ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශයේ දරාගන්න බැරි විදිහට කසනවද? සමහරවිට රෑට නින්ද යන්නෙ නැති තරමටම මේ කැසීම ඔයාට වද දෙනවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙ මේක තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට තියෙන, ඒත් කතා කරන්න ටිකක් විතර ලැජ්ජ හිතෙන ප්‍රශ්නයක්. හැබැයි ඉතින් මේක නොසලකා හරින්නත් බෑ, මොකද මේකෙන් ලොකු අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් `Pruritus Ani` ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම (Pruritus Ani) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම (Pruritus Ani) කියන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය අවට සමේ ඇතිවෙන කැසීමක්. මේක චර්ම රෝගයක් (dermatological condition) විදිහට තමයි සලකන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ කැසීම රෑට තමයි වැඩිපුරම දැනෙන්නේ. ඒ වගේම මලපහ කළාට පස්සෙත් කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද කසන්න කසන්න තවත් කසනවා මිසක් හරියට අඩුවක් දැනෙන්නේ නෑ.
මේ කැසීමේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
මේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීමේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ප්‍රාථමික (Idiopathic) Pruritus Ani: මේ වර්ගයේ කැසීමට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ. ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගයේ කැසීම තමයි.
2. ද්විතීයික (Secondary) Pruritus Ani: මේ වර්ගයේ කැසීමට නම් විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ආසාදන, මුළු ශරීරයටම බලපාන රෝග (systemic diseases), සමහර දේවල් සමට ගැටීම නිසා ඇතිවන අසාත්මිකතා (contact dermatitis) සහ වෙනත් චර්ම රෝග තත්ත්වයන් දක්වන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
ඇත්තටම මේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර වයසේ පිරිමි කෙනෙක් නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ කාන්තාවන්ට හැදෙන්නෙම නෑ කියන එක නෙවෙයි, හැබැයි පිරිමින් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?
ජනගහනයෙන් 1%ත් 5%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම තියෙනවා කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඒ වගේම, පිරිමින්ට මේ තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වඩා හතර ගුණයක් විතර වැඩියෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගුද මාර්ගය කැසීම ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේකෙදි ප්‍රධානම දේ තමයි ගුද මාර්ගය කසන්න දරාගන්න බැරි ආශාවක් ඇතිවෙන එක. හැබැයි, ප්‍රශ්නෙ කියන්නෙ ඔයා කොච්චර කස කස හිටියත් ඒකෙන් ලැබෙන්නෙ තාවකාලික සහනයක් විතරයි.
ඇත්තටම, ඔයා ගුද මාර්ගය කසනකොට වෙන්නේ තවත් ඒ ප්‍රදේශය කැසීමකට ලක්වීමයි. ඒකෙන් කැසීම අඩු වෙනවා වෙනුවට තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ ගුද මාර්ගය අවට හම හරිම සියුම්. ඔයාගෙ නියපොතු ඊට වඩා ගොඩක් ශක්තිමත්. ඉතින් නියපොතු වලින් කසනකොට සමට හානි වෙන්න, සීරීම් ඇතිවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදන (infection) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම වැඩියි. මේ “කැසීම-කැසීමේ චක්‍රය” (itch-scratch cycle) දිගටම පැවතුනොත්, ඒකෙන් දරුණු අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් සහ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීමේ රෝග ලක්ෂණ?
මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අත්දකින්න පුළුවන්:
- දැඩි කැසීම (Itchiness)
- සමේ දැවිල්ල සහ අපහසුතාවය (Irritation)
- පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක් (Burning)
- වේදනාව (Soreness)
- කැසීම නිසා හමේ ඇතිවෙන සීරීම් (excoriations)
- ගුද මාර්ගය අවට සම ඝනවීම හෝ සම් වගේ තද ගතියක් ඇතිවීම (Thick or leathery skin on or around your anus – perianal area)
ඇයි අපිට මේ විදිහට ගුද මාර්ගය කසන්නේ? හේතු මොනවද?
ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීමට හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන එකින් එක බලමු.
සමේ සංවේදීතාවය සහ පිරිසිදුකම
ඔයාගෙ ගුද මාර්ගය අවට සම (perianal area) හරිම සංවේදීයි.
