සමහරවිට ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි දොස්තර මහත්තයා මේ එන්නත නිර්දේශ කරලා ඇති. මේ නම් තුන දැක්කම ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්නත් ඇති. මේක එදිනෙදා අපි ගන්න පැනඩෝල් එකක් වගේ බෙහෙතක් නෙවෙයි තමයි. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක පාවිච්චි කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
මේක ප්රතිජීවක (antibiotic) ගණයට අයිති වෙන, ගොඩක් ප්රබල එන්නතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්: ඉමිපෙනෙම් (Imipenem), සිලස්ටැටින් (Cilastatin), සහ රෙලෙබැක්ටෑම් (Relebactam). මේ තුනම එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන විනාශ කරන්න වැඩ කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා වලට විතරයි. වෛරස් නිසා හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම ප්රතිඵලයක් නෑ.
හිතන්නකෝ අපේ සතුරෝ වර්ග දෙකක් ඉන්නවා කියලා, බැක්ටීරියා සහ වෛරස්. මේ බෙහෙත හරියට බැක්ටීරියා සතුරන්ට විතරක් පහර දෙන විශේෂ පුහුණුව ලබපු හමුදාවක් වගේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා හරියටම තහවුරු කරගත්තට පස්සෙයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය දෙන්න නම්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගෙන ඉන්න ඕන. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor) හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්. | මෙම බෙහෙත සමහර විට වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා, ඔබේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease). | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු වලින්. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම්, බෙහෙත් මාත්රාව සකස් කරන්න ඕන. |
| බඩවැල් ආශ්රිත රෝග (උදා: Colitis). | මෙම බෙහෙත සමහර විට බඩේ අමාරුව (diarrhea) ඇති කළ හැකි නිසා, පෙර රෝග තත්ත්වයන් ගැන දැන සිටීම වැදගත්. |
| වෙනත් බෙහෙත් වලට, විශේෂයෙන්ම පෙනිසිලින් (penicillin) හෝ සෙෆලොස්පොරින් (cephalosporin) කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) තිබීම. | මේ බෙහෙතත් ඒ කාණ්ඩ වලට සම්බන්ධ නිසා, කලින් ආසාත්මිකතාවක් තිබුණා නම් දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම් කියන්න. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම. | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම. | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්ද යන්න ගැන දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පෙත්තක් විදියට බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injected into a vein). සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ලැබෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, දොස්තර කෙනෙක් හෝ හෙදියක් විසින්.
හැබැයි, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, රෝහලෙන් පිටතදී, ඒ කියන්නේ ගෙදරදීම මේ එන්නත ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක හරියටම සකස් කරගන්න විදිය සහ එන්නත ලබාදෙන විදිය ගැන ඔයාට හොඳ පුහුණුවක් ලබා දේවි.
- වෙලාවටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නතර කරන්න එපා: ඔයාට ලෙඩේ හොඳයි කියලා හිතුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත ගන්න එක නතර කරන්න එපා. සම්පූර්ණ කෝස් එකම ඉවර කරන්න ඕන.
- ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර: ගෙදරදී පාවිච්චි කරන ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න ඕන. ඒ සඳහා තියෙන විශේෂ භාජනයක් (sharps container) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් හරි, එක වේලක් මඟහැරුණොත් හරි මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage)
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් (Missed Dose)
- රෝහලේදී/සායනයේදී නම්: ඔයාට නියමිත වෙලාවට එන්නත ලබාගන්න එන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒ බව වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට දන්වන්න.
- ගෙදරදී නම්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ගොඩක් ළං වෙලා නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. මේ ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතත් එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) හෝමෝන වර්ග
- ගැන්සික්ලොවිර් (Ganciclovir)
- වැල්ප්රොයික් ඇසිඩ් (Valproic acid)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ආයුර්වේද බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ලබන කාලය තුළ ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා නිතරම සොයා බලාවි.
- රෝග ලක්ෂණ: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමහර අයට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත රිදෙන ගතිය එක්ක සමේ රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි පලු දැම්මොත්, ඒවා පස්සේ බිබිලි ඇවිත් සම ගැලවෙනවා වගේ වෙනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමේ රතු පාට පලු එක්ක මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති ඉදිමෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- දරුණු බඩේ අමාරුව: දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ යන බඩේ අමාරුවක් (severe diarrhea) හැදුණොත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. අපි ඒවා වර්ග දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හිටි හැටියේ සිහි නැතිවී ඇඟ ගැහෙන ස්වභාවය. |
| දරුණු බඩේ අමාරුව සහ උණ | දරුණු ලෙස බඩ බුරුලෙන් යාම සහ උණ ගැනීම. |
| යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ගැටලු | කාන්තාවන්ට අසාමාන්ය ලෙස යෝනි ශ්රාවයක් පිටවීම, කැසීම හෝ දුර්ගන්ධයක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරක් දෙන ප්රබල ප්රතිජීවක (antibiotic) එන්නතක්. වෛරස් රෝග වලට මේකෙන් කිසිම ප්රයෝජනයක් නෑ.
- බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, ආසාත්මිකතා සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී, සමේ ඇතිවන දරුණු වෙනස්කම් සහ දවස් දෙකකට වඩා පවතින දරුණු බඩේ අමාරුවක් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. එසේ වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව දෙගුණ කරන්න එපා (double dose).
- බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තා කියා සැකයක් ඇත්නම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාට සුවයක් දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම නියමිත කාලය තුළ ලබාගන්න.
Imipenem Cilastatin Relebactam, ප්රතිජීවක එන්නත, බැක්ටීරියා ආසාදන, antibiotic sinhala, නහරයට දෙන බෙහෙත්, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, antibiotic side effects sinhala
