ඔයාගේ පියයුරක ගැටයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, එහෙමත් නැත්නම් මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයකදී යම් වෙනසක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඊළඟට ඔයාට ‘බයොප්සි’ (biopsy) එකක් කරන්න ඕන කිව්වම ඒ බය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අපි අද කතා කරන ‘Core Needle Breast Biopsy’ කියන්නේ එහෙම ලොකුවට බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඔයාගෙත්, දොස්තර මහත්තයගෙත් හිතේ තියෙන සැකය නැති කරගන්නයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Core Needle Breast Biopsy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පියයුරු බයොප්සි (breast biopsy) වර්ග වලින් බොහොම සුලබව කරන එකක්. ඔයාගේ පියයුරේ තියෙන වෙනසක්, ඒ කියන්නේ ගැටයක් වගේ දෙයක්, පියයුරු පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් ඇතිවුණොත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.
මේකෙදි වෙන්නේ, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, සාමාන්යයෙන් විකිරණවේදියෙක් (radiologist), කුඩා හිස් කටුවක් (hollow needle) භාවිතා කරලා, ඔයාගේ පියයුරේ අර ගැටය තියෙන තැනින් ඉතාමත් පොඩි පටක කෑල්ලක් (tissue sample) එළියට ගන්න එකයි. හරියට අපි කේක් එකක් රස බලන්න පොඩි කෑල්ලක් කපලා ගන්නවා වගේ. ඊට පස්සේ, ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist) ඒ පටක කෑල්ල අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඒකේ පිළිකා සෛල හෝ වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා.
ඇයි මට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට හෝ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ පියයුරක ගැටයක් අහුවෙනවා නම්.
- මැමෝග්රෑම් (mammogram), පියයුරු MRI (breast MRI) හෝ පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් (breast ultrasound) වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී යම් අසාමාන්යතාවයක් පෙනුනොත්.
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, හිතේ තියෙන සැකය නැති කරගෙන, “මේක පිළිකාවක්ද, නැත්නම් වෙනත් හානිකර නොවන තත්ත්වයක්ද” කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න එක.
Core Needle Biopsy සහ Fine-Needle Aspiration අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම කටුවකින් කරන බයොප්සි වර්ග තමයි. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. ‘Fine-Needle Aspiration’ එකේදී ගන්නේ දියරමය කොටස් සහ තනි තනි සෛල පොකුරු වගේ දේවල්. නමුත් Core Needle Biopsy එකේදී ඊට වඩා ලොකු, ඝන පටක කෑල්ලක් ගන්නවා. මේ නිසා ව්යාධිවේදියාට පරීක්ෂා කරන්න හොඳ නියැදියක් ලැබෙනවා. ඒකෙන් රෝගී තත්ත්වය ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නෑ. ඒත් මේ දේවල් මතක තියාගන්න එක වැදගත්:
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා ඇස්ප්රින් (aspirin) හෝ ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් (anticoagulants) ගන්නවා නම්, බයොප්සි එකට දවස් කීපයකට කලින් ඒ බෙහෙත් ටික නතර කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
- පරීක්ෂණයට යන දවසේ ඇඟට පහසු ඇඳුම් අඳින්න. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ තුවාලය ඇතිල්ලෙන්නේ නැති, මෘදු බ්රෙසියරයක් (soft bra) අඳින එක හොඳයි.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් විතර වැඩිපුර මහන්සි නොවී ඉන්න සැලසුම් කරගන්න.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොනවද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ බයොප්සි පරීක්ෂණය කරන්නේ ස්කෑන් යන්ත්රයක උදව්වෙන්. ඒ කියන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ස්කෑන් එකෙන් බලාගෙනම තමයි හරියටම අර ගැටය තියෙන තැනට කටුව ඇතුල් කරන්නේ. මේකට විවිධ ස්කෑන් ක්රම භාවිතා කරනවා.
