ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩුයි, ඒ නිසා ලේ වහනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කිව්වද? සමහරවිට ඒකට ප්රතිකාරයක් විදියට ඔයාට එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිය, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Eltrombopag කියන්නේ?
මේක සස්පෙන්ෂන් (suspension) එකක්, ඒ කියන්නේ දියරයක් විදියට එන බෙහෙතක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ඇඟේ අඩු වෙලා තියෙන පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය වැඩි කරන එක.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාල වුණාම ලේ ගලන එක නතර වෙන්නේ කොහොමද කියලා. අන්න ඒකට උදව් වෙන්නේ මේ පට්ටිකා කියන පුංචි සෛල. ඒවා එකතු වෙලා ලේ කැටියක් හදලා, ලේ ගලන එක නවත්වනවා. ඉතින් පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වුණාම, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලොකු ලේ වහනයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- අක්මාවේ රෝග (liver disease) නිසා හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් වන `immune thrombocytopenia (ITP)` කියන තත්ත්වය නිසා පට්ටිකා අඩු වුණු අයට.
- ඒ වගේම `aplastic anemia` කියන රෝගී තත්ත්වයටත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ඇට මිදුළු වලින් අලුතින් ලේ සෛල (රතු සෛල, සුදු සෛල සහ පට්ටිකා) නිෂ්පාදනය කරන එක ගොඩක් අඩු වෙන එකයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත ඇට මිදුළු උත්තේජනය කරලා, වැඩිපුර පට්ටිකා හදන්න උදව් කරනවා. මේ නිසා නිකරුණේ ලේ වහනය වීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්:
- පිළිකා තත්ත්වයක් `(Cancer)`
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල යම් රෝගී තත්ත්වයක් `(Liver or Kidney disease)`
- ඇස් වල යම් රෝගයක් හෝ පෙනීමේ දුර්වලතාවයක්
- කලින් ලේ කැටි ගැසීමේ `(blood clots)` ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්
- ප්ලීහාව `(spleen)` ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරලා තියෙනවා නම්
- ලේ වල සෛල (සුදු සෛල, රතු සෛල, පට්ටිකා) අඩු වෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ එල්ට්රොම්බොපැග් (Eltrombopag) බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම:
- ඔයා ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක ටිකක් සැලකිලිමත්ව පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. ගන්න ඕන විදිය: මේක දියර බෙහෙතක්. පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොලවන්න. බෙහෙත් මනින්න ඔයාට විශේෂයෙන් සලකුණු කරපු සිරින්ජරයක්, කටුවක් හෝ හැන්දක් ලැබෙයි. ගෙදර පාවිච්චි කරන සාමාන්ය තේ හැඳි වලින් මනින්න එපා, ඒවායේ මිනුම හරියටම හරි නැහැ.
2. ගන්න ඕන වෙලාව (මේක ගොඩක් වැදගත්!):
- මේ බෙහෙත ගන්න ඕන හිස් බඩට.
- ඒ කියන්නේ, කෑමට විනාඩි 30කටවත් කලින් හෝ කෑම කාලා පැය 2කට පස්සේ.
- තවත් විකල්පයක් තමයි, කැල්සියම් (Calcium) අඩු කෑම වේලක් එක්ක මේක ගන්න එක.
3. කැල්සියම් සහ වෙනත් ඛනිජ ලවණ එක්ක තියෙන සම්බන්ධය:
- කැල්සියම් `(Calcium)`, යකඩ `(Iron)`, මැග්නීසියම් `(Magnesium)`, සින්ක් `(Zinc)` වගේ දේවල් අඩංගු කෑම, බීම හෝ විටමින් වර්ග මේ බෙහෙත එක්ක එකම වෙලාවේ ගත්තොත්, බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා.
- සරලවම කිව්වොත්, ඔයා කිරි, යෝගට්, චීස් වගේ දෙයක් කනවා නම්, යකඩ පෙති බොනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇන්ටැසිඩ් (antacid) එකක් (ගැස්ට්රයිටිස් වලට බොන දියර/පෙති) ගන්නවා නම්, ඒක ගත්ත වෙලාවයි මේ බෙහෙත ගන්න වෙලාවයි අතර පරතරයක් තියන්න ඕන.