- සුවඳ දාපු සබන්, පවුඩර්, ලෝෂන්, ක්‍රීම් වර්ග සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ඒ වගේම, රළු ටොයිලට් පේපර් වලින් පිහදැමීම, රළු රෙදි කෑල්ලකින් හෝ උණු වතුරෙන් ඒ ප්‍රදේශය පිරිසිදු කිරීමත් සමට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
වැසිකිළි ගියාට පස්සේ ගුද මාර්ගය හොඳින් පිරිසිදු කරගැනීම හරිම වැදගත්. හරියට පිරිසිදු නොවුනොත්, මලපහ කොටස් ගුද මාර්ගයේ රැලි අතර රැඳිලා කැසීම ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔයා මලපහ කරන වාර ගණන සහ මලපහ වල ස්වභාවයත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට මලබද්ධය (constipation) තියෙනවනම් (සතියකට තුන් වතාවකට වඩා අඩුවෙන් මලපහ කරනවානම්) හෝ පාචනය (diarrhea) තියෙනවනම් මේ කැසීම ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
ආහාර පාන
ඔයා ගන්න සමහර කෑම බීම වර්ගත් මේ කැසීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- කිරි ආහාර (Dairy products)
- කාබනීකෘත බීම (Carbonated drinks)
- කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග (උදා: කෝපි, තේ, සෝඩා)
- ආම්ලික හෝ සැර අධික ආහාර (උදා: තක්කාලි, දෙහි කුලයට අයත් පළතුරු, මිරිස්, අමු සුදුළූණු)
ඇඳුම් පැළඳුම්
ඔයා අඳින ඇඳුම් පවා මේකට බලපාන්න පුළුවන්. හිරට අඳින යට ඇඳුම් හෝ කලිසම් නිසා ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශයේ උණුසුම සහ තෙතමනය (දහඩිය) රැඳිලා කැසීම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
අර්ශස් (Hemorrhoids)
අර්ශස් කියන්නේ ගුද මාර්ගය ඇතුළත සහ පිටත ඇතිවෙන ඉදිමුණු, ලොකු වුණු රුධිර නාල. ගුද මාර්ගයෙන් පිටත තියෙන ලොකු අර්ශස් ගෙඩි (external hemorrhoids) නිසා වැසිකිළි ගියාට පස්සේ මලපහ පිසදමන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ගුද මාර්ගය ඇතුළත තියෙන අර්ශස් (internal hemorrhoids) නිසා ලේ යන්න, එහෙමත් නැත්නම් මලපහ ටිකක් පිටවෙන්න (fecal soiling or incontinence) පුළුවන්. මේ නිසාත් සමේ කැසීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
යීස්ට් ආසාදන (Yeast infections – Candida)
කැන්ඩිඩා (Candida) කියන දිලීර වර්ගයක් (yeast) නිසා තමයි යීස්ට් ආසාදන ඇතිවෙන්නේ. මේ ආසාදන යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පටන්ගන්න පුළුවන්. මේ නිසා සමේ පැහැය වෙනස්වීම, ඉදිමීම, හෝ ඒ ප්‍රදේශයේ හමේ පොඩි කැපුම්, පැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගුද පැලීම් (Anal fissures)
මේ කියන්නේ ගුද මාර්ගයේ හෝ මලපහ පිටවෙන විවරයේ (anal canal) ඇතිවෙන හමේ පැලීම් හෝ ඉරිතැලීම්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඒ ප්‍රදේශයට වෙන යම් ආකාරයක හානියක් (trauma). උදාහරණ විදිහට මලබද්ධය, මලපහ කරනකොට තැටමීම, දිගු කාලයක් පාචනය පැවතීම, ගුද සංසර්ගය (anal sex) වගේ දේවල් දක්වන්න පුළුවන්.
HPV සහ ගුද ඉන්නන් (HPV and Warts)
හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus – HPV) කියන්නේ ලිංගික අවයව, ගුද මාර්ගය සහ ගුදය ආශ්‍රිතව බහුලව බලපාන වෛරසයක්. HPV නිසා ලිංගික ඉන්නන් (genital warts) ඇතිවෙනවා. මේවා ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්. මේ නිසා ලිංගික අවයව සහ ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශයේ පොඩි ගැටිති හෝ වර්ධනයන් (ඉන්නන්) ඇතිවෙනවා. මේ ඉන්නන් නිසා සමහරවිට පොඩි ලේ යාමක්, අපහසුතාවයක් සහ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
පණු රෝග (Pinworms / Threadworms)
පණු රෝග, විශේෂයෙන්ම කිරි පණුවන් (Pinworms) කියන්නේ හරිම පොඩි, සුදු හෝ ලා අළු පාට පණුවන් වර්ගයක්. මේ අය පරපෝෂිතයෝ (parasites), ඒ කියන්නේ එයාලා ජීවත් වෙන්න වෙනත් සත්කාරකයෙක් මත යැපෙනවා. මේ පණුවෝ ආසාදිත පුද්ගලයන්ගේ බඩවැල් සහ ගුද මාර්ගයේ ජීවත් වෙනවා. එයාලා රෑට ගුද මාර්ගය අවට බිත්තර දානවා. අන්න ඒක තමයි ගුද මාර්ගය කසන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ. පොඩි ළමයි අතර මේක ගොඩක් සුලභයි.
