්රතිකාර කරන්න විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග නැහැ. මේ ආසාදනය කාලයක් එක්ක ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා. අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමයි මේ වෛරසය එක්ක සටන් කරලා ඒක පාලනය කරන්නේ.
හැබැයි ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි හොඳට විවේක ගන්න කියලා, පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න කියලා, ඒ වගේම ඇඟට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න (උණ, වේදනාව වගේ දේවල් වලට) සාමාන්ය බෙහෙත් වර්ග දෙන්නත් පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසය (HAV) නිසා අක්මාව අකර්මණ්ය වීම (liver failure) වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා, සමහර වෙලාවට අක්මා බද්ධ කිරීමක් (liver transplant) පවා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින් කියන එක මතක තියාගන්න.
හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) හැදුනට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
අනිත් සමහර හෙපටයිටිස් වෛරස වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට හෙපටයිටිස් බී හෝ සී) වගේ නෙවෙයි, හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) වලින් අක්මාවට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් අය මාස කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. හැබැයි, සමහර අයට මාස 6ක් විතර යනකල්ම ඇඟට අපහසු ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
සුවය ලැබුවට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරය මේ වෛරසයට විරුද්ධව ජීවිත කාලයටම පවතින ප්රතිශක්තියක් ගොඩනගා ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, ආයෙත් ඔයාට හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) හැදෙන්නේ නැහැ.
මේක වළක්වාගන්න බැරිද? අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්!
ඔව්! මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
1. එන්නත් කිරීම (Vaccination)
මේකට තියෙන හොඳම ආරක්ෂාව තමයි හෙපටයිටිස් ඒ එන්නත (Hepatitis A vaccine) ලබාගැනීම.
- අවුරුදු 1ට වැඩි හැම දරුවෙක්ටම මේ එන්නත නිර්දේශ කරනවා. පළවෙනි මාත්රාව සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ වයස මාස 12ත් 23ත් අතර කාලයේදී. දෙවෙනි මාත්රාව (booster dose) ඒකෙන් මාස 6කට පස්සේ ලබා දෙනවා.
- පොඩි කාලේදීම ගොඩක් දරුවන්ට මේ එන්නත ලබා දීමෙන්, සමාජය තුළ මේ රෝගය පැතිරීම සීමා කරන්න පුළුවන්.
- මේ වෛරසය බහුලව තියෙන ප්රදේශයකට සංචාරය කරන බබාලට, වයස මාස 6 ඉඳලම මේ එන්නත දෙන්න පුළුවන් (හැබැයි, එයාලට පළවෙනි උපන්දිනයෙන් පස්සෙත් සාමාන්ය එන්නත් වාර ලබාගන්න වෙනවා).
- ඒ වගේම, කලින් මේ එන්නත අරගෙන නැති, ටිකක් වයසින් වැඩි ළමයින්ට, තරුණ අයට සහ වැඩිහිටියන්ටත් මේ එන්නත නිර්දේශ කරනවා.
2. පිරිසිදුකම සහ සනීපාරක්ෂාව (Hygiene)
හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන ඉතාම වැදගත් ක්රමයක් තමයි නිතරම හොඳින් අත් සේදීම.
- වැසිකිළි ගියාට පස්සේ
- ඩයපර් මාරු කළාට පස්සේ
- කෑම කන්න කලින්
- කෑම පිළියෙල කරන්න කලින්
මේ හැම වෙලාවකම සබන් දාලා, ගලා යන වතුරෙන් තත්පර 20ක් වත් හොඳට අත් සෝදන්න ඕන. මේ පුරුද්දෙන් විතරක්ම ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලින් අපිට ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මම හිතනවා ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, මතක තියාගන්න:
* හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) කියන්නේ අක්මාවට බලපාන, HAV වෛරසයෙන් බෝවෙන ආසාදනයක්.
* ප්රධාන වශයෙන්ම බෝවෙන්නේ අපිරිසිදු අත්, ආහාර සහ ජලය හරහා (මළපහ මගින් අපවිත්ර වූ).
* රෝග ලක්ෂණ විවිධයි, සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිව යන්නත් පුළුවන්. කාමලාව (Jaundice) ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
* විශේෂිත බෙහෙත් නැහැ, ශරීරය විසින්ම සුව කරගන්නවා.
* එන්නත් කිරීම තමයි වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
* හොඳින් අත් සේදීම ඇතුළු පිරිසිදු පුරුදු අනුගමනය කිරීමත් ඉතාම වැදගත්.
ඔයාට හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වීම තමයි ලොකුම ආරක්ෂාව!
` හෙපටයිටිස් ඒ, Hepatitis A, අක්මාවේ රෝග, HAV, බෝවෙන රෝග, එන්නත, සනීපාරක්ෂාව
