පිළිකාවක් සඳහා බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. Fedratinib කියන්නේ ඒ වගේ පිළිකා තත්ත්වයකට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ ගැන, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Fedratinib කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fedratinib කියන්නේ ඇටමිදුළු පිළිකා (bone marrow cancer) වර්ගයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ ඇඟේ ඇට ඇතුළේ තියෙන ඇටමිදුළු තමයි අපේ ලේ සෛල (රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා) හදන කර්මාන්තශාලාව වගේ. සමහර පිළිකා තත්ත්ව වලදී, මේ කර්මාන්තශාලාවේ ක්රියාවලිය අවුල් යනවා.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න, බෙදිලා වැඩි වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක (protein) ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එක. හරියට පිළිකා සෛල වලට පණ දෙන ස්විච් එකක් off කරනවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා පිළිකා සෛල පැතිරෙන එක නැවතිලා, රෝගය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ෆාමසියෙන් ලැබෙන්නේ INREBIC කියන වෙළඳ නාමය යටතේ වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට අපිට දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම, අමතක නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කලින් ලේ කැටි ගැහුණු අවස්ථාවක් (Blood clots): ඔයාගේ කකුලේ, පෙනහළුවල, හරි වෙනත් තැනක හරි ලේ කැටියක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයන් (Cancer): මේ ඇටමිදුළු පිළිකාවට අමතරව වෙනත් ඕනෑම පිළිකා තත්ත්වයක් ගැන.
- හෘදයාබාධ (Heart attack) හෝ හෘද රෝග (Heart disease): ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවනම් හෝ වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): වකුගඩුවල යම් හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාවක් තියෙනවනම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ලේ සෛල ප්රමාණය අඩු වීම: ඔයාගේ ලේ වාර්තා වල සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු බවක් තියෙනවනම්.
- තයමින් (Thiamine) හෙවත් විටමින් B1 ඌනතාවය: ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් B1 අඩු බවක් කලින් හොයාගෙන තියෙනවනම්.
- ආඝාතය (Stroke): කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- දුම්කොළ භාවිතය: ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක් නම්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): මේ Fedratinib බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවනම්.
- ගර්භණී භාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් මේක ගොඩක්ම වැදගත්.
- කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding): ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ වගේ බෙහෙතක් හරියටම, නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
- ගන්නා ක්රමය: මේක කරලක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න යන්න එපා.
- වෙලාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගත්තම අමතක වෙන එක අඩුයි.
- කෑම: ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේක බිව්වම බඩේ පොඩි අපහසුවක්, ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න. එතකොට ඒ අපහසුව ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
- නතර කිරීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා “දැන් ඇති, නවත්වන්න” කියනකම් මේ බෙහෙත දිගටම ගන්න. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත්, අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න: තයමින් (Thiamine) විටමිනය!
මේක ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක්. Fedratinib බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන තයමින් (Thiamine) කියන විටමින් B1 ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ විටමින් එක අපේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි දෙයක්.
මේ විටමිනය ශරීරයේ ගොඩක් අඩු වුණොත්, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙතත් එක්කම ඔයාට තයමින් (විටමින් B1) පෙත්තකුත් හැමදාම බොන්න දේවි. මේක එක දවසක්වත් අමතක නොකර, හැමදාම බොන එක අනිවාර්යයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
කාටත් අමතක වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා.
- මඟහැරුණු වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතහරින්න.