| ස්කෑන් ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| Stereotactic Breast Biopsy | මේකෙදි විශේෂ මැමෝග්රෑම් යන්ත්රයක් භාවිතා කරනවා. |
| Ultrasound-guided Biopsy | මේකෙදි පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් එකක් භාවිතා කරනවා. |
| MRI-guided Biopsy | මේකෙදි පියයුරු MRI ස්කෑන් යන්ත්රයක් භාවිතා කරනවා. |
පරීක්ෂණය සිදුවන ආකාරය පියවරෙන් පියවර:
1. භාවිතා කරන ස්කෑන් යන්ත්රයට ගැළපෙන විදිහට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පහසුවෙන් ඉන්න සලස්වනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ස්ටීරියෝටැක්ටික් (stereotactic) බයොප්සි එකකදී නම්, ඔයාගේ පියයුර පහළට එල්ලෙන විදිහට හදපු විශේෂ ඇඳක මුහුණ පහළට හරවලා හාන්සි වෙන්න වෙනවා.
2. ස්කෑන් යන්ත්රයෙන් බලලා ගැටය තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්නවා.
3. ඊටපස්සේ ඒ හරියේ සම හොඳට පිරිසිදු කරලා, ඒ තැන හිරිවට්ටන්න බෙහෙතක් විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
4. හිරිවැටුනට පස්සේ, හමේ ඉතාමත් පොඩි කැපුමක් කරලා ඒ හරහා බයොප්සි කටුව ඇතුල් කරනවා.
5. දොස්තර මහත්තයා ගැටය තියෙන තැනින් පටක සාම්පල කීපයක් ගන්න පුළුවන්. එක සාම්පලයක් ගන්නකොට ඔයාට පොඩි තෙරපීමක් සහ “ක්ලික්” ගාන සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්.
6. සාම්පල අරගෙන ඉවර වුණාම, කටුව එළියට අරගෙන, අර සාම්පල ගත්ත තැන සලකුණු වෙන්න ඉතාමත් කුඩා ලෝහ ක්ලිප් එකක් (biopsy marker) ඇතුලේ තියනවා. මේකෙන් වෙන්නේ, පස්සේ කාලෙක ආයෙත් ස්කෑන් එකක් කරොත්, හරියටම බයොප්සි එක කරපු තැන හොයාගන්න පුළුවන් වෙන එකයි.
7. අන්තිමට, ලේ ගලන එක නවත්තන්න ඒ තැන ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉඳලා, පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් (sterile bandage) ආවරණය කරනවා.
මේක රිදෙනවද? කොච්චර වෙලා යනවද?
ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්න ඕන නෑ, මොකද ඒ හරිය හිරිවට්ටලා තියෙන නිසා. හැබැයි පටක කෑලි ගන්නකොට පොඩි තෙරපීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. කොහොමහරි ඔයාට වේදනාවක් දැනුනොත්, ඒ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාලා තව ටිකක් හිරිවට්ටන බෙහෙත් විදියි.
බයොප්සි එක කරන්න විනාඩි 15-20ක් වගේ තමයි යන්නේ. ඒත් ස්කෑන් එකට සූදානම් වෙන කාලයත් එක්ක ඔයාට විනාඩි 60ක් විතර පරීක්ෂණ කාමරයේ ඉන්න වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සාමාන්ය වැඩ කටයුතු කරගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි අවම වශයෙන් පැය 48ක් යනකල් දුවන පනින එක, බර උස්සන එක වගේ මහන්සි වෙන වැඩ වලින් වැළකිලා ඉන්න එක හොඳයි. බයොප්සි එක කරපු තැන පොඩ්ඩක් තැලුන පාටක් (bruising) දකින්න ලැබෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
මේකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. අවදානම් තියෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්. එහෙම වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා තමයි:
- ලේ ගැලීම නිසා පියයුර ඇතුලේ ලේ එකතු වීම (breast hematoma)
- ආසාදනයක් (infection) ඇතිවීම
- පෙනහල්ලට හානි වීම (pneumothorax) – මේක නම් වෙන්නේ අතිශයින්ම කලාතුරකින්.
මට ලැබෙන ප්රතිඵල (Results) මොන වගේ වෙයිද?
ව්යාධිවේදියා (pathologist) ඔයාගේ පටක සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා.
