ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි කන බොන දේවල් වලින් ශරීරයට අවශ්ය නැති අපද්රව්ය ටික කොහොමද හරියටම එළියට යන්නේ කියලා? හරියට ගෙදරක කුණු ටික එළියට දානවා වගේ, අපේ ශරීරයෙත් ඒ වැඩේටම වෙන්වුණු සුපිරි පද්ධතියක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි මුත්රා පද්ධතිය (Urinary System) කියලා කියන්නේ. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන නියම ‘ෆිල්ටර් සිස්ටම්’ එක. මේ පද්ධතියේ මොකක් හරි පොඩි ගැටලුවක් ආවොත්, අපිට සාමාන්ය විදියට මුත්රා කරන්න බැරිවෙනවා වගේම විවිධ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මුත්රා පද්ධතියේ ප්රධානම කාර්යය?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය කරන්නේ ඔයාගේ ලේ ටික පිරිසිදු කරලා, ශරීරයට අවශ්ය නැති දේවල් ටික වෙන් කරලා එළියට දාන එක. හරියට තේ කොළ ටික පෙරා ගන්නවා වගේ වැඩක්. මේ පද්ධතියෙන් අපේ ශරීරයට අමතරව තියෙන වතුර, ලුණු, විෂ ද්රව්ය සහ අනෙකුත් අපද්රව්ය ඉවත් කරනවා.
මේකේ ප්රධාන වැඩ කිහිපයක් තියෙනවා:
- ලේ ටික පිරිසිදු කරන එක (Filtering).
- ශරීරයට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින්, අවශ්ය නැති විෂ ද්රව්ය වෙන් කරන එක.
- හැදෙන මුත්රා ටික තාවකාලිකව ගබඩා කරලා, වෙලාව ආවම ශරීරයෙන් එළියට දාන එක.
මේ පද්ධතියට අයිති ප්රධාන අවයව මොනවද?
මේ මුළු ක්රියාවලියටම උදව් වෙන ප්රධාන අවයව ටිකක් තියෙනවා. මේ හැමදේම තියෙන්නේ අපේ උදරයේ සහ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (abdominal and pelvic region). අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවයින් මොනවද වෙන්නේ කියලා.
| අවයවය (Organ) | සරලවම කරන දේ (Function) |
|---|---|
| වකුගඩු දෙක (Kidneys) | මේ තමයි අපේ ඇඟේ ප්රධාන ෆිල්ටර් දෙක. ලේ ටික පෙරා, මුත්රා හදන්නේ මෙතන. කොන්ද දෙපැත්තේ, ඉළ ඇට කූඩුවට යටින් තමයි මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ මිට මොලවපු අතක ප්රමාණයේ තමයි එක වකුගඩුවක් තියෙන්නේ. |
| මුත්රා නාළ දෙක (Ureters) | වකුගඩු වල හැදෙන මුත්රා, මුත්රාශයට ගෙනියන සිහින් බට දෙක තමයි මේ. |
| මුත්රාශය (Bladder) | මේක හරියට පොඩි බැලුම් බෝලයක් වගේ. මුත්රා ටිකක් වෙලාවකට එකතු කරලා තියාගන්නේ මෙතන. මුත්රා පිරෙන්න පිරෙන්න මේක ටික ටික ප්රසාරණය වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මුත්රා කෝප්ප 2ක් (මිලිලීටර් 500ක් විතර) විතර එකපාරකට රඳවාගන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා මාර්ගය (Urethra) | මුත්රාශයේ තියෙන මුත්රා ශරීරයෙන් එළියට යන්නේ මේ බටය හරහා. මේක වැහිලා තියෙන්න පේශි දෙකක් (sphincter muscles) තියෙනවා. අපිට මුත්රා කරන්න ඕන වුණාම මේ පේශි ලිහිල් වෙලා මුත්රා එළියට යනවා. |
හරි, එතකොට කොහොමද මේ ලේ පිරිසිදු වෙන වැඩේ වෙන්නේ?
මේක හරිම අපූරු ක්රියාවලියක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම…
1. පළවෙනියටම, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලේ, පොඩි පොඩි ධමනි ගොඩක් හරහා වකුගඩු දෙකට ඇතුල් වෙනවා.
2. ඊළඟට, වකුගඩු ඇතුලේදී මේ ලේ ටික හොඳටම පෙරෙනවා (filter වෙනවා). මෙතනදී ශරීරයට අවශ්ය විටමින්, ඛනිජ ලවණ, ප්රෝටීන වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ ටිකයි, අවශ්ය නැති අපද්රව්ය සහ විෂ ද්රව්ය ටිකයි වෙන් කරනවා.