මේ කැසීම තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරයි. ඒකෙදි ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි, සමේ පාටේ වෙනසක්, හමේ ස්වභාවයේ වෙනසක්, කුෂ්ඨ (rashes) හෝ තුවාල වගේ දේවල් (lesions) තියෙනවද කියලා.
ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයා දැනට මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවද?
- ඔයා කොච්චර වාරයක් මලපහ කරනවද?
- ඔයාගේ මලපහ වල ස්වභාවය කොහොමද? (දියර ගතියටද, ගුලි වගේද?)
- ඔයා මොන වගේ කෑම වර්ගද වැඩිපුර කන්නේ?
- ඔයා මොන වගේ බීම වර්ගද බොන්නේ?
- ඔයා නානකොට මොන වගේ සබන් වර්ගයක්ද පාවිච්චි කරන්නේ?
- ඔයා මොන වගේ ටොයිලට් පේපර් එකක්ද පාවිච්චි කරන්නේ?
- ඔයා සාමාන්‍යයෙන් හිරට ඇඳුම් (යට ඇඳුම්, කලිසම්) අඳිනවද?
- ඔයාට මොනවාහරි කෑම වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවද?
මේ තොරතුරු වලින් වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ කැසීමට හේතුව හොයාගන්න බැරි වුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර වලට ඔයාගේ තත්ත්වය සුව නොවුනොත්, එතුමා ඔයාව චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (dermatologist) වෙත යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
පරීක්ෂණ මොනවද කරන්නේ?
කිරි පණු රෝගය (Pinworms) නිසාද මේ කැසීම ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න ටේප් පරීක්ෂණය (Tape test) කියලා සරල පරීක්ෂණයක් තියෙනවා.
කිරි පණුවෝ රෑට තමයි ක්‍රියාකාරී වෙන්නේ. ඔයාගෙ දරුවට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැක කරනවා නම්, දරුවා නිදාගන්න කලින් ගුද මාර්ගය ළඟින් පොඩි සෙලෝටේප් කෑල්ලක් අලවන්න පුළුවන්. උදේට දරුවා ඇහැරුණාම ඒ ටේප් කෑල්ල අරගෙන බලන්න පණුවෝ හෝ බිත්තර තියෙනවද කියලා.
මේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්‍රතිකාර කරනකොට මුලින්ම අවධානය යොමු කරන්නේ නිවැරදි ගුද මාර්ග සනීපාරක්ෂාව (good anal hygiene) ඇති කරගන්න එකටයි. ඒ කියන්නේ මලපහ කළාට පස්සේ හොඳින් ගුද මාර්ගය පිරිසිදු කරලා, ඒ ප්‍රදේශය වියළිව තියාගෙන, බෙහෙත් නොකළ ටැල්කම් පවුඩර් (nonmedicated talcum powder) ටිකක් දාගන්න එක.
ඔයාට තියෙන්නේ ද්විතීයික (Secondary) Pruritus Ani නම්, ඒ කියන්නේ වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවුණු කැසීමක් නම්, ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ඒ නිශ්චිත හේතුව මතයි.
ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
ක්‍රීම් සහ ආලේපන (Creams and ointments)
ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) වගේ ක්‍රීම් වර්ග තියෙනවා. මේවා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) කාණ්ඩයට අයිති, වේදනා නාශකයක් එක්ක එකතු කරලා හදපු ආලේපන. මේවා දවසකට දෙතුන් වතාවක් බලපෑමට ලක්වුණු ප්‍රදේශයේ ආලේප කරන්න පුළුවන්.
සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා කැප්සේසින් (Capsaicin) අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග, දිගුකාලීනව පවතින (chronic) ගුද මාර්ග කැසීමට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට හොඳ විකල්පයක් කියලා.
ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක ඖෂධ (Antibiotics and antifungal medications)
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට සැකයක් තියෙනවනම් මේ කැසීමට හේතුව මොකක් හරි ආසාදනයක් කියලා, එතුමා ඔයාට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) හෝ දිලීර නාශක (antifungal medications) නියම කරන්න පුළුවන්.
මෙතිලීන් බ්ලූ එන්නත (Methylene blue injection / Anal tattooing)
අනිත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene blue) කියන එන්නතක් භාවිතා කරනවා. මේකෙදි වෙන්නේ ගුද මාර්ගය අවට සමට යටින් මේ බෙහෙත විදින එක. මෙතිලීන් බ්ලූ වලින් ඒ ප්‍රදේශයේ ස්නායු අග්‍ර අක්‍රිය කරලා වේදනාව සහ කැසීම අඩු කරනවා.
ගෙදරදිම කරගන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවාහරි තියෙනවද?
ඔව්, ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම අඩු කරගන්න ගෙදරදිම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- වර්ණක සහ සුවඳකාරක රහිත ටොයිලට් පේපර් පාවිච්චි කරන්න: සමහර ටොයිලට් පේපර් වලට දාලා තියෙන වර්ණක (dyes) හෝ සුවඳකාරක (scents) නිසා සමට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා “dye-free,” “unscented,” “unbleached,” “hypoallergenic” වගේ වචන තියෙන නිෂ්පාදන තෝරගන්න.
- සමට සැර සබන්, සුවඳ විලවුන් සහ ඩියෝඩ්‍රන්ට් වර්ග පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න: මේවයෙත් අසාත්මිකතා ඇතිකරන දේවල් හෝ රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
- කපු යට ඇඳුම් අඳින්න: කපු යට ඇඳුම් තෙතමනය හොඳින් උරාගන්නවා. ඔයාගේ යට ඇඳුම හරියට ගැළපෙනවද කියලත් බලන්න, නිතරම මාරු කරන්න. යට ඇඳුම් සෝදනකොට සුවඳකාරක නැති ඩිටර්ජන්ට් වර්ග පාවිච්චි කරන්න.
- සමහර ආහාර පාන වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න: කිරි ආහාර, කාබනීකෘත බීම, කැෆේන් අඩංගු පාන සහ ආම්ලික/සැර ආහාර නිසා කැසීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම එකපාර නවත්තන්න එපා. දවස් කිහිපයකට සැරයක් එක දෙයක් නවත්තලා බලන්න, ඔයාට කැසීම ඇතිකරන්නේ මොන කෑම/බීම වර්ගයද කියලා හොයාගන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
නිවැරදි සනීපාරක්ෂාව සහ ප්‍රතිකාර එක්ක, ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම තියෙන අයට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් සති එකක් හෝ තුනක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ පහවෙලා යනවා. හැබැයි, දරුණු අවස්ථා වලදී සුවවෙන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද? (Self-care tips)
ඔයාට ගුද මාර්ගය කසනවා නම්, මේ ස්වයං රැකවරණ උපදෙස් පිළිපදින්න:
- කසන්න තියෙන ආශාව පාලනය කරගන්න: රෑට කැසීම වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා නොදැනුවත්වම නින්දෙන් නියපොතු වලින් කසන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෑට නිදාගන්නකොට පිරිසිදු, මෘදු කපු අත් මේස් (cotton gloves) දෙකක් දාගන්න. ඒකෙන් සමට හානි වෙන එක, ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න: මලපහ කළාට පස්සේ හෝ නෑවට පස්සේ පිරිසිදු වතුරෙන් (ෂවර් එකකින් හෝ බිඩේ එකකින් – bidet), තෙත් කරපු ටොයිලට් පේපර් වලින් හෝ බේබි වයිප්ස් (baby wipes) වලින් ගුද මාර්ගය අවට පිරිසිදු කරන්න. ඊට පස්සේ, ටොයිලට් පේපර් එකකින් හෝ ටවල් එකකින් හිමින් තෙත මාත්තු කරලා වියළගන්න. එහෙමත් නැත්නම් හෙයා ඩ්‍රයර් එකක් අඩු උෂ්ණත්වයකින් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- තෙතමනය උරාගන්නා දේවල් පාවිච්චි කරන්න: ඉරිඟු පිටි (cornstarch) ටිකක්, බෙහෙත් නොකළ ටැල්කම් පවුඩර් ටිකක් හෝ කපු පුළුන් කෑල්ලක් ඒ ප්‍රදේශයේ තෙතමනය උරාගන්න උදව් වෙනවා.
