ඔබට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Tezacaftor සහ Ivacaftor කියන බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් දීලා ඇති. මේක සමහරවිට Symdeko කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක්. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලුණු සහ වතුර සමබරතාවය පාලනය කරන ජානමය (genetic) දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන රෝගයක්. මේ නිසා, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන ස්රාවයන්, උදාහරණයක් විදිහට සෙම, හරිම උකු, ඇලෙන සුළු ගතියකට පත්වෙනවා. හරියටම කිව්වොත් නිකන් මැලියම් වගේ. මේ උකු සෙම නිසා පෙනහළුවල හුස්ම ගන්න එක අමාරු වෙනවා, නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ සෛල වල තියෙනවා පුංචි දොරවල් වගේ දේවල්, මේවායින් තමයි ලුණු සහ වතුර සෛල ඇතුළටයි එළියටයි යන්නේ. සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් වලදී මේ දොරවල් හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි Tezacaftor සහ Ivacaftor කියන මේ බෙහෙත් දෙක උදව්වට එන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර හරියට වැඩ නොකරන දොරවල් (ප්රෝටීන) වලට ගිහින් ඒවා නිවැරදිව ක්රියා කරන්න උදව් කරන එකයි. මේ විදිහට ලුණු සහ වතුර ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් වුණාම, අර උකු සෙම ටික ටික දියාරු වෙලා, පෙනහළුවලින් ලේසියෙන් අයින් වෙලා යනවා. එතකොට හුස්ම ගන්න එක ලේසි වෙනවා වගේම, රෝග ලක්ෂණත් ගොඩක් දුරට පාලනය වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මොනවා හරි අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්. මේක හරිම වැදගත්, මොකද මේ බෙහෙත අක්මාව හරහා තමයි ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ.
- Tezacaftor, Ivacaftor වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- කෑම එක්කම ගන්න: මේ පෙත්ත බොන්න ඕන තෙල් සහිත කෑමක් එක්ක. උදාහරණයක් විදිහට බිත්තර, රටකජු බටර් (peanut butter), චීස් එක්ක හදපු කෑම, කිරි, යෝගට්, එහෙමත් නැත්නම් පොල්තෙල් ටිකක් දාලා හදපු කෑමක් වුණත් කමක් නෑ. මේ තෙල් එක්ක ගත්තම තමයි බෙහෙත ඇඟට හොඳටම උරාගන්නේ.
- එකම වෙලාවකට ගන්න: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. උදේ සහ සවස ගන්නා බෙහෙත් අතර පැය 12ක විතර පරතරයක් තියාගන්න.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න. මොකද මේ පෙති හදලා තියෙන්නේ ඇඟ ඇතුළේදී ක්රමයෙන් දියවෙන්න, ඒ නිසා ඒක කැඩුවොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මිදි යුෂ (Grapefruit Juice) නම් එපාමයි: තව හරිම වැදගත් දෙයක්, මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත කවදාවත් බොන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බරපතල බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම grapefruit පළතුර කන එකත් නවත්තන්න.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත ගන්න එක නතර කරන්න එපා. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත් දිගටම ගන්න.
වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත්?
හිතන්නකො ඔයාට වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් පෙති වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්න ඔයාට උදේ 8ට බොන්න තියෙන බෙහෙත් වේල අමතක වුණා කියලා. ඔයාට දවල් 12ට විතර මතක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඊළඟ වේලට පැය 6කට වඩා කාලය තියෙනවනම්, අමතක වුණු වේල මතක් වුණු ගමන් බොන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල බොන්න තව පැය 6කටත් වඩා අඩු කාලයක් නම් තියෙන්නේ, අමතක වුණු වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න | |
| අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain seizure medications) | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain tuberculosis medications) | Rifampin, Rifabutin |
| පාරම්පරික ඖෂධයක් (Herbal supplement) | St. John’s Wort |
| පානයක් | මිදි යුෂ (Grapefruit juice) |
| මේවා සමඟ අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි නිසා වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| සමහර ප්රතිජීවක (Certain antibiotics) | Clarithromycin, Erythromycin |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole |
| ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (Immunosuppressants) | Cyclosporine, Sirolimus, Tacrolimus |
| හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක් | Digoxin |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරයි.
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියමිත දිනවලට සායනයට එන්න කියයි. මේවා මඟහරින්න එපා. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැද්ද කියලා බලන්න මේක වැදගත්.
- ලේ පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කිහිපයක් කරන්න කියයි. විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ එන්සයිම (liver enzymes) මට්ටම බලන්න. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් කරන්නේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට ගැලපෙනවද, අක්මාවට බලපෑමක් වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක.
- ඇස් පරීක්ෂාව: ඒ වගේම, බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්නා අතරතුරත් ඇස් පරීක්ෂාවක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි වෙනසක් (පෙනීම බොඳවෙනවා වගේ, එළිය වටේ වළලු පේනවා වගේ) දැනුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ ඉහළ උදරයේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් (Change in vision) | පෙනීම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදය. |
| කරකැවිල්ල | თავბრუსხვევა (Dizziness). |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම (Nausea). |
| සයිනස් ආශ්රිත අපහසුතා (Sinus pain) | මුහුණ හෝ නළල වටේ වේදනාව හෝ තද ගතියක් දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: බෙහෙත් හැමවිටම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක, අගුලු දැමිය හැකි තැනක තියන්න.
- නිසි උෂ්ණත්වය: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තබන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න.
- ඉවත් කරන ආකාරය: පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දාන්න හෝ කුණු බක්කියට කෙලින්ම දාන්න එපා. ඒවා ඉවත් කළ යුතු නිවැරදි ක්රමය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tezacaftor; Ivacaftor කියන බෙහෙත හැමවිටම තෙල් සහිත ආහාරයක් එක්ක ගන්න. මේකෙන් බෙහෙත ඇඟට හොඳින් උරාගන්නවා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මිදි (grapefruit) හෝ මිදි යුෂ පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඊළඟ වේලට පැය 6කට වඩා ඇත්නම් පමණක් මඟහැරුණු වේල ගන්න. නැතිනම් එය අතහැර දමන්න. කිසිවිටෙක වේල් දෙකක් එකවර ගන්න එපා.
- ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- මේ ලිපියෙන් ලැබෙන්නේ පොදු දැනුවත් කිරීමක් පමණයි. හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
Tezacaftor, Ivacaftor, Symdeko, Cystic Fibrosis, සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස්, පෙණහලු රෝග, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ
