සමේ පිළිකා ගැන සැකයක්ද? මේ ABCDE ක්‍රමය දැනගමු! (ABCDEs of Skin Cancer)

By Dr Priya Sammani ( MBBS, DFM )

අපේ හැමෝගෙම වගේ ඇඟේ උපන් ලප, කැලැල්, පොඩි පොඩි ලප තියෙනවා නේද? සමහර ඒවා අපි ඉපදෙනකොටම අපේ ඇඟේ තිබුණු දේවල්. තවත් සමහර ඒවා අපි ලොකු වෙද්දී අලුතෙන් ඇතිවෙනවා. මේවායින් 99%ක්ම කිසිම හානියක් නැති, සාමාන්‍ය දේවල්. ඒත් හරිම කලාතුරකින්, මේ වගේ පොඩි ලපයක් භයානක සමේ පිළිකාවක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි කොහොමද මේ භයානක ලපයයි, සාමාන්‍ය ලපයයි අතර වෙනස හරියටම අඳුනගන්නේ? බය වෙන්න එපා, ඒකට තමයි අද අපි මේ ගොඩක් වැදගත් ABCDE ක්‍රමය ගැන කතා කරන්නේ. මේක හරියට අපේ සමේ ආරක්ෂාවට තියෙන රහස් පරීක්ෂක උපදෙස් මාලාවක් වගේ.

මොකක්ද මේ ABCDE ක්‍රමය කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ABCDE කියන්නේ සමේ පිළිකා අතරින් භයානකම වර්ගය වන මෙලනෝමා (Melanoma) වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ පහක් මතක තියාගන්න හදපු ලේසි ක්‍රමයක්. ඉංග්‍රීසි අකුරු පහකින් මේ ලක්ෂණ පහ අපිට මතක තියාගන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රමය දැනගෙන හිටියොත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන උපන් ලපයක් හෝ වෙනත් ලපයක් ගැන සැකයක් ඇති වුනොත්, ඒක භයානක එකක්ද නැද්ද කියලා මූලික අවබෝධයක් ගන්න ඔයාටම පුළුවන් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සම කියන්නේ ලස්සන සිතියමක් වගේ, ඒ සිතියමේ තියෙන උපන් ලප තමයි පොඩි පොඩි නගර වගේ. අපි මේ ABCDE ක්‍රමයෙන් කරන්නේ ඒ නගර දිහා හොඳට බලලා, ඒවයේ අනවශ්‍ය, අමුතු විදිහේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවද කියලා හොයලා බලන එක.

දැන් අපි බලමු මේ ABCDE අකුරු වලින් කියවෙන දේවල් මොනවද කියලා.

අකුරඉංග්‍රීසි තේරුමසරල සිංහල තේරුම
AAsymmetry (ඇසිමෙට්‍රි)දෙපැත්ත සමාන නැති බව: උපන් ලපය මැදින් හිතින් ඉරක් ඇන්දොත්, ඒකෙ දෙපැත්ත එක වගේ නැහැ. එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා වෙනස් හැඩයක් ගන්නවා. හරියට හරියට දෙකට නමන්න බැරි කොළයක් වගේ.
BBorder (බෝඩර්)අක්‍රමවත් දාරය: ලපයේ දාරය පැහැදිලි නැහැ. රවුම්ව, පිළිවෙලකට තියෙනවා වෙනුවට, දාරය ඇද වෙලා, බොඳ වෙලා, තැනින් තැන ඇතුලට ගිහින්, එලියට ඇවිත් වගේ අක්‍රමවත් විදිහට තියෙනවා. හරියට කවුරුහරි තීන්ත බිංදුවක් වැටුනම පැතිරිලා ගියා වගේ.
CColor (කලර්)විවිධ වර්ණ: සාමාන්‍ය උපන් ලපයක් බොහෝවිට එකම දුඹුරු පැහැයෙන් යුක්තයි. නමුත් සැක සහිත ලපයක කළු, දුඹුරු, ලා දුඹුරු, සමහරවිට රතු, සුදු හෝ නිල් පාට වගේ වර්ණ එකකට වඩා මිශ්‍ර වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
DDiameter (ඩයමීටර්)විෂ්කම්භය: ලපයේ පළල සාමාන්‍යයෙන් පැන්සලක අග තියෙන මකනයක ප්‍රමාණයට (මිලිමීටර් 6ක් හෝ අඟල් ¼ කට) වඩා විශාලයි. හැබැයි සමහර මෙලනෝමා මීට වඩා කුඩාවටත් පටන් ගන්න පුළුවන් නිසා ප්‍රමාණය විතරක්ම බලලා තීරණය කරන්න එපා.
EEvolving (ඉවෝල්වින්)කාලයත් සමඟ වෙනස් වීම: මේක තමයි වැදගත්ම ලක්ෂණය. කාලයක් තිස්සේ තිබුණු ලපයක් මෑතක ඉඳන් ප්‍රමාණයෙන්, හැඩයෙන්, පාටින් වෙනස් වෙනවා නම්, නැත්නම් කලින් තිබුණට වඩා උඩට මතු වෙනවා නම්, ඒ වගේම අලුතෙන් කැසීම, වේදනාව, ලේ ගැලීම හෝ කබොල්ලක් වගේ ඇතිවීමක් වෙනවා නම් ඒක අනතුරු ඇඟවීමක්.

