ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ මොළය කොච්චර සංකීර්ණ, ඒ වගේම පුදුමසහගත විදිහට නිර්මාණය වෙලා තියෙනවද කියලා? මොළයේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න නම්, එක තත්පරයක්වත් නොකැඩී ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ සැපයුමක් අවශ්‍යමයි. ඉතින් මේ වැඩේ හරියටම කරන්න, මොළය ඇතුළේ හරිම අපූරු ආරක්ෂක පද්ධතියක් තියෙනවා. හරියට නගරයක් මැද තියෙන ලොකු රවුමක් (roundabout) වගේ, වාහන තදබදයක් උනොත් වෙන පාරකින් යන්න උදව් කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ පද්ධතියෙනුත් වෙන්නේ. අපි අද කතා කරන්නේ මේ පුදුම සහගත ආරක්ෂක වළල්ල ගැනයි.
මොකක්ද මේ විලිස්ගේ වළල්ල (Circle of Willis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විලිස්ගේ වළල්ල (Circle of Willis – CoW) කියන්නේ අපේ මොළයේ පාදම, ඒ කියන්නේ යටම කොටසේ පිහිටලා තියෙන රුධිර නාල (arteries) එකතු වෙලා හැදුණු වළල්ලක් වගේ සැකැස්මක්. හරියට පංචායුධයක් වගේ හැඩයක් තමයි මේකට තියෙන්නේ. මේක තමයි අපේ මොළයට ලේ සපයන ප්‍රධාන මාර්ග දෙක එකට සම්බන්ධ කරන හන්දිය.
හිතන්නකෝ අපේ මොළයට ලේ ගේන ප්‍රධාන පාරවල් දෙකක් තියෙනවා කියලා.
1. ඉන්ටර්නල් කැරොටිඩ් ආටරි (Internal Carotid Artery) මාර්ගය: මේකෙන් තමයි මොළයේ ඉස්සරහා කොටසට වැඩිපුරම ලේ සපයන්නේ.
2. වර්ටිබ්‍රල් ආටරි (Vertebral Artery) මාර්ගය: මේකෙන් තමයි මොළයේ පිටිපස්ස කොටසට ලේ සපයන්නේ.
ඉතින් මේ ප්‍රධාන පාරවල් දෙකම, විලිස්ගේ වළල්ල කියන රවුමට (roundabout) ඇවිත් සම්බන්ධ වෙනවා. මේක නිසා, එක පාරක මොකක් හරි බාධාවක්, හිරවීමක් වුණොත්, අනිත් පාර හරහා අවශ්‍ය තැනට ලේ යවන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා. මේක අපේ මොළයේ ආරක්ෂාවටම හැදුණු ස්වභාවික ‘ෆේල්-සේෆ්’ (fail-safe) පද්ධතියක් වගෙයි.
මේ අපූරු ව්‍යුහය ගැන ගොඩක් තොරතුරු හොයාගත්ත තෝමස් විලිස් කියන ව්‍යවච්ඡේද විද්‍යාඥයාට ගරු කිරීමක් විදිහට තමයි මේකට “විලිස්ගේ වළල්ල” කියලා නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
මේ වළල්ල හැමෝගෙම එක වගේද තියෙන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි පුදුමම කාරණය. පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, මේ කියන සම්පූර්ණ විලිස්ගේ වළල්ලක් තියෙන්නේ ජනගහනයෙන් භාගයකටත් වඩා අඩු පිරිසකට විතරයි. ඒ කියන්නේ බහුතරයකගේම මේ වළල්ලේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම්, එහෙමත් නැත්නම් අසම්පූර්ණකම් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙනස්කම් උපතින්ම ඇතිවෙන දේවල්. බඩේ ඉන්න කාලේ අපේ රුධිර නාල හැදෙනකොට ඇතිවෙන ස්වභාවික වෙනස්කම් තමයි මේ. මේක ලෙඩක්වත්, අඩුපාඩුවක්වත් නෙවෙයි.
