අම්මෝ ඔලුව පැලෙන්න වගේ… එළියක් දකින්න බෑ, සද්දයක් අහන්න බෑ… ඇස් දෙකත් එක්ක ගැලවිලා යයි වගේ දැනෙන දරුණු වේදනාවක්. ඉරුවාරදය (Migraine) හැදුණම දැනෙන වේදනාව දන්නෙ විඳින කෙනා තමයි. මේ වගේ වෙලාවට අපේ මුළු දවසම, සමහරවිට දවස් ගාණක්ම නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් මේ වගේ දරුණු ඉරුවාරදයක් පටන් ගත්තම, ඒ වේදනාව ඉක්මනට පාලනය කරගන්න උදව්වෙන අලුත් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ubrogepant කියන බෙහෙත?
Ubrogepant කියන්නේ ඉරුවාරදයේ වේදනාව පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒ වේදනාව සහ ඒ හා සම්බන්ධ අනිත් ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, එළියට-සද්දෙට තියෙන අපහසුව වගේ) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. වෙළඳපොලේ මේක Ubrelvy කියන නමින් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඉරුවාරදය හැදෙන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදය දැනටමත් පටන් අරන් තියෙන වෙලාවක, ඒකේ තීව්රතාවය අඩු කරගන්න විතරයි.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළේ ඉරුවාරදය ඇතිවෙනකොට නිපදවෙන යම්කිසි රසායනික ද්රව්යයක් අවහිර කිරීමෙන් තමයි මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ. හරියට වේදනාව ගෙනියන පණිවිඩකාරයෙක්ව අතරමගදී නවත්වනවා වගේ වැඩක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් වගේම, මේක පාවිච්චි කරන්න කලිනුත් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): ඔයාට අක්මාවේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන කියන්නම ඕන. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ අක්මාව හරහා.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): ඒ වගේම තමයි වකුගඩු වල ප්රශ්න තියෙනවනම්. බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වයට මේවා කෙලින්ම බලපානවා.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ඔයාට ප්රෙෂර් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
- රුධිර සංසරණයේ ගැටලු: සමහර අයට අත් පාවල ඇඟිලි සීතල වුණාම නිල් පාට වෙන, හිරිවැටෙන තත්ත්වයක් තියෙනවා. මේකට (Raynaud syndrome) කියනවා. ඔයාටත් මෙහෙම වෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Ubrogepant බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවනම් ඒක හරිම වැදගත් තොරතුරක්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවටයි.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක දිනපතා ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයාට ඉරුවාරදය පටන් ගත්තා කියලා දැනුන ගමන්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව (dose) වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- කෑමත් එක්කද, නැතුවද?: මේ පෙත්ත කෑමත් එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ පොඩි අපහසුවක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවනම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න.
- ළමයින්ට දෙනවද?: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් මතම කරන්න ඕන දෙයක්.
- වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?: හදිස්සියෙන් හරි ඔයාට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත බීවුනා කියලා හිතුනොත්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා.
- බෙහෙත් බෙදාගන්න එපා: මේක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කලේ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය බලලා, ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුටත් ඉරුවාරදය තිබුණත්, කවදාවත් මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)
Ubrogepant කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. මේ නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (වෙනත් දොස්තරවරු දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, ශාකසාර නිෂ්පාදන) ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්.
| බෙහෙත් වර්ගය / ආහාරය | විස්තරය |
|---|---|
| මේවාත් එක්ක Ubrogepant කවදාවත් ගන්න එපා | |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Itraconazole, Voriconazole වගේ බෙහෙත්. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Certain Antibiotics) | Clarithromycin, Telithromycin වගේ බෙහෙත්. |
| HIV සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Ritonavir, Indinavir, Atazanavir වැනි බෙහෙත්. |
| ජම්බෝල (Grapefruit) | ජම්බෝල සහ ජම්බෝල යුෂ මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. |
| මේවා ගන්නවා නම්, ඉතාම ප්රවේශම් වෙන්න (දොස්තර උපදෙස් අත්යවශ්යයි) | |
| සමහර අපස්මාර රෝගී බෙහෙත් | Phenobarbital, Phenytoin වගේ බෙහෙත්. |
| සමහර හෘද රෝග සහ ප්රෙෂර් බෙහෙත් | Verapamil, Carvedilol, Quinidine. |
| Cyclosporine | ප්රතිශක්තිය පාලනයට දෙන බෙහෙතක්. |
| St. John’s wort | විෂාදය වැනි තත්ත්වයන්ට ගන්නා ශාකසාර නිෂ්පාදනයක්. |
| Ciprofloxacin, Fluconazole වැනි බෙහෙත් | මේවාත් බහුලව භාවිතා වන ප්රතිජීවක සහ දිලීර නාශක. |
මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
බොහෝ බෙහෙත් වර්ග වගේම, Ubrogepant වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions / angioedema) හමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මූණ, ඇස්, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, ගිලින්න අපහසු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | මේක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම ලඟම රෝහලේ ETU එකට යන්න. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කියන්න. |
| Raynaud syndrome අත් හෝ පා වල ඇඟිලි සීතල වීම, හිරිවැටීම, වේදනාව, සුදුමැලි පාට, නිල් පාට හෝ රතු පාටට හැරීම. | වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | මේ බෙහෙත ගත්තම වාහන පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. |
| කට වියළීම (Dry mouth) | වතුර ටිකක් වැඩිපුර බොන්න. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීමත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
| මහන්සිය / විඩාව (Fatigue) | ටිකක් විවේක ගන්න. මේ ගතිය දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | බෙහෙත කෑම ටිකක් කාලා ගන්නකොට මේක අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත් කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
බෙහෙත් ගබඩා කිරීම
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තියන්න. මේක හරිම වැදගත්. බෙහෙත් පෙති එයාලට සෙල්ලම් බඩු වගේ පේන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න. ඒ කියන්නේ ගොඩක් රස්නේ හරි, ගොඩක් සීතල හරි, තෙතමනය තියෙන තැන් වල (බාත්රූම් එකේ වගේ) තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කිරීම
කල් ඉකුත් වූ හෝ දැන් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිකන් කුණු බක්කියට දාන එක හරි, ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන එක හරි හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සාමාන්යයෙන් කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම ක්රමය තමයි:
1. බෙහෙත් පෙති බෝතලයෙන් හෝ පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න.
2. ඒවා පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස්, හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ කන්න බැරි දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න.
3. මේ මිශ්රණය හොඳින් කට සීල් කරන්න පුළුවන් ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක හෝ කන්ටේනරයක දාන්න.
4. ඊට පස්සේ ඒක සාමාන්ය කුණු බක්කියට දාන්න.
මේ විදිහට කළාම, ළමයෙක්ටවත්, සතෙක්ටවත්, වෙන කෙනෙක්ටවත් මේ බෙහෙත් අහුවෙලා ප්රශ්නයක් වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ubrogepant කියන්නේ ඉරුවාරදය පටන් ගත්තට පස්සේ වේදනාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක් මිසක්, ඉරුවාරදය එන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (මූණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
- බෙහෙත් හැමවිටම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
Ubrogepant, ඉරුවාරදය, migraine, ඔලුවෙ කැක්කුම, හිසරදය, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, Ubrelvy
