ඔයා වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයකින් (kidney disease) පෙළෙන කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරලා ඇති නේද? සමහර විට ලේ පීඩනයට, ඇඟේ වතුර පාලනයට වගේ දේවලට. ඉතින් ඒ අතරේ ඔයාට හම්බවෙලා ඇති ටිකක් ලොකු, හපලා බොන්න දෙන විශේෂ පෙත්තක්. සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති “ඇයි මේක හපලාම බොන්න කියන්නේ?” “මේකෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?” කියලා. අන්න ඒ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්න තමයි අද අපි මේ ලැන්තනම් කාබනේට් (Lanthanum Carbonate) කියන බෙහෙත ගැන කතා කරන්නේ. අපි මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

Table of Contents

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලැන්තනම් කාබනේට් (Lanthanum Carbonate) කියන්නේ?

හරිම සරලයි. මේක වකුගඩු රෝග තියෙන අයගේ ඇඟේ එකතු වෙන අමතර පොස්පරස් (Phosphorus) ප්‍රමාණය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. දැන් ඔයාට හිතෙයි, “මොකක්ද මේ පොස්පරස්?” කියලා. පොස්පරස් කියන්නේ අපේ ඇටකටු, දත් වගේ දේවල්වල නිරෝගී පැවැත්මට අවශ්‍යම ඛනිජ ලවණයක්. හැබැයි, අපේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, ඇඟේ තියෙන අමතර පොස්පරස් ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක එළියට යවන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ලේ වල පොස්පරස් මට්ටම අනවශ්‍ය විදිහට ඉහළ යනවා.

මේ විදිහට ලේ වල පොස්පරස් මට්ටම වැඩි වෙන එකෙන් ඇටකටු දුර්වල වෙන්න, හමේ කැසීම ඇතිවෙන්න, ඒ වගේම කාලයක් යනකොට හෘද රෝග සහ රුධිර නාලවල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

අන්න ඒ අනතුර වළක්වන්න තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත දෙන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ, අපි කන කෑමවල තියෙන පොස්පරස්, බඩවැල් වලින් ඇඟට උරාගන්න එක නවත්තන එක. හරියට චුම්බකයක් වගේ මේ බෙහෙත බඩවැල් ඇතුළේදී පොස්පරස් අල්ලගෙන, මලපහ එක්ක එළියට යවනවා. මේ වගේ බෙහෙත් කාණ්ඩයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ‘පොස්පේට් බයින්ඩර්ස්’ (phosphate binders) කියලා.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එකෙන් තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය දෙන්න එතුමාට පුළුවන් වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න: ඔයාට මීට කලින් බඩවැල් හිරවීමක් (Blockage) වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මලපහ පිටවෙන්නේ නැති තද ගතියක් (මලබද්ධය) නිතරම තියෙනවා නම්.
බඩේ සැත්කම් හෝ ලේ ගැලීම්: මීට කලින් බඩේ සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙනවා නම් හෝ බඩවැල් වලින් ලේ ගිහින් තියෙනවා නම්.
වෙනත් රෝග තත්ත්ව: ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හෝ අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis) වගේ බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory bowel disease) තියෙනවා නම්.
X-ray පරීක්ෂණ: ඔයා ළඟදී බඩේ X-ray පරීක්ෂණයකට ලෑස්ති වෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඒකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන කියන්න.
අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ ලැන්තනම් කාබනේට්වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
ගර්භණීභාවය: ඔයා ගර්භණී නම්, ගර්භණී වෙන්න සැලසුම් කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රයෝජනය ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

1. කවදාවත් ගිලින්න එපා: මේක මතක තියාගන්න ඕන පළවෙනිම දේ. මේ පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන් ගිලින්න හොඳ නෑ.

2. හපලා හෝ කුඩු කරලා බොන්න: බෙහෙත් පෙත්ත හොඳටම හපලා කුඩු වෙන්නම ඕන. එහෙම හපන්න අමාරු නම්, පිරිසිදු දෙයක් උඩ තියලා කුඩු කරලා වුණත් බොන්න පුළුවන්. හේතුව තමයි, මේ පෙත්ත කුඩු වුණාම තමයි කෑමවල තියෙන පොස්පරස් එක්ක හොඳටම බැඳිලා, ඒක ඇඟට උරාගන්න එක නවත්තන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

3. කෑමත් එක්කම ගන්න: මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම කෑමත් එක්කම හෝ කෑම කාලා ඉවරවුණු ගමන්ම ගන්න ඕන. හිස් බඩට බීවට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ. මොකද මේකේ කාර්යය වෙන්නේ කෑමේ තියෙන පොස්පරස් අල්ලගන්න එකනේ.

4. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට නියමිත වෙලාවට දිනපතා බෙහෙත ගන්න. ප්‍රතිකාර අතරමඟ නවත්තන්න එපා.

5. අනිත් බෙහෙත් එක්ක පරතරයක් තියන්න: සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක එකට ගත්තම හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ අනිත් බෙහෙත් බොන්න ඕන වෙලාවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් පැහැදිලිව අහගන්න. සමහරවිට පැයක් දෙකක් කලින් හෝ පස්සේ ගන්න කියයි.

හදිසියේ බෙහෙත වැඩිපුර බිවුණොත්?

හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්?

බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වෙලාව කිට්ටු නම්, (උදාහරණයක් විදිහට තව පැයයි දෙකයි වගේ තියෙන්නේ) අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ එක විතරක් බොන්න. කවදාවත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)

ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ලැන්තනම් කාබනේට් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, ඒ බෙහෙත්වල හෝ මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් කාණ්ඩය	සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics)	ඇම්පිසිලින් (ampicillin), ක්විනොලෝන් (quinolones), ටෙට්‍රාසයික්ලීන් (tetracyclines) වැනි බෙහෙත් වර්ගවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු විය හැක.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන බෙහෙත්	ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) වැනි බෙහෙත් ශරීරයට උරාගැනීම අඩු කළ හැක.
අධික කොලෙස්ටරෝල් සඳහා බෙහෙත්	ඇටෝවාස්ටැටින් (atorvastatin), ලෝවාස්ටැටින් (lovastatin), සිම්වාස්ටැටින් (simvastatin) වැනි බෙහෙත්වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැක.
රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්	මේවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බැවින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අසා දැනගන්න.

මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට එහෙම වෙන්නේ නෑ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා.

අතුරු ආබාධය	විස්තරය
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල තත්ත්ව
දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions)	හමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
බඩවැල් හිරවීම (Bowel blockage)	බඩේ තදබල වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම, මලපහ හෝ වාතය පිට නොවීම, කෑම අරුචිය, වමනය.
සාමාන්‍යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල්
බඩේ කැක්කුම	සුළු වශයෙන් බඩ රිදීමක් ඇතිවිය හැක.
ඔක්කාරය සහ වමනය	බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී බහුලව දැකිය හැක.
බඩ බුරුල් වී යාම (Diarrhea)	සමහර අයට මලපහ බුරුල්ව යා හැක.

බෙහෙත් ටික පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද?

ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15ත් 30ත් අතර), තෙතමනය නැති, වියළි තැනක තියන්න. නාන කාමරයේ තියන එක හොඳ නෑ.
කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

ලැන්තනම් කාබනේට් (Lanthanum Carbonate) කියන්නේ වකුගඩු රෝගීන්ට දෙන, ඇඟේ පොස්පරස් පාලනය කරන විශේෂ බෙහෙතක්.
මේ පෙත්ත කවදාවත් සම්පූර්ණයෙන් ගිලින්න එපා. හොඳටම හපලා හෝ කුඩු කරලා, කෑමත් එක්කම ගන්න එක අනිවාර්යයි.
ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
දරුණු අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (මූණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) හෝ බඩේ තදබල වේදනාවක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එකයි, නියමිත දවස්වලට සායනවලට (clinics) සහ ලේ පරීක්ෂණවලට යන එකයි ඔයාගේ සුවතාවයට ගොඩක් වැදගත්.

ලැන්තනම් කාබනේට්, Lanthanum Carbonate, වකුගඩු රෝග, පොස්පරස්, phosphate binders, වකුගඩු බෙහෙත්, Fosrenol