ඇයි අපි අපේ සම ගැන මේ තරම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මෙලනෝමා (Melanoma) කියන්නේ භයානක පිළිකාවක් තමයි. ඒත් හොඳම දේ තමයි, මේක මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් වීම. අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම අපේ සම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

ඔයා තමයි ඔයාගේ සම ගැන හොඳටම දන්නේ. ඒ නිසා ඔයාගේ සමේ සිදුවෙන පොඩිම හරි වෙනසක් වුනත් ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන් ඔයාටම තමයි.

අලුතෙන් උපන් ලපයක් ඇතිවෙන එක, තිබුණු එකක් ටිකක් ලොකු වෙන එක වගේ දේවල් දැක්කම ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ විදිහට ඉක්මනින්ම වෙනසක් අඳුනගන්න එක, ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වයට ලොකු පිටුවහලක් වෙනවා.

“Ugly Duckling” ලකුණ කියන්නේ මොකක්ද?

මේකත් හරිම වැදගත් සංකල්පයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ එකම වගේ පෙනුමක් තියෙන දුඹුරු පාට උපන් ලප ගොඩක් තියෙනවා කියලා. ඒත් එකපාරටම ඔයා දකිනවා ඒ අතරින් එක ලපයක් විතරක් අනිත් ඒවට වඩා වෙනස් කියලා. සමහරවිට ඒක අනිත් ඒවට වඩා කළු පාටයි, නැත්නම් ලොකුයි, නැත්නම් දාරය අක්‍රමවත්, එහෙමත් නැත්නම් කසනවා. හරියට කළු කුකුල් පැටව් රංචුවක ඉන්න සුදු එකා වගේ, ඒ ලපය කැපිලා පේනවා.

වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ “අග්ලි ඩක්ලින්” (Ugly Duckling) ලකුණ කියලා. ඒ කියන්නේ, අනිත් ලප වලට වඩා පෙනුමෙන් වෙනස්, කැපී පෙනෙන ලපයක්. ABCDE ලක්ෂණ වලට අමතරව, මේ වගේ “වෙනස්” ලපයක් ගැනත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

කොහොමද හරියටම මගේ සම මමම පරීක්ෂා කරගන්නේ?

මේ සම පරීක්ෂාව ඔයාට ගෙදරදීම, කිසිම වියදමක් නැතුව කරගන්න පුළුවන්. මේකට ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ හොඳට එළිය තියෙන කාමරයක්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ ඇඟ පේන ලොකු කණ්ණාඩියක් සහ අතින් අල්ලගෙන බලන්න පුළුවන් පොඩි කණ්ණාඩියක් විතරයි.

මෙන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:

1. ඉදිරිපස සහ පිටුපස බලන්න: ලොකු කණ්ණාඩිය ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ ඇඟේ සම්පූර්ණ ඉදිරිපස සහ පිටුපස හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න.

2. පැති බලන්න: අත් දෙක උස්සලා, ඇඟේ දකුණු සහ වම් පැති හොඳින් බලන්න.

3. කට ඇතුල බලන්න: තොල්, දිව සහ කම්මුල් වල ඇතුල් පැත්ත පරීක්ෂා කරන්න.

4. අත් සහ අත්ල බලන්න: වැලමිට නමලා, ඔයාගේ බාහු, නළල, අත්ල, අත් වල පිටුපස සහ ඇඟිලි අතර හොඳින් බලන්න.

5. පේන්නේ නැති තැන් බලන්න: පොඩි කණ්ණාඩිය පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පිට, තට්ටම් ප්‍රදේශය සහ ලිංගික අවයව අවට සම පරීක්ෂා කරන්න. මේකට කෙනෙක්ගෙ උදව්වක් ගන්න පුළුවන් නම් තවත් හොඳයි.

6. පියයුරු යට බලන්න: කාන්තාවක් නම්, පියයුරු ඔසවා ඒ යට සම හොඳින් බලන්න.

