ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ වගේ දේවල් ගැන විවෘතව කතා කරන්න ටිකක් පැකිලෙනවා නේද? ඒත් පිරිමි කෙනෙක්ගේ සෞඛ්යය ගැන කතා කරද්දී, ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීම කියන්නේ ගොඩක් වැදගත්, ඒ වගේම සාමාන්ය මාතෘකාවක්. මේක ශරීරයේ සිදුවන ස්වභාවික ක්රියාවලියක්. මේ ගැන නිවැරදිව තේරුම් ගන්න එක, යම් ගැටළුවක් ආවොත් ඒකට මුහුණ දෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම දෙයක්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, ඔයාට තේරෙන සරලම විදියට කතා කරමු.
ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීම (Erection) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීම කියන්නේ ඔයාගේ ශිෂ්ණයට රුධිරය සැපයුම වැඩි වෙලා, ඒක ඝනත්වයෙන් සහ ප්රමාණයෙන් වැඩි වෙලා, ශරීරයෙන් ඈත් වෙලා කෙළින් පිහිටන එකටයි. හරියට බැලුමකට හුළං පිරෙව්වම ඒක පිම්බිලා ලොකු වෙනවා වගේ දෙයක්. මෙතනදි වෙන්නේ හුළං වෙනුවට රුධිරය පිරෙන එක.
මේ දේ සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ ලිංගික උත්තේජනයක් (sexual stimulation) හෝ ලිංගිකව සිතුවිලි පහළ වීමක් එක්ක. ඒත් සමහර වෙලාවට කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව, නිකන්ම වුණත් ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකත් සාමාන්ය දෙයක්. ශුක්රාණු පිටවීමෙන් (ejaculation) පස්සේ සාමාන්යයෙන් මේ ප්රාණවත් බව නැති වෙලා යනවා. ඒ වගේම ශුක්රාණු පිටවීමක් නැතුවත් මේක නැති වෙලා යන්න පුළුවන්.
මේ දේ වෙන්න නම්, ශිෂ්ණයේ ව්යුහය කොහොමද හැදිලා තියෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය හරියටම තේරුම් ගන්න, ශිෂ්ණය හැදිලා තියෙන විදිය ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ශිෂ්ණය ප්රධාන වශයෙන්ම කොටස් කිහිපයකින් සමන්විතයි:
- Corpora Cavernosa: මේවා තමයි ප්රධානම කොටස්. හරියට දිග කුටීර දෙකක් වගේ. මේ ඇතුළේ තියෙන්නේ ස්පොන්ජ් එකක වගේ සිදුරු සහිත පටකයක්. මේ ස්පොන්ජ් එක වගේ තියෙන හිස් අවකාශ වලට තමයි රුධිරය ඇවිත් පිරෙන්නේ.
- මුත්රා මාර්ගය (Urethra): මේක නාලයක්. මුත්රා සහ ශුක්රාණු අඩංගු තරලය (semen) ශරීරයෙන් එළියට යන්නේ මේ නාලය හරහා. මේක අර උඩින් කියපු කුටීර දෙකට යටින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
- ප්රාණවත් වන පටක (Erectile tissue): මේ කියපු ස්පොන්ජ් වගේ කොටස්, ප්රධාන ලේ නහර (arteries), ශිරා (veins) සහ ස්නායු (nerves) ගණනාවක් මේකේ අඩංගු වෙනවා.
- ශිෂ්ණ දණ්ඩ (Shaft): ශිෂ්ණයේ දිගම කොටස.
- ශිෂ්ණ මුණ්ඩ (Glans): ශිෂ්ණයේ අග තියෙන හිස වගේ කොටස.
- මුත්රා විවරය (Meatus): ශිෂ්ණ මුණ්ඩයේ අගම තියෙන සිදුර. මුත්රා සහ ශුක්රාණු එළියට එන්නේ මෙතනින්.
හරි, එතකොට මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හිතන තරම් සරල දෙයක් නෙමෙයි. මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ මොළෙන්.
1. සංඥාව ලැබීම: යම්කිසි සංවේදී හෝ මානසික උත්තේජනයක් (උදාහරණයක් විදියට යමක් දැකීම, ඇසීම, ස්පර්ශයක් දැනීම හෝ ලිංගික සිතුවිල්ලක්) ලැබුණම, මොළය ඒක හඳුනාගන්නවා.
