ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට ලියුකේමියාව (Leukemia) වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඒකට දෙන ප්රතිකාර ගැන ලොකු කුතුහලයක්, සමහරවිට පොඩි බයක් වුණත් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාට ලබාදෙන්න පුළුවන් විශේෂ බෙහෙත් එන්නතක් ගැනයි. මේකේ නම තමයි Calaspargase Pegol. සමහරවිට ඔයා මේක දන්නේ ASPARLAS කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ, සහ මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (What is this medication?)
සරලවම කිව්වොත්, Calaspargase Pegol කියන්නේ ලියුකේමියා (Leukemia) වගේ පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක එන්නතක් විදිහට තමයි ශරීරයට දෙන්නේ. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි පිළිකා සෛලවල වර්ධනය බාල කරන එක, නැත්නම් නවත්වන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සාමාන්ය සෛල වගේ නෙවෙයි, සමහර පිළිකා සෛලවලට (විශේෂයෙන්ම ලියුකේමියා සෛලවලට) ජීවත් වෙන්න එයාලටම හදාගන්න බැරි විශේෂ පෝෂණ składකයයක් (ඇමයිනෝ අම්ලයක්) පිටතින් ඕන කරනවා. මේ ඇමයිනෝ අම්ලයේ නම තමයි ඇස්පරජින් (Asparagine). Calaspargase Pegol එන්නතෙන් කරන්නේ අපේ රුධිරයේ තියෙන මේ ඇස්පරජින් කියන පෝෂක කොටස බිඳ දාලා, පිළිකා සෛලවලට ඒක ලබාගන්න බැරි කරන එක. හරියට නිකන් පිළිකා සෛලවලට යන කෑම බටේ වහලා දානවා වගේ වැඩක්. කෑම නැති වුණාම පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න බැරුව යනවා, අන්තිමේදී ඒවා විනාශ වෙලා යනවා. මේ විදිහට තමයි මේ බෙහෙත පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්නේ.
ඒ වගේම මේ බෙහෙත වෙනත් වෛද්යමය අවශ්යතා සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, ඔයාට තියෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ බව නොසඟවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorders) | මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දැනටමත් ඒ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම් වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ ලේ වල සීනි මට්ටම සම්බන්ධ ගැටළු | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ දැමිය හැකියි. ඒ නිසා දියවැඩියාව තිබේ නම්, එය පාලනය කිරීමට විශේෂ පියවර ගැනීමට අවශ්ය වෙනවා. |
| කලින් ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් (History of blood clots) | බෙහෙත ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) පිළිබඳ ඉතිහාසයක් | මෙම ඖෂධය අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් ඇති කිරීමේ සුළු අවදානමක් ඇති නිසා, ඔබට කලින් එවැනි තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම් එය පැවසීම අත්යවශ්යයි. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අක්මාව මගින් තමයි ගොඩක් බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවනම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ විශේෂයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න සිදුවිය හැකියි. |
| ඕනෑම ආකාරයක අසාත්මිකතාවක් (Allergies) | Calaspargase pegol බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග, වර්ණක හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවනම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම ඖෂධය ගර්භණී සමයේදී දරුවාට හානි කළ හැකියි. ඒ ගැන අපි තව විස්තරාත්මකව කතා කරමු. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ ඉන් පසුවත් මව්කිරි දීම සුදුසු නැහැ. |
බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය නහරයකට විදින එන්නතක් (intravenous injection) විදිහට තමයි ලබාදෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම (දොස්තර මහත්වරු, හෙදියන්) විසින් රෝහලක හෝ සායනයකදී තමයි මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ලබාදෙන්නේ. එයාලා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරමින් තමයි මේක කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට ප්රතිකාර සඳහා දීලා තියෙන දින වකවානු මඟහරවා නොගැනීම. කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දිනයට එන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර තෝරාගත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා මාසයක් තරම් කුඩා දරුවන්ට වුණත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ වෙලාවට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඒ බව දන්වන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්නා සමහර දේවල් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. මේ හෝමෝන වර්ග ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ගැබ් ගැනීම වළක්වන පෙති වල අඩංගු වෙනවා.
හැබැයි මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට දොස්තර මහත්වරු දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, වේදනා නාශක), විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (කසාය, අරිෂ්ඨ වගේ දේවල්), සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් පානය කරනවානම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවානම් ඒ බවත් කියන්න ඕන.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව බොහොම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය: ඔයාගේ ශරීරයේ තත්ත්වය සහ බෙහෙත ක්රියාකරන ආකාරය බලන්න නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේ අවදානම තවත් වැඩියි. මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදිහ ගැනත්, ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවානම් ආහාර පාලනය හෝ බෙහෙත් වෙනස් කරන්න ඕනද කියලත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergic Reactions): සමහර වෙලාවට බෙහෙත නහරයට දෙනකොට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ `(Infusion reactions)` කියලා. මේ අවදානම අඩු කරන්න, Calaspargase Pegol එන්නත දෙන්න කලින් ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදිහට පිරිටන් වගේ) ලබාදෙන්න වෛද්ය කණ්ඩායම කටයුතු කරයි. ඒ නිසා එයාලා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂයෙන්ම දැනගත යුතු දේ
මේක ඉතාම වැදගත් කොටසක්.
ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ අවසාන බෙහෙත් මාත්රාව ලබාදී මාස 3ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබ්ගෙන නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරන්න අවශ්යයි.
- අපි කලින් කිව්වා වගේ, හෝමෝන අඩංගු ගැබ් ගැනීම වළක්වන පෙති මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියට ක්රියා නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන වෙනත් ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පසු මාස 3ක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
| අතුරු ආබාධය | ඔබ දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා හෝ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Allergic reactions or Angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ වහනය වීම (Bleeding) | තාර වගේ කළු පාටට මලපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට හෝ ලේ වමනය යාම, රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්රා පිටවීම, සමේ රතු හෝ දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම, සුළු තුවාලයකින් වුවත් අධිකව ලේ ගැලීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බවක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| බෙහෙත දෙන විට ඇතිවන ප්රතික්රියා (Infusion reactions) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව (මෙම වේදනාව පිට කොන්දටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්), කෑම ගත්තම හෝ බඩ ඇල්ලුවම වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ බුරුලෙන් යන එක දිගටම තියෙනවානම් හෝ දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහෙද?
මේක හරිම සරලයි. මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැති නිසා, ඔයාට මේක ගබඩා කරන එක ගැන හිතන්න දෙයක් නැහැ. එය රෝහලේ හෝ සායනයේදී, සුදුසු තත්ත්ව යටතේ වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් ගබඩා කරලා තියාගන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Calaspargase Pegol (Asparlas) කියන්නේ ලියුකේමියා පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන ප්රබල, විශේෂිත ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර දේවල් ගැන වෛද්යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ඇතිවිය හැකි දරුණු අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන් අසාත්මිකතා, ලේ ගැලීම්, ලේ කැටි ගැසීම්, දරුණු බඩේ වේදනාව) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දන්වන්න.
- ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙත ගැනීමෙන් වළකින්න. ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ ඉන් පසු මාස 3ක් යනතුරු ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න. මේ කාලය තුළ මව්කිරි දීමෙන්ද වළකින්න.
- ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්වරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් එයාලත් එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා.
Calaspargase Pegol, Asparlas, Leukemia, පිළිකා ප්රතිකාර, ලියුකේමියාව, පිළිකා බෙහෙත්, පිළිකා එන්නත, අතුරු ආබාධ, chemotherapy sinhala