- සැරෙන් පිරිසිදු කරන්න එපා: ගුද මාර්ගය අවට පිරිසිදු කරනකොට සබන් පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. ටොයිලට් පේපර් එකෙන් හෝ රෙදි කෑල්ලකින් තදින් අතුල්ලන්න එපා.
- සුවඳකාරක අඩංගු නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න: සුවඳ දාපු ක්‍රීම්, ලෝෂන්, බබල් බාත්, පවුඩර් වගේ දේවල් නිසා කැසීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- තන්තු (fiber) බහුල ආහාර ගන්න: සමබල ආහාර වේලක් මලබද්ධය හෝ පාචනය වළක්වාගෙන, මලපහ කිරීම විධිමත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- ආලේපන (creams/ointments) නියමිත පරිදි පාවිච්චි කරන්න: වෛද්‍යවරයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ආලේප කරන්න එපා. කැසීම අඩු නොවුනොත් හෝ වැඩි වුනොත්, පාවිච්චිය නවත්වලා වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?
ඔයා ප්‍රතිකාර ගත්තත් ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම අඩු නොවුනොත්, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කැසීම තවත් වැඩි වුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ප්‍රදේශය ආසාදනය වෙලා වගේ (සමේ පාට වෙනස්වීම, දැවිල්ල, ඉදිමීම) පේනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?
ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙනකොට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන්නේ ප්‍රාථමික (Primary) Pruritus Ani ද, නැත්නම් ද්විතීයික (Secondary) Pruritus Ani ද?
- මට ද්විතීයික (Secondary) Pruritus Ani නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද?
- ඔබතුමා නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- ඒ බෙහෙත් වලින් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
- ගෙදරදි කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද ඔබතුමා නිර්දේශ කරන්නේ?
- ඔබතුමාට නියම කරන්න පුළුවන් ක්‍රීම් එකක් හෝ ආලේපනයක් තියෙනවද?
- මම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (dermatologist) හෝ වෙනත් විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ඕනද?
ඇයි රෑට මගේ ගුද මාර්ගය කසන්නේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, කිරි පණුවන් (Pinworms) වගේ පරපෝෂිතයෝ රෑට තමයි ගුද මාර්ගය අවට බිත්තර දාන්නේ. ඒ නිසා එයාලා රෑට වැඩියෙන් ක්‍රියාකාරී වෙනවා. අන්න ඒකයි දවසේ අනිත් වෙලාවල් වලට වඩා රෑට ගුද මාර්ගය වැඩියෙන් කසන්න පුළුවන්.
ගුද මාර්ගය කසන එක ගැන මම බය වෙන්න ඕනද?
ගොඩක් වෙලාවට, ගුද මාර්ගය කසනවා නම් ඔයාට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙන්නේ නෑ. නිවැරදි සනීපාරක්ෂාව සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් (OTC medications) වලින් ගොඩක් අයට සහනයක් ලැබෙනවා.
ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම කියන්නේ ඇත්තටම හරිම අප්‍රසන්න තත්ත්වයක්. ඒක කරදරකාරීයි, ලැජ්ජ හිතෙන දෙයක්, සමහර වෙලාවට වෙන කිසිම දෙයක් ගැන හිතන්න බැරි තරමට දරාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මතක තියාගන්න, මේකට සහනයක් තියෙනවා!
නිවැරදි සනීපාරක්ෂාව, අවශ්‍ය නම් බෙහෙත් වර්ග, සහ මෘදු ලෙස රැකබලා ගැනීමෙන් ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීමෙන් මිදෙන්න පුළුවන්. ඔයා ප්‍රතිකාර කළත් රෝග ලක්ෂණ පහවෙලා යන්නේ නැත්නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.
වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඉතින්, ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත කැසීම කියන්නේ නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
- පිරිසිදුකම තමයි ප්‍රධානම දේ. හැමවෙලේම ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න.
- ඔයාට කැසීම ඇතිකරන හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න. ඒක කෑමක්, සබන් වර්ගයක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කසන්න එපා! ඒකෙන් වෙන්නේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එක විතරයි.
- ගෙදරදි කරන පිළියම් වලින් සුවයක් නැත්නම්, ලැජ්ජ නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාට නිවැරදි ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!