2. ස්නායු හරහා පණිවිඩය: ඊට පස්සේ මොළය, ස්නායු පද්ධතිය හරහා ශිෂ්ණයට පණිවිඩයක් යවනවා.
3. මාංශපේශී ලිහිල් වීම: මේ පණිවිඩයෙන් කියන්නේ අර ස්පොන්ජ් වගේ කුටීර දෙකේ (`corpora cavernosa`) තියෙන සියුම් මාංශපේශී ටික ලිහිල් කරන්න කියලා.
4. රුධිරය පිරීම: මාංශපේශී ලිහිල් වුණාම, ශිෂ්ණයට රුධිරය ගේන ප්රධාන ධමනි (arteries) පළල් වෙනවා. එතකොට විශාල රුධිර ප්රමාණයක් වේගයෙන් ඇවිත් අර ස්පොන්ජ් එකේ තියෙන හිස්තැන් පුරවනවා.
5. රුධිරය සිරවීම: ඇතුළට ආපු රුධිරය ආපහු එළියට යන එක නවත්තන්නත් ඕනනේ. ශිෂ්ණයෙන් රුධිරය අරන් යන ශිරා (veins) තාවකාලිකව තද වෙලා වැහෙනවා. ඒ වගේම `tunica albuginea` කියලා පටලයකින් මේ කුටීර දෙක වටවෙලා තියෙනවා. මේකෙනුත් උදව්වක් ලැබෙනවා ඇතුළට ආපු ලේ ටික ඇතුළෙම රඳවගන්න. මේ විදියට අධික පීඩනයක් යටතේ රුධිරය සිරවුණාම තමයි ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වෙලා ඝනත්වයෙන් පවතින්නේ.
ප්රාණවත් බව නැතිවෙලා යන්නේ මේ ක්රියාවලියේ අනිත් පැත්ත වුණාම. ඒ කියන්නේ, මොළයෙන් එන සංඥා නැවතුණාම, ශිෂ්ණයේ මාංශපේශී නැවත සංකෝචනය වෙනවා. එතකොට ධමනි වලින් ලේ එන එක අඩුවෙනවා, තද වෙලා තිබුණු ශිරා ඇරෙනවා, ඇතුළේ සිරවෙලා තිබුණු ලේ ටික ආපහු ශරීරයට ගලාගෙන යනවා. එතකොට ශිෂ්ණය නැවතත් මෘදු (flaccid) තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
ප්රාණවත් වූ ශිෂ්ණයක සාමාන්ය ප්රමාණය ගැන
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේක. අධ්යයන වලට අනුව, ප්රාණවත් වූ ශිෂ්ණයක සාමාන්ය දිග අඟල් 5.1 ක් විතර (සෙන්ටිමීටර් 13 ක් පමණ) වෙනවා.
හැබැයි මෙතනදි මතක තියාගන්න ඕන ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ශිෂ්ණය මෘදුව තියෙනකොට (ප්රාණවත් නැතිව) තියෙන ප්රමාණයයි, ප්රාණවත් වුණාම තියෙන ප්රමාණයයි අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ. සමහර වෙලාවට සාමාන්යයට වඩා කුඩා ශිෂ්ණයක් තියෙන කෙනෙක්ට, ප්රාණවත් වුණාම සාමාන්යයට වඩා දිග ශිෂ්ණයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒකේ අනිත් පැත්තත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්රමාණය ගැන අනවශ්ය විදියට හිතලා වද වෙන්න එපා.
ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමේ ප්රධාන වර්ග 3ක් තියෙනවා
අපි හැමෝම වගේ හිතන්නේ මේක ලිංගික ක්රියාවලියක් එක්කම සම්බන්ධ දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම ලිංගික ක්රියාවක් නැතුව, අපි නිදාගෙන ඉන්නකොටත් මේ දේ සිද්ධ වෙනවා. අපි බලමු මේ ප්රධාන වර්ග 3 මොනවද කියලා.
