ඔයාටත් මුත්රා කරනකොට පරණ විදියට වේගෙන් යන්නෙ නැද්ද? මුත්රා දාරාව හීනි වෙලාද? සමහරවිට ටිකක් වේදනාවක් එක්ක බිංදු බිංදු යනවද? මේ වගේ අපහසුතා ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගෙ මුත්රා නාලය හිරවීමක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ `(urethral stricture)` කියලා. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඉතින් මේකට කරන සරල, ඒ වගේම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Urethral Dilation කියන්නේ?
`Urethral Dilation` කියන්නේ මුත්රා මාර්ගය පළල් කිරීමේ ප්රතිකාරයට. ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා එළියට එන බටය තමයි මුත්රා මාර්ගය `(urethra)` කියන්නේ. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු හිරවුණාම වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ, අපේ මුත්රා නාලය ඇතුළේ යම් හේතුවක් නිසා කැළැල් පටකයක් `(scar tissue)` හැදිලා හිරවුණාම මුත්රා යන එකත් අඩු වෙනවා, අපහසු වෙනවා. මෙන්න මේකට තමයි `(urethral stricture)` කියන්නේ. ඉතින් `Urethral Dilation` කියන මේ සරල ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ, අර හිරවෙලා තියෙන තැන ආයෙත් මෘදුව පළල් කරලා දෙන එක.
ඇයි මෙහෙම මුත්රා මාර්ගය හිරවෙන්නේ?
මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවන යම් යම් ආසාදන නිසා.
- ප්රදාහයන් (Inflammation): යම් හේතුවක් නිසා මුත්රා මාර්ගය ඉදිමීමකට ලක්වීම.
- අනතුරු (Trauma): ඒ ප්රදේශයට සිදුවන යම් අනතුරක් හෝ සැත්කමකින් පසුව.
- හේතුවක් නොමැතිව: සමහර වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරුවත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අය අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට හේතුව පිරිමින්ගේ මුත්රා මාර්ගය දිගින් වැඩි වීම.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙදි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ඒ කියන්නේ මුත්රා පද්ධතිය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයා `(urologist)`, ක්රමයෙන් ටික ටික මහත වැඩිවෙන දිග, සිහින් උපකරණ (වෛද්ය විද්යාවේදී මේවට `sounds` කියනවා) පාවිච්චි කරලා, හිරවෙලා තියෙන මුත්රා නාලය හෙමින් හෙමින් පළල් කරනවා. තවත් ක්රමයක් තමයි, පුංචි බැලූන් එකක් වගේ දෙයක් ඇතුළට දාලා ඒක ක්රමයෙන් පිම්බීමෙන් හිරවුණු තැන පළල් කරන එක.
තවත් මේ හා සමාන ක්රමයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ urethrotomy කියලා. ඒකෙදි පැන්සලක් විතර මහත, කෙළවරේ කැමරාවක් හයි කරපු බටයක් `(cystoscope)` මුත්රා නාලය දිගේ ඇතුළට යවලා මොන වගේ තත්ත්වයක්ද තියෙන්නේ කියලා හරියටම බලනවා. මේ උපකරණයේම තියෙන පුංචි පිහියකින් `(scalpel)` අර හිරවෙලා තියෙන කැළැල් පටකය කපලා අයින් කරලා පාර හොඳට හදලා දෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් තියෙනවා. මේ විදියට එක පාරක් කළාට පස්සේ ආයෙමත් හිරවීමක් ඇතිවුණොත්, ආයෙත් මේක කළත් ඒක නැවත නැවත වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වුණොම සමහරවිට ටිකක් ලොකු සැත්කමකට `(urethroplasty)` යන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේකට ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ ප්රතිකාරයට කලින් ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙනවා. එතනදී ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය, pressure, pulse වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.
- පරීක්ෂණ: මුත්රා නාලය කොච්චර හිරවෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂාවක් `(cystoscopy)` හරි වෙනත් `(imaging tests)` හරි කරන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂාව: මුත්රා පරීක්ෂාවක් `(urinalysis)` කරලා ඒකේ විෂබීජ තියෙනවද කියලත් බලයි. එහෙම විෂබීජ ආසාදනයක් තිබුණොත්, මේ ප්රතිකාරයට කලින් ඒකට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න වෙයි.
- බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: මේක හරිම වැදගත්. ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, ඒ කියන්නේ දියවැඩියාවට, pressure එකට ගන්න බෙහෙත් වගේම, ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද ඇස්ප්රීන් `(Aspirin)` වගේ සමහර බෙහෙත් ලේ යෑමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- කෑම බීම: සාමාන්යයෙන් මේකට ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා නම් (නිදි කරවනවා නම්), ප්රතිකාරයට පැය 6ක් වත් කලින් ඉඳන් මුකුත් කන්න බොන්න නැතුව ඉන්න කියයි. ඔයාට දිනපතා ගන්න බෙහෙත් තියෙනවා නම්, වතුර උගුරක් එක්ක ඒ ටික ගන්න පුළුවන්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
ප්රතිකාරය අතරතුර සහ ඉන් පසුව මොකද වෙන්නේ?
මුලින්ම කියන්න ඕන, මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට එදිනම ප්රතිකාරය කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් `(outpatient procedure)`.
සාමාන්යයෙන් මේක කරන්නේ ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා (නිදි කරවලා). ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයා ඇහැරී ඉද්දී කරනවා නම්, වේදනාව නොදැනෙන්න මුත්රා නාලයට හිරිවැටෙන ජෙල් එකක් `(numbing lubricant)` දානවා.
හිරවෙච්ච තැන පළල් කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා අර කැමරාව තියෙන බටය `(cystoscope)` මුත්රාශය `(bladder)` ඇතුළටම දාලා වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්. මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, මුත්රා නාලය සුව වෙනකම් මුත්රා ලේසියෙන් එළියට යන්න පුංචි බටයක් `(urinary catheter)` දාලා තියයි. මේකට බය වෙන්න එපා. දවස් කීපයකින් මේ බටය අයින් කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාට ලේසියෙන් මුත්රා කරන්න පුළුවන් වෙයි.
| ප්රතිකාරයෙන් පසු බලාපොරොත්තු විය යුතු දේ | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව (Pain) | මුත්රා මාර්ගයේ සහ මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක්, යම් වේදනාවක් ඇතිවිය හැක. දින කිහිපයකින් මෙය අඩු වේ. සාමාන්ය වේදනා නාශක භාවිත කළ හැක. |
| මුත්රා බටය (Catheter) | දින කිහිපයක් සඳහා දමා තැබිය හැක. මුත්රා සමග ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම (`hematuria`) සහ මුත්රාශයේ අපහසුතාව (`bladder spasms`) ඇතිවීම සාමාන්යයි. |
| නැවත වැඩට යාම | දින කිහිපයකින් සැහැල්ලු වැඩ ආරම්භ කළ හැක. වෙහෙසකර වැඩ සහ ලිංගික ක්රියාකාරකම් සඳහා සතියක්වත් වෛද්ය උපදෙස් ලැබෙන තෙක් නවතා තැබීම සුදුසුය. |
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා | |
| හදිසි අවස්ථා |
|
මේ ප්රතිකාරය කොච්චර සාර්ථකද?
`Urethral Dilation` ප්රතිකාරය කෙටි කාලීනව ඉතා සාර්ථකයි. සෙන්ටිමීටර 2කට වඩා අඩු හිරවීම් සඳහා 60%ක පමණ සාර්ථකත්වයක් තියෙනවා. ලොකුම වාසිය තමයි මුත්රා හිරවීමේ ලක්ෂණ නැතිවෙලා, ලේසියෙන්, වේදනාවක් නැතුව මුත්රා කරන්න පුළුවන් වෙන එක.
හැබැයි, මේක හැමෝටම ස්ථිර විසඳුමක් නොවෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී ආයෙමත් මුත්රා නාලය හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ආයෙමත් මේ ප්රතිකාරයම හරි වෙනත් සුදුසු ප්රතිකාරයක් හරි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාට හොඳම විසඳුම ලබා දේවි. ඒ නිසා හිතේ කිසිම ප්රශ්නයක් තියාගන්නෙ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක හැමදේම කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Urethral Dilation` කියන්නේ මුත්රා මාර්ගය හිරවීමට `(urethral stricture)` කරන සරල සහ ඉක්මන් ප්රතිකාරයක්.
- මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. දවස් කීපයකින් සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මුත්රා මාර්ගයේ යම් වේදනාවක්, දැවිල්ලක් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒක දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා.
- මේක හැමවිටම ස්ථිර විසඳුමක් නොවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කාලයක් ගියාම ආයෙමත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- උණ, අධික වේදනාව, මුත්රා කිරීමට නොහැකි වීම වැනි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
Urethral Dilation Sinhala, මුත්රා මාර්ගය පළල් කිරීම, මුත්රා හිරවීම, urethral stricture Sinhala, මුත්රා දැවිල්ල, මුත්රා කරන්න අමාරුයි, urologist Sinhala
