ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරය කරන කෙනෙක්ට පිළිකාවක් කියලා teşhis (diagnose) කළාම, හිතට දැනෙන දේ වචන වලින් කියන්න අමාරුයි. ඒත් එක්කම දොස්තර මහත්වරු මේ රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරනවා. Tazemetostat (ටැසමෙටොස්ටැට්) කියන්නෙත් ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාරයේදී පාවිච්චි කරන විශේෂිත බෙහෙත් පෙත්තක්. මේ නම ඇහුණ ගමන් ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. “මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?”, “මේක ආරක්ෂිතද?”, “අතුරු ආබාධ තියෙනවද?” වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම සරලව, පැහැදිලිව උත්තර හොයමු. හරියට ඔයාගේම යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් ඔයාට මේ දේවල් කියලා දෙනවා වගේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Tazemetostat කියන්නේ?
Tazemetostat කියන්නේ පිළිකා සෛල වල වර්ධනය පාලනය කරන, ඒ කියන්නේ හිමින් කරන බෙහෙතක්. මේක ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් (targeted therapy) විදිහට තමයි ක්රියා කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත නිරෝගී සෛල වලට වඩා පිළිකා සෛල වලට ඉලක්ක කරලා බලපෑම් කරනවා.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නේ පිළිකා වර්ග දෙකකට.
1. ලිම්ෆෝමා (Lymphoma): මේක අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) ඇතිවෙන පිළිකාවක්. සරලව කිව්වොත් වසා ගැටිති ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාවක්.
2. සාකෝමා (Sarcoma): මේක අපේ ශරීරයේ අස්ථි (bone) සහ සම්බන්ධක පටක (connective tissues) වල, ඒ කියන්නේ මේදය, මාංශ පේශී, රුධිර නාල වගේ තැන්වල ඇතිවෙන පිළිකාවක්.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වලට බෙදිලා, පැතිරිලා යන්න උදව් කරන සමහර එන්සයිම (enzymes) වල ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරන එක. එතකොට පිළිකා ගෙඩියේ වර්ධනය පාලනය වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ Tazemetostat බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල්තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) හෝ ඩයි වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්, ඒක මුලින්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): මේක තමයි වැදගත්ම කරුණක්. ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, මේක දොස්තර මහත්තයාට නොවරදවාම කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
- මව්කිරි දීම (Breastfeeding): ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රතිඵල ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- ඔයාට මේක කෑමට කලින් හරි, කෑමට පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට බඩේ අපහසුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එක වඩාත් හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියනකල්, දිගටම නියමිත විදිහට ගන්න.
ගොඩක් වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක්: කිසිම හේතුවක් නිසා මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත බොන්න එපා. මිදි යුෂ වලින් මේ බෙහෙත ශරීරයේදී බිඳ වැටෙන විදිහට බලපෑමක් වෙලා, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
හදිසියේවත් ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
කාටත් දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඒ වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්ය විදිහට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත්, ශාකසාරමය අතිරේක (herbal supplements) හෝ සමහර කෑම වර්ග මේ Tazemetostat බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
පහත දැක්වෙන දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න විශේෂ හැකියාවක් තියෙනවා.
| ගැටෙන්න පුළුවන් දේ | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටින් හෝමෝන (Estrogen and progestin hormones) | ගැහැණු හෝමෝන අඩංගු බෙහෙත්. උදාහරණයක් විදිහට උපත් පාලන පෙති. මේවායේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ෆ්ලුකොනසෝල් (Fluconazole) | මේක දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙතක්. |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕන. |
| මිඩසොලාම් (Midazolam) | සමහර වෛද්ය පරීක්ෂණ හෝ සැත්කම් වලට පෙර සන්සුන් කිරීමට දෙන බෙහෙතක්. |
| ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John’s wort) | මානසික ආතතියට සමහරු ගන්න ශාකසාරමය අතිරේකයක් (herbal supplement). |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක වැදගත්.
වෛද්ය අධීක්ෂණය සහ ලේ පරීක්ෂණ
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම අධීක්ෂණය කරයි. බෙහෙත ශරීරයට බලපාන විදිහ සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලා බලන්න නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. මේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා, මොකද ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඒක ගොඩක් වැදගත්.
ගර්භණීභාවය, උපත් පාලනය සහ මව්කිරි දීම ගැන නැවතත්
මේ කරුණ කොච්චර කිව්වත් මදි. ඒ තරමටම මේක වැදගත්.
- කාන්තාවන් සඳහා: ඔයාට දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්නම ඕන. ඒ සඳහා ඉතාම ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න. සමහරවිට ඔයා සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති මේ බෙහෙත නිසා හරියට ක්රියා නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙනම ආරක්ෂිත ක්රමය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
- පිරිමින් සඳහා: ඔයාගේ සහකාරියට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් (condom) පාවිච්චි කරන්න.
- මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ නතර කරලා සතියක් යනකල් දරුවට මව්කිරි දෙන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tazemetostat වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර අයට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
පහත තියෙන වගුවෙන් අපි මේ අතුරු ආබාධ වර්ග කරලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| ආසාදන (Infections) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| ලේ වල රතු රුධිරාණු අඩු වීම | සුපුරුදු නැති විදිහට මහන්සියක්, ඇඟ සුදුමැලි වීම, කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් | පුංචි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීම නතර නොවීම, හමේ නිකරුණේ තැලීම් ඇතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| අස්ථි, සන්ධි හෝ මාංශ පේශී වේදනාව | ඇඟපතේ වේදනාව, හන්දිපත් රුදාව. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිළි යෑමේ අපහසුව. |
| මහන්සිය (Fatigue) | ඇඟට දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව. |
| කෑම අරුචිය | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩු වීම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| බඩේ වේදනාව | උදරයේ ඇතිවන වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මීට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ටික කොහොමද ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
- ආරක්ෂා කිරීම: බෙහෙත් ටික ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක අනිවාර්යයෙන්ම තියන්න. සෙල්සියස් අංශක 30ට (30°C) වඩා අඩු, වියළි තැනක තියන්න.
- ඉවත් කිරීම: කල් ඉකුත් වුණු, පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කරන්න ඕන. සමහර ෆාමසි වල හෝ රෝහල් වල මේවා ආපහු බාරගන්න වැඩපිළිවෙළවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න. එහෙම බැරි නම්, කවදාවත් මේ බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දාන්න එපා. කුණු බක්කියට දානවා නම්, පෙති ටික බෝතලෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස්, පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tazemetostat කියන්නේ ලිම්ෆෝමා (lymphoma) සහ සාකෝමා (sarcoma) කියන පිළිකා වර්ග වලට දෙන ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම ගන්න. පෙති කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, අතිරේක සහ ඔයාට ඇති අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම සම්බන්ධයෙන් ඇති උපදෙස් ඉතාම තදින් පිළිපදින්න. ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන්පසු නියමිත කාලයක් යනතුරු ඉතා ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න.
- උණ, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
Tazemetostat, Tazverik, පිළිකා බෙහෙත්, ලිම්ෆෝමා, සාකෝමා, lymphoma, sarcoma, cancer treatment Sri Lanka