| ප්රාණවත් වීමේ වර්ගය | ඒක වෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| ප්රතීක ක්රියාත්මක ප්රාණවත් වීම (Reflexogenic Erection) | මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට දන්න වර්ගය. ලිංගික අවයව වලට යම්කිසි ස්පර්ශයක් ලැබුණම, ඒකෙන් මොළයට යන සංඥාවක් නිසා ප්රාණවත් වීම සිදුවෙනවා. ස්වයං වින්දනයේදී හෝ ලිංගිකව එක්වීමට පෙර කරන ක්රියාකාරකම් වලදී වෙන්නේ මේකයි. |
| මානසික උත්තේජනයෙන් ප්රාණවත් වීම (Psychogenic Erection) | මේක වෙන්නේ කිසිම ශාරීරික ස්පර්ශයක් නැතුව. ලිංගික මතකයන්, සිතුවිලි හෝ මනෝ фантаසි (fantasies) නිසා මොළය උත්තේජනය වෙලා ප්රාණවත් වීම සිදුවෙනවා. යමක් දැකීමෙන් හෝ ඇසීමෙන් වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| නිශාචර ප්රාණවත් වීම (Nocturnal Erection) | මේක වෙන්නේ අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට. විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු නින්දේ (deep sleep) ඉන්න අවස්ථා වලදී මේක බහුලව සිද්ධ වෙනවා. උදේට නැගිටිනකොට සමහර වෙලාවට මෙහෙම වෙලා තියෙනවා ඔයාටත් මතක ඇති. මේක නිරෝගී ශරීරයක ලක්ෂණයක්. |
ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගන්න බැරි වෙන්න හේතු මොනවද? (Erectile Dysfunction)
සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එක්වෙන්න අවශ්ය තරමට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගන්න හෝ ප්රාණවත්ව තියාගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ප්රාණවත් වීමේ අප්රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction – ED) කියලා. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. පිරිමින්ගෙන් 10% කට වඩා වැඩි පිරිසකට ජීවිතේ යම් කාලයකදී මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු ගණනාවක් තියෙනවා.
- රුධිර නාල ආශ්රිත රෝග (Vascular disease): අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) හෝ දුම්පානය වගේ හේතු නිසා රුධිර නාල වල මේද තැන්පත් වෙලා (`atherosclerosis`) ඒවා පටු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ශිෂ්ණයට අවශ්ය තරම් රුධිරය ගලාගෙන යන්නේ නැති නිසා මේ ගැටළුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurological disorders): මොළේ ඉඳන් ශිෂ්ණයට පණිවිඩ ගේන ස්නායු වලට හානි වුණොත් මේ ගැටළුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ආඝාතය (stroke), දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට වෙන හානි, සුෂුම්නාවට වෙන අනතුරු වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික හේතු (Psychological state): මේක ගොඩක් වැදගත් හේතුවක්. අධික මානසික ආතතිය (stress), විශාදය (depression) සහ කාර්ය සාධන කාංසාව (performance anxiety) කියන තත්ත්වයන් නිසා ශිෂ්ණය ප්රාණවත් නොවෙන්න ලොකු බලපෑමක් තියෙනවා. “මට මේක කරගන්න බැරි වෙයිද” කියලා හිතන එකෙන්ම මේ ගැටළුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල (Trauma): ශ්රෝණි ප්රදේශයට හෝ ශිෂ්ණයට වෙන අනතුරු නිසාත් මේ ගැටළුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: අධික රුධිර පීඩනයට, මානසික රෝග වලට, අසාත්මිකතා වලට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කම්: පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate), මුත්රාශය (bladder) වගේ ප්රජනක පද්ධතියේ අවයව වලට කරන සැත්කම් නිසාත් සමහර වෙලාවට මේ ගැටළුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාටත් මේ වගේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නේවත්, තනියම දුක් වෙන්නේවත් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, හේතුව හොයලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබා දෙයි.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- මුඛයෙන් ගන්නා ඖෂධ: `sildenafil (Viagra®)`, `vardenafil (Levitra®)` හෝ `tadalafil (Cialis®)` වගේ ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවායින් වෙන්නේ ශිෂ්ණයට රුධිරය ගලායාම පහසු කරවන එක.
