අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වෙන එක. ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කිව්වද කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි, කෑමෙන් බීමෙන් පාලනය කරන ගමන් බෙහෙතකුත් පටන් ගන්න ඕනෙ කියලා? එහෙම නියම කරන, බහුලව පාවිච්චි වෙන බෙහෙතක් තමයි Ezetimibe කියන්නේ. ඉතින් ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේක නියම කරලා තියෙනවා නම්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
මේ Ezetimibe කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Ezetimibe කියන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන්න දෙන බෙහෙතක්. දැන් ඔයා හිතයි කොහොමද මේකෙන් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්නේ කියලා. හරිම සරලයි. අපි කන කෑම බීම වලින් තමයි අපේ ඇඟට කොලෙස්ටරෝල් වැඩිපුරම උරාගන්නේ. මේ Ezetimibe පෙත්තෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ බඩවැල් වලින් මේ කොලෙස්ටරෝල් ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරන එකයි.
මේ විදිහට ඇඟට උරාගන්න කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු වෙනකොට, ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පහළ බහිනවා. අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව මේ නරක කොලෙස්ටරෝල් වලට කියන්නේ LDL (Low-Density Lipoprotein) කියලා. මේ LDL මට්ටම අඩු වෙන එක හදවතේ සෞඛ්යයට ගොඩක් හොඳයි.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න. මේ බෙහෙත විතරක් බීලා කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න බෑ. මේකත් එක්කම හොඳ, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක සහ දිනපතා ව්යායාම කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. මේ තුනම එකට එකතු වුනාම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Ezetimibe බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. හැබැයි, ඔයාගේ පැත්තෙනුත් මේ කරුණු ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන් ක්රියාත්මක වෙන්නේ අක්මාව ආශ්රිතව නිසා, ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒක දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කෙනෙක් නම්, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් කියන්න. |
| මස්පිඬු වල වේදනාව/ආබාධ (Muscle pain/injury) | සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත නිසා මස්පිඬු වල වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් එහෙම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු (Thyroid disease) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ අසමතුලිතතා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපාන නිසා, මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට Ezetimibe වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් බබාට දරුණු උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීම සුදුසුද නැද්ද යන්න ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: හැම වෙලාවෙම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියම කරපු විදිහටම ගන්න. බෙහෙත් කොළේ තියෙන උපදෙස් හොඳින් කියවන්න.
- එකම වෙලාවකට ගන්න: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට මේ බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට බෙහෙත අමතක වෙන එකත් අඩුයි, ඇඟේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්නත් ලේසියි.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේ පෙත්ත කෑමට කලින්, කෑමත් එක්ක, හෝ කෑමට පස්සේ ගන්න පුළුවන්. සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ පොඩි අපහසුවක් වගේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය වෙලා තිබුනත්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන එකෙන් ආයෙත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතු දෙයක්
සමහර වෙලාවට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන තව බෙහෙත් වර්ගයක් තියෙනවා `(Bile Acid Sequestrants)` කියලා. ඔයා මේ වගේ වෙනත් බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, Ezetimibe පෙත්ත ගන්න ඕන වෙලාව ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහගන්න. සාමාන්යයෙන් කියන්නේ, අනිත් බෙහෙත ගන්න පැය 2කට කලින් හරි, පැය 4කට පස්සේ හරි මේ Ezetimibe පෙත්ත ගන්න කියලා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නවත් නැති විදිහට බෙහෙත් පෙති වැඩිපුර බීවුනොත්, කලබල නොවී ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා වහාම උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
අද උදේ බොන්න ඕන පෙත්ත අමතක වුනා කියලා හිතමු. ඔයාට දවල් මතක් වුනොත්, ඒ වෙලාවට ඒක බොන්න. හැබැයි රෑ වෙලා, ඊළඟ දවසේ උදේ පෙත්ත බොන්න ළං වෙලා නම් මතක් වුනේ, අමතක වුන පෙත්ත අතෑරලා, ඊළඟ දවසේ උදේට නියමිත පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions) මොනවද?
Ezetimibe බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
| බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| Ezetimibe සමඟ නොගත යුතු බෙහෙත් | |
| Fenofibrate | මෙයත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙතකි. මේ දෙක එකට ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
| Gemfibrozil | මෙයද කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන වෙනත් කාණ්ඩයක බෙහෙතකි. මේවා එකට ගැනීමෙන් මස්පිඬු ආශ්රිත දරුණු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉහල යයි. |
| පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතු සහ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| Antacids (ගැස්ට්රයිටිස් වලට බොන දියර/පෙති) | මේවා Ezetimibe ශරීරයට උරාගැනීම අඩු කළ හැක. මේවා ගන්නා වේලාවන් අතර පරතරයක් තබාගැනීම ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න. |
| Cyclosporine | බද්ධ කරන ලද අවයව ප්රතික්ෂේප වීම වැළැක්වීමට වැනි දේට දෙන බෙහෙතකි. මෙය සමඟ Ezetimibe ගැනීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. |
| Red yeast rice (රතු යීස්ට් සහල්) | මෙය ස්වභාවිකව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන අතිරේකයකි. නමුත් Ezetimibe සමඟ ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ අවදානම වැඩිවිය හැක. |
| වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | ඔබ ගන්නා සියලුම කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් විය යුතුය. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Ezetimibe වලිනුත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට එහෙම වෙන්නේ නෑ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) |
|
| දරුණු මස්පිඬු වේදනාව | හිටි හැටියේ ඇතිවන, පැහැදිලි කළ නොහැකි මස්පිඬු වේදනාව, තද ගතිය, හෝ දුර්වලකම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී සමහරුන්ට මෙය ඇතිවිය හැක. |
| හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain) | සන්ධිවල ඇතිවන වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ezetimibe කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් වලින් කොලෙස්ටරෝල් ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරලා, ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම අඩු කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙතෙන් හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම එක්කම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අක්මාවේ, වකුගඩු වල රෝග, මස්පිඬු වේදනා, ආසාත්මිකතා සහ විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හිටි හැටියේ ඇතිවෙන මස්පිඬු වේදනාවක් ආවොත් ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත ගැන හිතේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න.
Ezetimibe, කොලෙස්ටරෝල්, අධික කොලෙස්ටරෝල්, LDL, Zetia, හෘද රෝග, cholesterol in sinhala