3. ඊට පස්සේ, ශරීරයට අවශ්ය හොඳ දේවල් ටික ආයෙමත් ලේ වලටම එකතු වෙලා ශරීරය පුරා ගමන් කරනවා.
4. අවශ්ය නැති අපද්රව්ය ටික සහ අමතර වතුර එකතු වෙලා මුත්රා (urine) හැදෙනවා.
5. මේ හැදුණු මුත්රා, අර අපි කලින් කිව්ව මුත්රා නාළ (ureters) දෙක දිගේ ඇවිත් මුත්රාශයේ (bladder) එකතු වෙනවා.
6. මුත්රාශය පිරුණාම අපේ මොළයට සංඥාවක් යනවා “දැන් ටොයිලට් යන්න ඕන” කියලා.
7. අපි මුත්රා කරනකොට, මුත්රා මාර්ගය (urethra) හරහා මුත්රා ශරීරයෙන් එළියට යනවා.
පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, අපේ වකුගඩු දෙක දවසකට ලේ ලීටර් 110ත් 140ත් අතර ප්රමාණයක් පිරිසිදු කරනවා. ඒ කියන්නේ කොච්චර ලොකු වැඩක්ද කියලා හිතන්නකෝ! මේ පෙරන විශාල ප්රමාණයෙන් දවසකට මුත්රා ලීටර් 1ක් හෝ 2ක් විතර තමයි හැදෙන්නේ.
මුත්රා පද්ධතියට බලපාන සාමාන්ය රෝග සහ ගැටලු මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, මේ පද්ධතියටත් විවිධ ලෙඩ රෝග සහ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා උපතින්ම එන දේවල්, සමහර ඒවා අපි වයසට යද්දී ඇතිවෙනවා. අපි බලමු සුලබවම දකින්න ලැබෙන ගැටලු කිහිපයක්.
ආසාදන (Infections)
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන ප්රධානම ගැටලුව. අපි මේකට මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections – UTI) කියලා කියනවා. මේවා ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා වැනි විෂබීජ මුත්රා මාර්ගය හරහා ඇතුල් වුණාම. කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) නිසාත් මුත්රා පද්ධතියේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි.
වකුගඩු ගල් (Kidney Stones)
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තියෙන, දරුණු වේදනාවක් ගේන තත්ත්වයක්. ශරීරයේ අපද්රව්ය එකට එකතු වෙලා, කැල්සියම් වගේ ඛනිජ ලවණත් එක්ක එකතු වෙලා පොඩි ගල් කැට වගේ දේවල් වකුගඩු ඇතුළේ හැදෙනවා. මේ ගල් මුත්රා නාළ වල හිරවුණොත්, දරාගන්න බැරි දරුණු කොන්දේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා (Urination Problems)
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Urinary Incontinence): මේකෙදි වෙන්නේ තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා පිටවීම. විශේෂයෙන්ම කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, කිවිසුම් යනකොට මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාව (Overactive Bladder): හදිසියේම, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕනෑවට වඩා අවශ්යතාවක් දැනෙන එක.
- මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිට නොවීම (Urinary Retention): මුත්රා කළාට පස්සේ, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නේ නැතුව ඉතුරු වෙන එක.
මේ ගැටලු වලට ඖෂධ වගේම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා (Urinary Tract Obstructions)
මුත්රා පද්ධතියේ කොතැනක හරි ගෙඩියක් (tumor) හෝ වෙනත් යමක් නිසා මුත්රා ගමනට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Enlarged Prostate) නිසා මුත්රා මාර්ගය හිරවෙලා මුත්රා කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයක් කරලා මේ අවහිරතා ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
වකුගඩු රෝග (Kidney Disease)
මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. දියවැඩියාව (Diabetes) සහ අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තමයි නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease – CKD) ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතු දෙක. ඒ නිසා ඔයාගේ සීනි මට්ටම සහ ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. වකුගඩු රෝග දරුණු වුණාම වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney Failure) දක්වා යන්න පුළුවන්. එතකොට රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (Kidney Transplant) කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මොනවද මේ රෝග වල පොදු ලක්ෂණ?