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්රතිකාරය (Testosterone therapy): ගැටළුවට හේතුව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය අඩු වීම නම්, වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ක්රම: ඖෂධ වලින් ප්රතිඵලයක් නැත්නම්, රික්තක ප්රාණවත් කිරීමේ උපකරණ (vacuum erection device), ශිෂ්ණයට එන්නත් කරන ඖෂධ (penile injections) වගේ වෙනත් ක්රම තියෙනවා.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕන. යාළුවෙක් කිව්ව පලියටවත්, ෆාමසියකින් අහලවත්, තමන්ට හිතෙන හිතෙන විදියටවත් මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් කොච්චර වෙලාවක් ශිෂ්ණය ප්රාණවත්ව තියෙන්න පුළුවන්ද?
ශිෂ්ණයක් ප්රාණවත්ව තියෙන කාලය විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැය කිහිපයක් දක්වා වුණත් වෙන්න පුළුවන්. “සාමාන්ය කාලය මෙච්චරයි” කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඒත් ලිංගිකව එක්වෙන අවස්ථාවකදී ශුක්රාණු පිටවෙන්න කලින් සාමාන්යයෙන් විනාඩි හතක් විතර ප්රාණවත්ව පවතිනවා කියලා කියවෙනවා.
වයස, ගන්නා ඖෂධ, මානසික ආතතිය, මත්පැන් පානය වගේ ගොඩක් දේවල් මේ කාලයට බලපාන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවක්!
ඔයාගේ ශිෂ්ණය පැය හතරකට (4) වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට ප්රාණවත්ව, වේදනාවක් එක්ක තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. මේකට කියන්නේ `priapism` කියලා. මේකෙන් ශිෂ්ණයේ පටක වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
එහෙම වුණොත් කිසිම පමාවකින් තොරව වහාම ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රාණවත් බව හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන දේවල් මොනවද?
ප්රාණවත් වීම කියන දේ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. වයසට යද්දී, වෙනත් ලෙඩ රෝග හැදෙද්දී මේ සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එකෙන් මේ ගැටළු ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්නත්, තියෙන ගැටළුවක් පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.
- හොඳ ආහාර රටාවක් සහ නියමිත ශරීර බරක් පවත්වාගන්න. පලතුරු, එළවළු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන්න. තෙල්, සීනි, ලුණු අඩු කරන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගන්න. මේ රෝග නිසා රුධිර නාල වලට හානි වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 20-30 ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම වගේ ව්යායාමයක යෙදෙන එකෙන් ශරීරයේ රුධිර සංසරණය හොඳ වෙනවා. ඒක ශිෂ්ණයේ ක්රියාකාරීත්වයටත් සෘජුවම බලපානවා.
- දුම්පානය සහ මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේවායින් රුධිර නාල වලට මාරාන්තික හානි සිදුවෙනවා.
- මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක සීමා කරන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න උත්සහ කරන්න. භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම, තමන් කැමති විනෝදාංශයක යෙදීම වගේ දේවල් වලින් මනස සැහැල්ලු කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු ඇතිවෙන එක ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට විතරක් නෙමෙයි, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් බලපානවා. සමහර වෙලාවට මේ `(ED)` කියන තත්ත්වය, හෘද රෝගයක් වගේ බරපතල රෝගයක මුල්ම ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ප්රාණවත් වීම ගැන යම්කිසි සැකයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒක සඟවගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඒ සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම අද තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීම කියන්නේ මොළය, ස්නායු, රුධිර නාල සහ හෝමෝන සම්බන්ධ වෙලා සිදුවෙන සංකීර්ණ, ඒත් ස්වභාවික ක්රියාවලියක්.
- ප්රාණවත් වීමේ අප්රාණිකත්වය (ED) කියන්නේ ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්. මේකට ශාරීරික (දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය) සහ මානසික (ආතතිය, විශාදය) හේතු දෙකම බලපාන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ ගැටළුවක් ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කියන එක තමයි හොඳම විසඳුම.
- පැය 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් ශිෂ්ණය ප්රාණවත්ව පැවතීම (priapism) හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. එසේ වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) මගින් නිරෝගී ප්රාණවත් බවක් පවත්වාගෙන යන්න විශාල පිටිවහලක් ලැබෙනවා.
ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීම, erection, erectile dysfunction, ED, පිරිමි සෞඛ්යය, ලිංගික සෞඛ්යය, priapism, ශිෂ්ණය, ලිංගික අප්රාණිකත්වය