ඔයාගේ විලිස්ගේ වළල්ල අසම්පූර්ණයි කියලා කිව්වොත් ඒකෙන් ඔයා ලෙඩෙක් කියන එක අදහස් වෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් අය නිරෝගීව ජීවත් වෙන්නේ අසම්පූර්ණ විලිස්ගේ වළල්ලක් එක්කයි.
හැබැයි, මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා. අසම්පූර්ණ වළල්ලක් තියෙන කෙනෙක්ට, මොළයේ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට ආඝාතය (stroke) වගේ තත්වයක් හැදුනොත්, ඒකේ බලපෑම ටිකක් වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද අර අපි කියපු ‘විකල්ප පාර’ එහෙම නැත්නම් ‘ඩීටුවර්’ (detour) එක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා. මේක අපිට වෙනස් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි, මේක අපේ ශරීරය හැදිලා තියෙන විදිහ.
විලිස්ගේ වළල්ලේ නියම වැදගත්කම මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න හොඳම විදිහ තමයි අපි කලින් කියපු රථවාහන වටරවුම (traffic roundabout) උදාහරණය තවත් ටිකක් විස්තර කරන එක.
හිතන්නකෝ කොළඹ ටවුන් හෝල් එකේ වගේ ලොකු රවුමක්. ඒකට ප්‍රධාන පාරවල් කීපයක්ම සම්බන්ධ වෙනවා. දැන් හිතන්න එක ප්‍රධාන පාරක ලොකු ඇක්සිඩන්ට් එකක් වෙලා පාර සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් වුණා කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අනිත් පාරවල් වලින් එන වාහනවලට මේ රවුම පාවිච්චි කරලා, බ්ලොක් වුණු පාර මඟහැරලා එයාලට යන්න ඕන තැන්වලට යන්න පුළුවන්.
විලිස්ගේ වළල්ලත් කරන්නේ හරියටම මේ වැඩේමයි. මොළයට ලේ ගෙනියන එක ප්‍රධාන රුධිර නාලයක හිරවීමක් (blockage) හෝ හානියක් වුණොත්, සම්පූර්ණ විලිස්ගේ වළල්ලක් තියෙනවා නම්, අනිත් පැත්තෙන් එන ලේ පාරට පුළුවන් මේ වළල්ල හරහා ගිහින්, අර ලේ නැතුව ඉන්න මොළයේ කොටසට ලේ ටික සපයන්න. මේ නිසා ලොකු හානියක් වෙන එක ගොඩක් වෙලාවට වළකිනවා.
සම්පූර්ණ විලිස්ගේ වළල්ලක් තිබීමෙන්, පහත සඳහන් වගේ රෝග තත්වයන් වල දරුණු බලපෑම් වලින් ඔයාව ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | විලිස්ගේ වළල්ලෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව |
|---|---|
| ආඝාතය (Stroke) | රුධිර නාලයක් හිර වුණත්, විකල්ප මාර්ගයකින් ලේ ගමන් කරවලා මොළයට වෙන හානිය අඩු කරනවා. |
| මොළයේ ඇනියුරිසම් (Brain Aneurysm) එකක් පිපිරීම | හානි වූ නාලය අවට ප්‍රදේශවලට රුධිර සැපයුම පවත්වා ගැනීමට උදව් කරනවා. |
| රුධිර නාල තුළ මේදය තැන්පත් වීම (Atherosclerosis) | නාලය ක්‍රමයෙන් පටු වෙද්දී, අනෙක් නාල හරහා රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරලා හිඟය පියවනවා. |
| කැරොටිඩ් නාලයේ රෝග (Carotid Artery Disease) | බෙල්ලේ තියෙන ප්‍රධාන නාලයක් හිරවුණත්, මොළයට අවශ්‍ය ලේ සැපයුම පවත්වා ගන්න උදව් වෙනවා. |
දොස්තර කෙනෙක් මේ ගැන ඔයාට කියන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් නම්, ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ගේ විලිස්ගේ වළල්ල ගැන ජීවිත කාලෙටම දැනගන්න ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒත්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයාට මොළයේ ඇනියුරිසම් (Brain Aneurysm) එකක් තියෙනවා නම්: මොළයේ ඇතිවෙන ඇනියුරිසම් වලින් 85%ක්ම වගේ ඇතිවෙන්නේ විලිස්ගේ වළල්ල ආශ්‍රිතවයි.
- ඔයාට ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) ඇති වුණොත්: විලිස්ගේ වළල්ලේ තියෙන රුධිර නාලයක හිරවීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් නිසා ආඝාතය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) තියෙනවා නම්: මේක හරිම දුර්ලභ රෝගයක්. මෙහිදී වෙන්නේ විලිස්ගේ වළල්ලේ රුධිර නාල ක්‍රමයෙන් පටු වෙලා අවහිර වීමයි.
- මොළයේ පාදම ආශ්‍රිතව සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වුණොත්: උදාහරණයක් විදිහට, ඇනියුරිසම් එකකට හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (pituitary gland) ගෙඩියකට සැත්කමක් කරනකොට, විලිස්ගේ වළල්ලට හානි නොවී බලාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ඔයා මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළොත්: ඔයා මොළයේ `MRI` එකක් හරි, `Cerebral Angiogram` එකක් වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් කළොත්, ඒ වාර්තාවේ ඔයාගේ විලිස්ගේ වළල්ලේ ස්වභාවය ගැන තොරතුරු සඳහන් වෙන්න පුළුවන්.
විලිස්ගේ වළල්ල නිරෝගීව තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, විලිස්ගේ වළල්ලේ ව්‍යුහය අපිට වෙනස් කරන්න බැහැ. ඒක උපතින් එන දෙයක්. ඒත්, ඒ වළල්ල ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල නිරෝගීව, කිසිම හිරවීමක් නැතුව තියාගන්න අපිට ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මොළයේ රුධිර නාල වලට හානි කරන අවදානම් සාධක පාලනය කරන එක තමයි කරන්න ඕනේ.
මේ අවදානම් සාධක මොනවද කියලා අපි බලමු. මේවා පාලනය කරගන්න එක ඔයාගේ විලිස්ගේ වළල්ලට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයටම, විශේෂයෙන්ම හදවතටත් ගොඩක් හොඳයි.
| අවදානම් සාධකය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න. ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න. ව්‍යායාම කරන්න. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) | තෙල්, බැදුම් ආහාර, ක්ෂණික ආහාර අඩු කරන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩියෙන් කන්න. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න. ආහාර පාලනය සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න. |
| දුම්පානය (Smoking) | දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න. මෙය රුධිර නාල වලට විශාල හානියක් කරනවා. |
| අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) | නිවැරදි ආහාර රටාවක් සහ ක්‍රමානුකූල ව්‍යායාම මගින් ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න. |
| මත්පැන් භාවිතය (Alcohol Use) | අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
මේ කරුණු ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන විදිහට ජීවන රටාව සකස් කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විලිස්ගේ වළල්ල (Circle of Willis) කියන්නේ මොළයේ පාදමේ තියෙන, මොළයට ලේ සපයන රුධිර නාල එකතුවෙලා හැදුණු ආරක්ෂිත වළල්ලක්.
- මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, මොළයට ලේ ගෙනියන එක නාලයක් හිරවුණොත්, විකල්ප මාර්ගයකින් ලේ යවලා මොළයට වෙන හානිය අවම කරන එක.
- හැමෝගෙම මේ වළල්ල ‘සම්පූර්ණ’ නැහැ. බහුතරයකගේම පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි, උපතින් එන ස්වභාවික තත්වයක්.
- අපිට මේ වළල්ලේ හැඩය වෙනස් කරන්න බැරි වුණාට, රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව පාලනය කරලා සහ දුම්පානයෙන් වැළකිලා, මේ රුධිර නාල නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ මොළය සම්බන්ධව යම් පරීක්ෂණයක් කළොත් හෝ රෝගී තත්වයක් ගැන කතා කරනකොට දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන කිව්වොත්, ඒ ගැන බය නොවී පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනගන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා.
විලිස්ගේ වළල්ල, Circle of Willis, මොළයට රුධිර සැපයුම, ආඝාතය, brain aneurysm, මොළයේ රුධිර නාල, මොළයේ ව්‍යුහය, anatomy in sinhala