ගැටලුව මොකක්ද කියන එක මත රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පොදු ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේවා තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | දකින්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| මුත්රා කිරීමේ වෙනස්කම් | නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා කරන වාර ගණන අඩුවීම, මුත්රා කිරීමේදී දැවිල්ල හෝ වේදනාව, මුත්රා ධාරාව දුර්වල වීම. |
| මුත්රා වල වෙනස්කම් | මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම (දුඹුරු, තද කහ), මුත්රා බොරවීම, මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (hematuria). |
| උදරයේ හෝ කොන්දේ වේදනාව | යටි බඩේ වේදනාව, කොන්ද දෙපැත්තේ (ඇල වල) වේදනාව, බඩේ තද ගතියක් දැනීම. |
| වෙනත් පොදු ලක්ෂණ | උණ, ඇඟපත වේදනාව, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඔක්කාරය හෝ වමනය. (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්). |
මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රෝගය හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis): මේක තමයි මූලිකම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ පාට, රසායනික සංයුතිය සහ අන්වීක්ෂයෙන් බලලා විෂබීජ හෝ වෙනත් ගැටලු තියෙනවද කියලා බලනවා.
- Urine Culture පරීක්ෂණය: මුත්රා ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, ඒකට හේතුව මොන බැක්ටීරියාවද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද (Kidney Function Test), ශරීරයේ ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරනවා.
- Imaging Tests: සමහර වෙලාවට වකුගඩු ගල්, ගෙඩි වගේ දේවල් බලන්න Ultrasound ස්කෑන්, X-ray, CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මුත්රා පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
“ලෙඩක් හැදුනට පස්සේ බෙහෙත් ගන්නවට වඩා, ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක හොඳයි” කියනවනේ. ඉතින් මේ වටිනා පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට අවශ්ය ප්රමාණයට වතුර බිව්වම, ශරීරයේ විෂ ද්රව්ය සේදිලා යනවා. වකුගඩු ගල් සහ මුත්රා ආසාදන වළක්වා ගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න: ලුණු අධික කෑම අඩු කරන්න. කැල්සියම් බහුල ආහාර ගන්න. මේවා වකුගඩු ගල් හැදෙන එක අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිට කරන්න: ටොයිලට් ගියාම, හදිස්සි නොවී මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිට කරන්න. මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙනකම් ඉන්න.
- මුත්රා powa කරන් ඉන්න එපා: මුත්රා කරන්න අවශ්යතාව ආවම, ඒක powa කරන් ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ටොයිලට් යන්න.
- නිවැරදිව පිරිසිදු වෙන්න (විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්): ටොයිලට් ගියාට පස්සේ පිරිසිදු කරනකොට, සැමවිටම ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිසදමන්න. මේකෙන් ගුද මාර්ගය ආශ්රිත බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ලිංගික සබඳතාවයකින් පසු මුත්රා කරන්න: මේකත් විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට වැදගත්. ලිංගික එක්වීමකින් පස්සේ මුත්රා කිරීමෙන්, මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙන විෂබීජ සේදිලා යනවා.
- ශ්රෝණි පේශි ව්යායාම (Kegel exercises) කරන්න: මේ ව්යායාම කිරීමෙන් මුත්රා පාලනය කරන පේශි ශක්තිමත් වෙනවා. මේක මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීමේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මුත්රා කිරීමේදී මොකක් හරි වේදනාවක්, අපහසුවක් හෝ වෙනසක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක ආසාදනයක හෝ වෙනත් රෝගයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම.
- මුත්රා කිරීමේදී දැවිල්ලක්, වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනීම.
- යටි බඩේ, කොන්ද දෙපැත්තේ හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ වේදනාවක්.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න අපහසු වීම හෝ තමන්ටත් නොදැනී මුත්රා පිටවීම.
- කාන්තාවක් නම්, යෝනි මාර්ගයෙන් යමක් එළියට එනවා වගේ හැඟීමක් (Bladder prolapse).
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගැනීමෙන් ගොඩක් ගැටලු සරලවම විසඳගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය කියන්නේ ශරීරයේ ලේ පිරිසිදු කරලා, අපද්රව්ය මුත්රා විදියට එළියට දාන අත්යවශ්ය ‘ෆිල්ටර් සිස්ටම්’ එකක්.
- වකුගඩු, මුත්රා නාළ, මුත්රාශය සහ මුත්රා මාර්ගය තමයි මේකේ ප්රධාන අවයව.
- මුත්රා ආසාදන (UTIs) සහ වකුගඩු ගල් කියන්නේ සුලබව ඇතිවන ගැටලු. දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය නිසා වකුගඩු රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, මුත්රා වල ලේ, කොන්දේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- හොඳට වතුර බීලා, සමබර ආහාර අරගෙන, නිවැරදි පිරිසිදුතාවය තියාගැනීමෙන් මේ පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
මුත්රා පද්ධතිය, වකුගඩු, මුත්රා ආසාදන, වකුගඩු ගල්, මුත්රාශය, නිරෝගී වකුගඩු, urinary system sinhala