- නීතිය තමයි: මේ බෙහෙත ගන්න ඕන අර කියපු කැල්සියම්/යකඩ වගේ දේවල් ගන්න පැය 2කට කලින්, එහෙම නැත්නම් ඒවා අරගෙන පැය 4කට පස්සේ.
හිතන්නකෝ ඔයා උදේ 8ට කිරි වීදුරුවක් බොනවා කියලා. එහෙනම් ඔයාට මේ බෙහෙත බොන්න වෙන්නේ දවල් 12න් පස්සේ. එහෙම නැත්නම්, ඔයා උදේ 6ට මේ බෙහෙත බිව්වා නම්, ඔයාට කිරි වීදුරුව බොන්න පුළුවන් උදේ 8න් පස්සේ. මේ වෙලාවන් හරියටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සැලසුම් කරගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා. මඟහැරුණු වේල වෙනුවට බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා. ඊළඟට නියමිත වෙලාවට තියෙන මාත්රාව විතරක් ගන්න. එක දවසකට නියමිත මාත්රාවට වඩා (එක වේලකට වඩා) ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීලා තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` කරන්න කියයි. ඒකෙන් බලන්නේ පට්ටිකා ප්රමාණය අවශ්ය ගාණට වැඩි වෙලාද, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් තියෙනවද කියලයි. ඒ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්: සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්න අතරතුරත් අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ, ලයිට් වටේ වලලු පේනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- අක්මාවට බලපෑම්: මේ බෙහෙතෙන් අක්මාවට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)` තියෙන කෙනෙක් නම් අවදානම වැඩියි.
- තුවාල වලින් ආරක්ෂා වීම: ඔයාගේ පට්ටිකා ප්රමාණය සාමාන්ය අතට හැරුණත්, අනතුරුදායක ක්රීඩා වලින් සහ තුවාල වෙන්න පුළුවන් වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක නුවණට හුරුයි.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කර දවස් 7ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අත්යවශ්යයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- Eltrombopag කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ලේ වල පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය වැඩි කරලා, ලේ වහනය වීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
- මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න ඕන. කැල්සියම්, යකඩ වගේ ඛනිජ ලවණ අඩංගු කෑම හෝ බෙහෙත් එක්ක එකට ගන්න එපා. පැය 2ක පරතරයක් තියන්න.
- ඔයාට නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න. බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න.
- සමේ නිකරුණේ තැලීම්, ඇස් කහ වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, කකුල් ඉදිමීම වගේ අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
ලොකුවට වැටීමකින් හෝ අනතුරකින් පිටතට නොපෙනෙන විදියට ඇඟ ඇතුළේ ලේ වහනයක් වෙන්න පුළුවන්. පිහි, කතුරු වගේ තියුණු ආයුධ පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. රැවුල කපනකොට electric razor එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි. දත් මදිනකොටත් හිමින් සැරේ මදින්න. සමේ නිකරුණේ තැලීම්, රතු ලප ඇතිවෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ලේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, ආලෝකය වටා වලලු පෙනීම, පෙනීම නැති වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| සුළු ආබාධ | කැස්ස, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම), ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, උණ, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ද්රව්ය වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| ඇන්ටැසිඩ (Antacids) | ගැස්ට්රයිටිස් සඳහා භාවිත කරන දියර හෝ පෙති. |
| ඛනිජ ලවණ අතිරේක (Mineral supplements) | කැල්සියම්, යකඩ, මැග්නීසියම්, සින්ක්, සෙලේනියම් අඩංගු පෙති හෝ දියර. |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් | Atorvastatin, Rosuvastatin වැනි ස්ටැටින් (statin) වර්ග. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban වැනි බෙහෙත්. |
| වේදනා නාශක | Ibuprofen, Naproxen වැනි `NSAIDS` කාණ්ඩයේ බෙහෙත්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
Eltrombopag, Promacta, පට්ටිකා, platelets, immune thrombocytopenia, ITP, aplastic anemia, ලේ වහනය, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ
