ඔයා දැන් ගැබිනියක් වෙලා සති 24ක් 28ක් විතර වෙනවද? එහෙනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ‘සීනි චෙක් එකක්’ කරන්න කියන්න ඇති. මේක ඇහුණ ගමන් ගොඩක් අම්මලට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙනවා. “මට දියවැඩියාව හැදෙයිද?”, “මේ ටෙස්ට් එක අමාරුද?”, “බබාට මොනවා හරි වෙයිද?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක ගර්භණී කාලේදී කරන ගොඩක් සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇයි මේ සීනි පරීක්ෂණය මෙච්චර වැදගත්?
ගර්භණී කාලෙදි අපේ ශරීරයේ හෝමෝන ගොඩක් වෙනස් වෙනවනේ. මේ වෙනස්කම් නිසා සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයට ලේ වල තියෙන සීනි (ග්ලූකෝස්) ප්රමාණය පාලනය කරගන්න ටිකක් අමාරු වෙනවා. එතකොට ලේ වල සීනි මට්ටම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) කියලා කියන්නේ.
මේක ගර්භණී අම්මලාගෙන් 10% කට විතර ඇතිවෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය තත්ත්වයක්. හැබැයි මේක හරියට හඳුනාගෙන පාලනය කළේ නැත්නම්, ඔයාටයි, බබාටයි යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ නිසයි, මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා කලින්ම හොයාගන්න මේ සීනි පරීක්ෂණය කරන්නේ.
මේ පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කරන්න කියන මේ සීනි පරීක්ෂණය ඇත්තටම පියවර දෙකකින් සමන්විත වෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම දෙවෙනි පියවරට යන්න වෙන්නේ නෑ.
1. පළවෙනි පරීක්ෂණය (Glucose Challenge Test): මේක හරියට පෙරහුරුවක් වගේ. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාට ගර්භණී දියවැඩියාව හැදෙන්න ඉඩක් තියෙනවද කියලා බලන එක. මේක Screening test එකක්.
2. දෙවෙනි පරීක්ෂණය (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT): පළවෙනි පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්ය නැත්නම් විතරයි මේ දෙවෙනි පරීක්ෂණය කරන්නේ. මේකෙන් තමයි ඔයාට හරියටම ගර්භණී දියවැඩියාව තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, පළවෙනි එකෙන් සැකයක් මතු වුණොත්, දෙවෙනි එකෙන් ඒ සැකය තහවුරු කරගන්නවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | කරන්නේ මොකටද? | ගතවන කාලය |
|---|---|---|
| Glucose Challenge Test (පැයේ පරීක්ෂණය) | ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියා මූලිකව හඳුනාගැනීමට (Screening). | පැයක් පමණ. |
| Oral Glucose Tolerance Test – OGTT (පැය තුනේ පරීක්ෂණය) | ගර්භණී දියවැඩියාව තියෙනවද කියා නිශ්චිතවම තහවුරු කරගැනීමට (Diagnosis). | පැය තුනකට වඩා. |
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කවදද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ පළවෙනි සීනි පරීක්ෂණය කරන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 24 ත් 28 ත් අතර කාලයේදී. හැබැයි ඔයාට පහත සඳහන් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මීට වඩා කලින් මේ පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදී ඔයාට දියවැඩියාව තිබුණා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාට හරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) දියවැඩියාව තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ බර (ස්ථුලතාවය) වැඩි නම්.
- වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- සාමාන්ය පරීක්ෂාවකදී ඔයාගේ මුත්රාවල සීනි තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්.
පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද සහ කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණ දෙකට සූදානම් වෙන විදිහ ටිකක් වෙනස්.
පළවෙනි පරීක්ෂණය (පැයේ ටෙස්ට් එක)
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කාලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තරවරු සාමාන්යයෙන් කියන්නේ ටෙස්ට් එකට කලින් උදේට ගොඩක් පැණිරස කෑම (උදා: කේක්, ඩෝනට්ස්, පැණි බීම) ගන්න එපා කියලයි. මොකද ඒකෙන් ප්රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
කරන විදිහ:
1. ඔයා ලැබ් එකට ගියාම, ඔයාට ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 50ක් තියෙන පැණි බීම එකක් (Glucola) බොන්න දෙනවා. මේක විනාඩි 5ක් ඇතුළත ඉක්මනට බොන්න ඕන.
2. ඒක බීලා හරියටම පැයකට පස්සේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ලේ ටිකක් ගන්නවා.
3. මේ පැය ඇතුළත ඔයාට වෙන මොනවත් කන්න බොන්න බැහැ. වතුර ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පළවෙනි පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩියි කියලා පෙන්නුවත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට දෙවෙනි පරීක්ෂණය කරන්න වෙනවා කියන එක විතරයි.
දෙවෙනි, ලොකු පරීක්ෂණය (පැය තුනේ OGTT එක)
පළවෙනි එකේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් තමයි මේක කරන්නේ. මේකට නම් හොඳ සූදානමක් අවශ්යයි.
සූදානම් වෙන විදිහ:
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- සාමාන්යයෙන් කියන්නේ ටෙස්ට් එකට පැය 8-12 ක් නිරාහාරව (fasting) ඉන්න කියලයි. ඒ කියන්නේ රෑ 10න් පස්සේ උදේ ටෙස්ට් එක ඉවර වෙනකම්ම මුකුත් කන්න බොන්න බෑ. වතුර ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ.
- මේ ටෙස්ට් එක උදේ වරුවකම දාගන්න එක තමයි හොඳම.
කරන විදිහ:
1. ඔයා ලැබ් එකට ගියාම, මුලින්ම ඔයාගේ නිරාහාරව ඉන්නකොට තියෙන ලේ වල සීනි මට්ටම (Fasting blood sugar) බලන්න ලේ ටිකක් ගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ, ඔයාට ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 100ක් තියෙන පැණි බීම එකක් බොන්න දෙනවා.
3. ඒක බීලා පැයකින්, පැය දෙකකින්, සහ පැය තුනකින් ආයෙමත් ලේ සාම්පල් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ මුළු ලේ සාම්පල් 4ක් ගන්නවා.
4. මේ පැය තුනම ඔයාට ලැබ් එකේම ඉන්න වෙනවා. ඒ නිසා පොතක් වගේ දෙයක් අරන් ගියොත් කම්මැලි නැතුව ඉන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළත් කන්න නම් බෑ. වතුර ටිකක් බොන්න පුළුවන්.
මේ සීනි දියරය බිව්වම සමහර අයට පොඩ්ඩක් ඔක්කාරෙට වගේ එන්න, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ප්රතිඵල ලැබුණම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒක ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි. ඒත් සාමාන්ය අගයන් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
| පරීක්ෂණය | සාමාන්ය අගය (මෙයට වඩා අඩු විය යුතුයි) |
|---|---|
| පැයේ පරීක්ෂණය (Glucose Challenge Test) | 140 mg/dL |
| පැය තුනේ පරීක්ෂණය (OGTT) | |
| නිරාහාරව (Fasting) | 95 mg/dL |
| පැයකට පසු | 180 mg/dL |
| පැය දෙකකට පසු | 155 mg/dL |
| පැය තුනකට පසු | 140 mg/dL |
පැය තුනේ පරීක්ෂණයේදී, මේ අගයන්ගෙන් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි නම්, ඔයාට ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කරයි.
දියවැඩියාව තියෙනවා කිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
බය වෙන්න එපා. මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි. සාමාන්යයෙන් කරන්න වෙන්නේ:
- ආහාර පාලනය: පැණිරස, පිෂ්ඨය අධික කෑම අඩු කරලා, සමබල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න වෙනවා.
- ව්යායාම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ඔයාට ගැළපෙන සරල ව්යායාම කරන්න පුළුවන්.
- සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කිරීම: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක් (Blood glucose meter) ඔයාට දෙයි.
- බෙහෙත්: සමහර වෙලාවට, ආහාර සහ ව්යායාම වලින් විතරක් සීනි පාලනය කරන්න බැරි වුණොත්, ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත් ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ බොහෝදුරට නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා මේක තාවකාලික දෙයක් කියලා හිතේ තියාගන්න.
මේ පරීක්ෂණය නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ප්රතික්ෂේප කරන්න අයිතියක් තියෙනවා. ඒත් වෛද්යවරු ඒක කොහෙත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද ගර්භණී දියවැඩියාව පාලනය නොකළොත්, ඔයාටත් බබාටත් යම් යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්: අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවීම (Preeclampsia), සිසේරියන් සැත්කමකට යොමුවීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිවීම.
- බබාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්: බබාගේ බර අනවශ්ය ලෙස වැඩිවීම, ඉපදුණු ගමන් බබාගේ ලේ වල සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia), අනාගතයේදී දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම වැඩිවීම.
ඒ නිසා, මේක ඔයාගෙයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියගෙයි ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක් කියලා තේරුම් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේ සීනි පරීක්ෂණය (Glucose Tolerance Test) කියන්නේ ඔයාට සහ බබාට වැදගත් වෙන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්. මේකට බය වෙන්න එපා.
- මේකෙදි පරීක්ෂණ දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. පළවෙනි එකෙන් (Screening) අවදානමක් තියෙනවද බලනවා, දෙවෙනි එකෙන් (OGTT) රෝගය තහවුරු කරගන්නවා.
- පැය තුනේ පරීක්ෂණයට කලින් පැය 8-12ක් නිරාහාරව ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
- ඔයාට ගර්භණී දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ආහාර පාලනයෙන් සහ ව්යායාම වලින් පහසුවෙන් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- මේ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව, Glucose Tolerance Test, OGTT, Gestational Diabetes, ගර්භණී සීනි පරීක්ෂණය, ග්ලූකෝස් ටෙස්ට්, pregnancy sugar test sinhala
