ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ පොඩි දරුවා සෙල්ලම් බඩුවක්, පස් ටිකක්, නැත්නම් කොළ කෑල්ලක් වගේ දෙයක් කටේ දාගන්නවා? පොඩි ළමයි හරිම කුතුහලයෙන් ලෝකේ දේවල් ඉගෙන ගන්නේ කටේ දාලා බලලනේ. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, සමහර දරුවෝ ඉන්නවා කෑමට කොහෙත්ම සුදුසු නැති දේවල් දිගින් දිගටම කන්න පුරුදු වෙනවා. අපි මේ තත්ත්වයට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී (Pica) කියලා කියන්නේ. මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්, මොකද සමහර වෙලාවට මේ නිසා දරුවට විවිධ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ (Pica) වල ලක්ෂණ? හරියටම කිව්වොත්, දරුවා මොනවද කන්නේ?
(Pica) තියෙන දරුවන්ට කෑමට සුදුසු නැති දේවල් කන්න පුදුම ආසාවක්, කෑදරකමක් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, සමහර දරුවෝ මේ වගේ දේවල් කනවා:
- පස්, මැටි
- ගල් කැට
- කඩදාසි
- අයිස් කැට (විශාල ප්රමාණ වලින්)
- පාට පැන්සල්, හුණු කූරු
- තමන්ගෙම කොණ්ඩෙ
- බිත්තිවල තීන්ත කෑලි (Paint chips)
- අසූචි (ඔව්, සමහර වෙලාවට ඒ වගේ දේවලුත් කන්න පෙළඹෙනවා)
මේක අහලා ඔයාට පුදුමත් හිතෙනවා ඇති. ඒත් මේක ඇත්තටම දරුවන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි මේක දරුවා හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක.
(Pica) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෞඛ්ය ගැටලු මොනවද?
දරුවා කන දේ අනුව තමයි ඇතිවෙන සෞඛ්ය ගැටලු තීරණය වෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, කෑමට නුසුදුසු දෙයක් ශරීරගත වුණාම ප්රශ්න ඇතිවෙනවනේ.
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia): සමහර දරුවෝ පස් වගේ දේවල් කනකොට, ඒ දේවල් වලින් ශරීරයට යකඩ අවශෝෂණය කරන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ලේ අඩුකම, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඊයම් විෂවීම (Lead poisoning): මේක නම් ගොඩක් භයානක දෙයක්. ඉස්සර කාලේ පාවිච්චි කරපු සමහර තීන්ත වර්ගවල ඊයම් (Lead) අඩංගු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් දරුවා ඒ වගේ පරණ බිත්තිවල තීන්ත කෑලි කෑවොත්, ඒ ඊයම් ශරීරයට ඇතුල් වෙලා (Lead poisoning) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක දරුවගේ මොළයේ වර්ධනයට, ස්නායු පද්ධතියට හරිම අහිතකරයි.
- මලබද්ධය හෝ පාචනය: කොණ්ඩෙ, රෙදි කෑලි වගේ දේවල් කෑවම, ඒවා හරියට දිරවන්නේ නෑනේ. එතකොට බඩේ අමාරු, මලබද්ධය, සමහර වෙලාවට පාචනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල් ආශ්රිත ආසාදන: පස්, අසූචි වගේ දේවල් කෑවම, ඒවයේ තියෙන විෂබීජ, පරපෝෂිතයෝ (Parasites) එහෙම නැත්නම් පණු රෝග (Worms) බඩට ගිහින් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල් අවහිර වීම (Intestinal obstruction): සමහර වෙලාවට දරුවා කන දේවල් බඩවැල් ඇතුළේ හිරවෙලා, බඩවැල් අවහිර වෙන්න පුළුවන්. මේකත් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්.
- කටේ හෝ දත්වල තුවාල: ගල් කැට, තියුණු දේවල් කනකොට කට, දිව, දත් තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දැනගන්න: මේ කියන හැම දෙයක්ම හැම දරුවටම වෙන්නේ නෑ. ඒත්, (Pica) තියෙනවා නම් මේ වගේ අවදානමක් තියෙනවා කියන එක අපි මතක තියාගන්න ඕනේ.
ඇයි මේ (Pica) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම වෛද්යවරුන්ටත් තවම හරියටම කියන්න බෑ (Pica) හැදෙන්න එකම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, මේ තත්ත්වය වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන කණ්ඩායම් කිහිපයක් ඉන්නවා:
- වර්ධනයේ ගැටලු තියෙන දරුවන්: උදාහරණයක් විදියට, (Autism) තියෙන දරුවන්ට, එහෙම නැත්නම් බුද්ධිමය දුබලතා (Intellectual disabilities) තියෙන දරුවන්ට (Pica) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු: සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් (Pica) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට (Obsessive-compulsive disorder – OCD) එහෙම නැත්නම් (Schizophrenia) වගේ තත්ත්වයන්.
- මන්දපෝෂණය හෝ කුසගින්න: සමහර වෙලාවට ශරීරයට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ, විශේෂයෙන්ම යකඩ (Iron) හෝ සින්ක් (Zinc) වගේ දේවල් අඩුවුණාම, ඒ අඩුව පිරිමහගන්න වගේ මේ වගේ අමුතු දේවල් කන්න ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කෑමට නුසුදුසු දේවල් කෑවම බඩ පිරුණා වගේ හැඟීමක් එන නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress): මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. විශේෂයෙන්ම දුප්පත්කම එක්ක අසීරු ජීවිත ගතකරන පවුල්වල දරුවන්ට, ගෙදර පරිසරය එච්චර හොඳ නැති, නොසලකා හැරීමට ලක්වෙන, ශාරීරික හෝ මානසික අපයෝජනයට ලක්වෙන දරුවන්ට (Pica) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට මේක එයාලට තියෙන මානසික පීඩනය, ආතතිය එළියට දාන විදිහක් වෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් (Pica) තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවන් සහ ගර්භණී කාන්තාවන් අතර. අවුරුදු 2ක් විතර වෙනකම් පොඩි දරුවෝ කටේ දේවල් දාගන්න එක සාමාන්ය දෙයක් විදියට තමයි සලකන්නේ. ඉතින්, දරුවාගේ වයස අවුරුදු 2ට වැඩිනම්, මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට කෑමට නුසුදුසු දේවල් කනවා නම් තමයි අපි මේක (Pica) කියන රෝගී තත්ත්වයක් විදියට සැක කරන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට දරුවෝ ලොකු වෙද්දී මේ පුරුද්ද අඩුවෙලා යනවා. ඒත්, වර්ධනයේ ගැටලු හෝ මානසික සෞඛ්ය ගැටලු තියෙන අයට නම්, මේක වැඩිහිටි කාලෙදිත් ප්රශ්නයක් විදියට දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු කොහොමද (Pica) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?
ඔයාගේ දරුවා කෑමට නුසුදුසු දේවල් කනවා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. වෛද්යවරයෙක් (Pica) තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන් මේ වගේ කරුණු මත:
- දරුවා අඩුම තරමේ මාසයක්වත් එක දිගට කෑමට නුසුදුසු දේවල් කනවා නම්.
- මේ හැසිරීම දරුවාගේ වයසට හෝ වර්ධන මට්ටමට සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි නම්. (මම කලිනුත් කිව්වනේ අවුරුදු 2ට අඩු පොඩිත්තෝ කටේ දේවල් දාන එක සාමාන්යයි කියලා).
- දරුවාට (Pica) හැදෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (උදා: වර්ධනයේ ගැටලු).
ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- යකඩ ඌනතාවය (Anemia) හෝ වෙනත් පෝෂණ ගැටලු තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ලේ වල ඊයම් මට්ටම (Lead levels) පරීක්ෂා කිරීම.
- පරපෝෂිතයන් (Parasites) ඉන්නවද බලන්න මළපහ පරීක්ෂණයක් (Stool test).
- දරුවා මොනවද කාලා තියෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් බඩවැල්වල අවහිරවීමක් වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න (X-rays) හෝ වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ.
(Pica) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක අහලා ඔයා බය වෙන්න එපා. (Pica) කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් දෙමව්පියන් විදියට ඔයාලට මේ (Pica) ආශ්රිත හැසිරීම් පාලනය කරගන්න, නවත්තගන්න උදව් කරන්න.
- දෙමව්පියන් දැනුවත් කිරීම: උදාහරණයක් විදියට, දරුවා කන ඒ දේවල් එයාට අහු නොවෙන තැන්වල තියන්න, ළමයින්ට අරින්න බැරි විදියේ ලොක් (Childproof locks) පාවිච්චි කරන්න, බඩුබාහිරාදිය දරුවට ළඟා වෙන්න බැරි උඩ තට්ටුවල තියන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ උපදෙස්: දරුවට යකඩ හෝ සින්ක් වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ ඌනතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒකට අවශ්ය පෙති හෝ සිරප් වර්ග දෙන්න පුළුවන්. සමබල ආහාර වේලක් ගැන උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
- හැසිරීම් රටා වෙනස් කිරීමේ ප්රතිකාර (Behavioral therapy): සමහර දරුවන්ට මනෝ විද්යාඥයෙක්ගේ (Psychologist) හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එයාලා දරුවා එක්ක කතා කරලා, විවිධ ක්රම මගින් මේ නුසුදුසු හැසිරීම වෙනස් කරන්න උත්සාහ කරනවා.
- ඖෂධ: ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාර වලින් තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම (Pica) එකට යටින් වෙනත් මානසික ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු ඖෂධ නියම කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම මේකට විසඳුම් හොයන්න යන්නේ නැතුව, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.
තවත් දැනගත යුතු වැදගත් කරුණු
- ඔයාගේ දරුවට (Pica) තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාව කනස්සල්ලට පත්කරන මොකක්හරි ලක්ෂණයක් දකිනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- දරුවා අහිතකර දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට තීන්ත කෑල්ලක්, බැටරියක්, බෙහෙත් පෙත්තක් වගේ දෙයක් කෑවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න. එහෙම නැත්නම්, ලංකාවේ නම් ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) – 0112 686 143 අංකයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
(Pica) කියන්නේ පොඩි දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන, කෑමට නුසුදුසු දේවල් කෑමේ පුරුද්දක්. මේක පිටිපස්සේ විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
- මේක දරුවාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ නිසා දරුවට බනින්න, දඬුවම් කරන්න යන්න එපා.
- නුසුදුසු දේවල් කන එක නිසා සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.
- වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි. වෛද්යවරයාට පුළුවන් නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරලා, අවශ්ය ප්රතිකාර සහ උපදෙස් දෙන්න.
- දෙමව්පියන්ගේ අවධානය, ආදරය සහ නිවැරදි මගපෙන්වීම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ දරුවා ගැන ඔයාට තියෙන සැලකිල්ල අපි අගය කරනවා. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනම හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහන්න.
` Pica, කෑමට නුසුදුසු දේවල් කෑම, දරුවන්ගේ සෞඛ්ය, පෝෂණ ඌනතා, ඊයම් විෂවීම, මානසික සෞඛ්ය, වර්ධන ගැටලු
