ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදියට Zepatier කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් ඇත්තටම අපේ ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු. මේ තොරතුරු ටික ඔයාගේ ප්රතිකාර ගමන සාර්ථක කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ලොකු උදව්වක් වේවි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙතේ අඩංගු වෙන්නේ Elbasvir සහ Grazoprevir කියන ක්රියාකාරී ද්රව්ය දෙක. මේ දෙක එකතු වෙලා කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය තව තවත් පැතිරිලා, ගුණනය වෙන එක (ඒ කියන්නේ වෛරසය බෝවෙන එක) සීමා කරන එකයි. වෛරසයට පැතිරෙන්න බැරි වෙනකොට, ටිකෙන් ටික ඇඟේ තියෙන වෛරස් ප්රමාණය අඩු වෙලා යනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙතෙන් සුව වෙන්නේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය නිසා ඇතිවෙන ආසාදන විතරයි. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදන වලට මේකෙන් කිසිම ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙතේ ප්රධාන නම් දෙක තමයි Elbasvir සහ Grazoprevir. හැබැයි වෙළඳපොළේ මේක වැඩියෙන්ම ප්රසිද්ධ ZEPATIER කියන වෙළඳ නාමයෙන්. ඉතින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ නම් වලින් මොන නම කිව්වත්, ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙත ගැන තමයි.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඇයි ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මේ ඖෂධය සමහර විට රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| කලින් හෙපටයිටිස් C වලට වෙනත් බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා නම් | ඔයාගේ ප්රතිකාර ඉතිහාසය අනුව තමයි මේ ප්රතිකාරය ඔයාට කොච්චර සාර්ථකද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. |
| කලින් හෙපටයිටිස් B ආසාදනයක් තිබිලා තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් සුවවුණු හෙපටයිටිස් B වෛරසය නැවත සක්රීය වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| HIV හෝ AIDS තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් | HIV වලට ගන්න බෙහෙත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්නම ඕන. |
| අක්මා බද්ධයක් (Liver Transplant) කරලා තියෙනවා නම් හෝ කරන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් | අක්මාව සම්බන්ධ සැත්කම් වලදී මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් අක්මා රෝග තියෙනවා නම් | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. |
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් සම්පූර්ණ තොරතුරු නැහැ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්නම ඕන. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද කියන එක ගැන තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රතිඵල ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- මේ පෙත්ත බොන්න ඕන වතුර වීදුරුවක් එක්ක.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට බඩේ අපහසුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත බීම වඩා හොඳයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, හැමදාම බෙහෙත ගන්න එක. එක දවසක්වත් මඟහරින්න එපා. ප්රතිකාර කාලය ඉවර වෙනකම් දිගටම ගන්න. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් ඔයාම නවත්වන්න එපා.
- දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී දරුවන්ට මේක නියම කළත්, ඒකට අදාළ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ඒක සුළුවෙන් තකන්නත් එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම මඟහැරුණු බෙහෙත් වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, සහ පරෙස්සම් වෙන්න ඕන වෙනත් බෙහෙත්
බෙහෙත් කියන්නේ හරියට puzzle කෑලි වගේ, සමහර ඒවා එකට ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ එක බෙහෙතක් තව බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ ඖෂධ අන්තර්ක්රියා (Drug Interactions) කියලා. ඒ නිසා ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| මේ ඖෂධත් එක්ක Zepatier කවදාවත් ගන්න එපා! (DO NOT take with these) | |
|---|---|
| HIV/AIDS වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: atazanavir, darunavir, efavirenz, lopinavir, saquinavir, tipranavir |
| ගිලන් රෝගයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: carbamazepine, phenytoin |
| ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් | Cyclosporine |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක් | Rifampin |
| ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් | St. John’s wort |
| වෙනත් | Enasidenib, Trofinetide |
| මේ ඖෂධත් එක්ක Zepatier ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න (ASK your doctor if taking with these) | |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් (Statins) | උදා: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, rosuvastatin, simvastatin |
| දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් | ඔබ ගන්නා දියවැඩියා බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | Warfarin |
| වෙනත් | Bosentan, Ketoconazole, Modafinil, Nafcillin, Tacrolimus |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයා ප්රතිකාර ගන්න කාලය පුරාවටම, දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධව ඉන්න එක වැදගත්.
- නියමිත දිනවලට සායන වලට යන්න (Clinic Appointments): දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. එතකොට ඔයාගේ සුවවීමේ ප්රගතිය බලන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සහ වෛරස් ප්රමාණය බලන්න වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ වගයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒවා මඟහරින්න එපා.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් විතර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නේ නෑ, ඒත් මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න (Seek Medical Help Immediately) | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාටට මළපහ පිටවීම, තද කහ හෝ දුඹුරු පාටට මුත්රා පිටවීම, ඇස් සහ සම කහ පාට වීම, අසාමාන්ය මහන්සියක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බයවෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ (Common, Less Serious Side Effects) | |
| බඩේ අමාරු | බඩ එළියේ යෑම (Diarrhea) |
| මහන්සිය | ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම (Fatigue) |
| හිසරදය | ඔළුවෙ කැක්කුම (Headache) |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම (Nausea) |
| නින්ද නොයෑම | රාත්රියට නින්ද යෑමේ අපහසුතා (Trouble sleeping) |
බෙහෙත් ටික කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ අධික ශීතලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- බෙහෙත බොන වෙලාව වෙනකම් ඒක ආපු මුල් ඇසුරුමේම (original packaging) තියන එක තමයි හොඳම.
- තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ නිසා නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල බෙහෙත් තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් කිසිවිටෙක පාවිච්චි කරන්න එපා.
පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
කල් ඉකුත් වුන, එහෙමත් නැත්නම් දැන් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිකන් කුණු බක්කියට දාන එක හෝ වැසිකිළියට දාන එක සුදුසු නැහැ. ඒවා පරිසරයට හානි වෙන්න පුළුවන්.
1. පුළුවන් නම්, ඖෂධ ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහනක් (medication take-back program) තියෙන තැනකට මේවා භාර දෙන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ ෆාමසියෙන් විස්තර අහගන්න පුළුවන්.
2. එහෙම කරන්න බැරි නම්, බෙහෙත් කොළය බලන්න කුණු බක්කියට දැමීම සුදුසුද කියලා. ඒ ගැන විශ්වාස නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
3. කුණු බක්කියට දැමීම ආරක්ෂිත නම්, බෙහෙත් පෙති ටික පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න. ඒවා පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස්, හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක හොඳට කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්රණය හොඳින් කට සීල් කරන්න පුළුවන් බෑග් එකක හෝ භාජනයක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට, එක දවසක්වත් මඟ නොහැර ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද පැහැ මුත්රා, බඩේ වේදනාව වැනි අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වී, නියමිත ලේ පරීක්ෂණ සියල්ල කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා, ඔවුන්ටත් ඔයාට සමාන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
හෙපටයිටිස් C, Zepatier, Elbasvir, Grazoprevir, අක්මාව, වෛරස් ආසාදන, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, Hepatitis C treatment, liver disease, Zepatier side effects