- පිළිකා සෛල නැත්නම් (Benign): වාර්තාවේ ඒ බව සඳහන් වෙනවා. ඒ කියන්නේ ගැටලුවක් නෑ.
- පිළිකා සෛල තියෙනවා නම් (Malignant): දොස්තර මහත්තයාට ලැබෙන වාර්තාවේ මේ වගේ විස්තර සඳහන් වෙයි:
- ගෙඩියේ වර්ගය (Tumor type): පිළිකාව පියයුරේ පටක වලට පැතිරෙන වර්ගයේ එකක්ද (invasive) නැද්ද (noninvasive) කියලා.
- ගෙඩියේ ශ්රේණිය (Tumor grade): පිළිකා සෛල කොච්චර වේගයෙන් බෙදෙනවද, ඒවා සාමාන්ය සෛල වලට කොච්චර සමානද කියලා.
- හෝමෝන ප්රතිග්රාහක තත්ත්වය (Hormone receptor status): පිළිකාව වර්ධනය වෙන්න ශරීරයේ හෝමෝන බලපානවද කියලා.
- HER2 තත්ත්වය (HER2 status): සමහර පිළිකා සෛල වල වර්ධනයට උදව් වෙන ප්රෝටීනයක් (HER2) තියෙනවද කියලා.
ප්රතිඵල එන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් බයොප්සි එක කරලා සතියක් හෝ දවස් 10ක් ඇතුළත ප්රතිඵල ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට සාම්පල පරීක්ෂා කරන ක්රියාවලිය අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල එනකල් බලාගෙන ඉන්න එක හිතට ලොකු පීඩනයක් ගේන දෙයක් කියලා අපි දන්නවා. ඒක සාමාන්යයි. ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වල නිරත වෙන එක, ඔයා කැමති දේවල් කරන එක, හිතවත් කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
මම දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් සංකූලතා ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි. ඒත් පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න! | |
|---|---|
| උණ ගැනීම | ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.4) ට වඩා වැඩි නම්. |
| සම රතු වීම | බයොප්සි කළ ස්ථානය වටේ සම රතු පැහැ ගැන්විලා හෝ ඔයාගේ සමේ පාටට වඩා අඳුරු වෙලා නම්. |
| දැඩි වේදනාව | බයොප්සි කළ ස්ථානය අල්ලනකොට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
| තැලුම පැතිරීම | බයොප්සි කළ තැන ඇතිවූ තැලුම එන්න එන්නම ලොකු වෙනවා නම්. |
මේ පරීක්ෂණයෙන් පිළිකාවක් මඟ හැරෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, එහෙම වෙන්න ඉතාමත් පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ බයොප්සි කටුවට පිළිකා සෛල අහු නොවී, ළඟ තියෙන නිරෝගී පටකයක් විතරක් අහුවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ‘false negative’ වාර්තාවක් කියලා. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා Core Needle Biopsy එකකදී එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි කියලා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාගේ පියයුරක යම් වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න කරන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමයක් තමයි මේ Core Needle Breast Biopsy කියන්නේ. මේකෙන් ඔයාට පැහැදිලි පිළිතුරක් ලැබෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Core Needle Breast Biopsy කියන්නේ පියයුරු වල ගැටයක් පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න කරන, ගොඩක් ආරක්ෂිත, සරල පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරනකොට හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. දැනෙන්නේ පොඩි තෙරපීමක් විතරයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන, විශේෂයෙන් ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් (anticoagulants) ගැන, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් දෙකක් විතර මහන්සි වෙන වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- පරීක්ෂණය කරපු තැන රතුවීම, උණ ගැනීම, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් හෝ තැලුම ලොකු වෙනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ප්රතිඵල එනකල් හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ හිතවතුන් එක්ක කතා කරන එක, ඔයා කැමති දේවල් වල නිරත වෙන එක මේ වෙලාවේදී ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
Core Needle Breast Biopsy, පියයුරු බයොප්සි, පියයුරු පිළිකා, breast biopsy sinhala, piyayuru pilika, piyayuru getayak, biopsy eka, biopsy results, mammogram sinhala, breast cancer sinhala