- ඔයාගේ ඊළඟ බෙහෙත් වේල නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්? (Overdosage)
වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
- වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- එහෙම නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Fedratinib කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ ගැටීම නිසා Fedratinib බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න, වැඩි වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වීම හරිම වැදගත්.
| මේවාත් එක්ක Fedratinib කවදාවත් ගන්න එපා | |
|---|---|
| Dofetilide | Eliglustat |
| Flibanserin | Lomitapide |
| Thioridazine | |
| මේවා පාවිච්චි කරනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| Hepatitis, HIV, හෝ AIDS සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ | දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන ඖෂධ (උදා: ketoconazole, itraconazole) |
| සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (උදා: clarithromycin, telithromycin) | ෆිට් එකට (seizures) දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: carbamazepine, phenytoin) |
| ජම්බෝල හෝ ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit or grapefruit juice) | දියවැඩියාවට දෙන Metformin |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන Metoprolol | Midazolam |
| ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන Omeprazole | ක්ෂය රෝගයට දෙන Rifampin |
| St. John’s wort (ශාකසාරමය ඖෂධයක්) | |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, ශාකසාර ඖෂධයක්ම, පාරම්පරික බෙහෙතක්ම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න දිනයක් දේවි. ඒ දිනවලට හරියටම යන්න. බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට බලපාන විදිහ බලන්න, අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලා බලන්න, ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ආහාර සහ විටමින්: ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය තයමින් (විටමින් B1) ප්රමාණය ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක වැදගත්. ඔයා ගන්නා කෑම බීම, විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හෘද සෞඛ්යය: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවධානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පපුවේ වේදනාවක්, හිරවීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, වම් අත දිගේ යන වේදනාවක් වගේ දෙයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒ වෙලාවෙම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- පිළිකා අවධානම: මේ බෙහෙත නිසා වෙනත් සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ ඉතා සුළු අවධානමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒත්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේ, Fedratinib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ඒත්, මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට යම් ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | පැහැදිලි කිරීම |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටියක් (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රත් පැහැ වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, මළානික පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස්/සම කහ පාට වීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ආඝාතය (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, ඇස් පෙනීම වෙනස් වීම. |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) | පපුවේ වේදනාව හෝ හිරවීම, උරහිස්, අත් හෝ හක්ක දෙසට යන වේදනාව, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සීතල දහඩිය දැමීම. |
| රතු රුධිරානු අඩු වීම (Low red blood cell level) | අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි හෝ දිගටම පවතින වමනය හෝ පාචනය, ඇස් පාලනය කරගැනීමට නොහැකි ලෙස චලනය වීම, අසාමාන්ය ලෙස සම තැලීම හෝ ලේ ගැලීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| පාචනය (Diarrhea) | හිසරදය (Headache) |
| තෙහෙට්ටුව (Fatigue) | වමනය (Vomiting) |
| මාංශ පේශී වේදනාව (Muscle spasms) | බර වැඩිවීම (Weight gain) |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද? ඉතුරු වුණොත් මොකද කරන්නේ?
- ගබඩා කිරීම: ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර, සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වූ දිනයෙන් පසුව කිසිම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: අවශ්ය නැති හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන හොඳම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. කවදාවත් මේවා ටොයිලට් එකට දාන්න එපා. කුණු එක්ක ඉවත් කරනවා නම්, කරල් ටික බෝතලයෙන් හෝ පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න. ඒවා පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් වැහෙන බෑග් එකකට හෝ භාජනයකට දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. මේකෙන් වෙන කෙනෙක් අතට හෝ සතෙක් අතට පත් වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fedratinib කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, හරියටම ගත යුතු බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙතත් එක්ක දෙන තයමින් (විටමින් B1) පෙත්ත එක දවසක්වත් අමතක නොකර හැමදාම ගන්න. ඒක ඔයාගේ මොළයේ සෞඛ්යයට අත්යවශ්යයි.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, හෝ ශාකසාර ඖෂධයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. විශේෂයෙන් ජම්බෝල (grapefruit) කන එකෙන් වළකින්න.
- පපුවේ වේදනාව, කකුල ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණයක් ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන සියලුම සායනික දිනවලට සහභාගී වී අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න. මේක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
Fedratinib, INREBIC, පිළිකා බෙහෙත්, ඇටමිදුළු පිළිකාව, bone marrow cancer, side effects, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ තොරතුරු