7. කකුල් සහ පාද බලන්න: පුටුවක වාඩිවෙලා, කකුල් වල පිටුපස, යටිපතුල් සහ පා ඇඟිලි අතර පරීක්ෂා කරන්න.

8. හිස්කබල සහ බෙල්ල බලන්න: කණ්ණාඩි දෙකම පාවිච්චි කරලා හිස්කබල සහ බෙල්ලේ පිටුපස බලන්න. කොණ්ඩේ පීරලා, කොටස් වලට වෙන් කරලා බලන්න. කොණ්ඩේ කපන කෙනාට හරි, සැලෝන් එකේ කෙනාට හරි ඔයාගේ ඔලුවේ අමුතු ලපයක් එහෙම තිබුනොත් කියන්න කියලා ඉල්ලා සිටින්නත් පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂාව කරද්දී, ඔයාගේ ඔලුවේ ඉඳන් දෙපතුල දක්වා තියෙන හැම උපන් ලපයක්, කැලැලක් ගැනම අවධානය යොමු කරන්න. පොඩි අඩි රූලක් පාවිච්චි කරලා ඒවයේ ප්‍රමාණය මැනලා කොහේ හරි ලියාගන්න. වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්න ලේසිම ක්‍රමය තමයි මාසෙකට සැරයක් ෆොටෝ එකක් අරන් තියාගන්න එක.

කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද මේ පරීක්ෂාව කරන්න ඕන?

මාසයකට වතාවක් විතර මේ පරීක්ෂාව කරන එක හොඳටම ප්‍රමාණවත්. නාන වෙලාවෙන් පස්සේ කරන එක වඩාත් සුදුසුයි. මොකද එතකොට ඔයාගේ මුළු ඇඟම ඔයාට නිරාවරණය වෙන නිසා. ඔයා දකින ඕනෑම වෙනසක් පොතක ලියා තියාගන්න.

දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනම අවස්ථා මොනවද?

හැබැයි මතක තියාගන්න, සමේ වෙනසක් දැක්ක පලියට කලබල වෙන්න එපා. හැම වෙනසක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම ABCDE ලක්ෂණ තිබුණු පලියටත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් වෙන්නෙත් නෑ. ඒත් ඔයාගේ හිතට සැකයක් ආවොත්, ‘මේක නම් ටිකක් වෙනස්’ කියලා හිතුනොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුම අවස්ථා කිහිපයක් මෙන්න:

  • දැනටමත් තියෙන උපන් ලපයක හෝ සමේ ලපයක ප්‍රමාණය, පාට හෝ හැඩය වෙනස් වෙනවා නම්.
  • සමේ තුවාලයක් සුව නොවී දිගටම තියෙනවා නම්.
  • උපන් ලපයක් කසන්නට හෝ එයින් ලේ ගලන්නට පටන් ගන්නවා නම්.

මේ වගේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම්, එතුමා ඔබව චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) වෙත යොමු කරාවි.

අමුතු ලපයක් දැක්කම බය හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්, බොහෝ සමේ පිළිකා වර්ග සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බය නොවී, අවධානයෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • ඔයාගේ සම ඔයාගේ වගකීමක්. මාසයකට වතාවක් ඔලුවේ සිට දෙපතුල දක්වා ඔබේ සම ඔබම පරීක්ෂා කරගන්න.
  • සැක සහිත උපන් ලප හඳුනාගැනීම සඳහා ABCDE ක්‍රමය මතක තබා ගන්න: Asymmetry (දෙපැත්ත සමාන නැති බව), Border (අක්‍රමවත් දාරය), Color (විවිධ වර්ණ), Diameter (විශාල ප්‍රමාණය), Evolving (කාලයත් සමඟ වෙනස් වීම).
  • අනිත් ලප වලට වඩා වෙනස්, කැපී පෙනෙන “Ugly Duckling” ලප ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න.
  • ඔබේ සමේ හෝ උපන් ලපයක කිසියම් වෙනසක්, කැසීමක්, හෝ ලේ ගැලීමක් දුටුවහොත් කලබල නොවන්න, නමුත් එය නොසලකා හරින්නත් එපා.
  • සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මන් හඳුනාගැනීම සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳම මාර්ගයයි.

සමේ පිළිකා, මෙලනෝමා, උපන් ලප, සම පරීක්ෂා කිරීම, ABCDE ක්‍රමය, චර්ම රෝග, පිළිකා ලක්ෂණ

Dr. Priya Sammani
Medically Reviewed by
MBBS, Postgraduate Diploma in Family Medicine
Dr. Priya Sammani is the founder of Priya.Health and Nirogi Lanka. She is dedicated to preventive medicine, chronic disease management, and making reliable health information accessible for everyone.

Leave a Comment