ඔයාටත් මලබද්ධය, එහෙමත් නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන විදියට “බඩ වේලෙන” එක ප්රශ්නයක් වෙලා තියෙනවද? සමහර දවස්වලට වැසිකිළියට ගියාම ගොඩක් වෙලා තැටමුවත් කිසිම සහනයක් නැද්ද? ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, හැබැයි කතා කරන්න ටිකක් අදිමදි කරන ප්රශ්නයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මේ වගේ මෘදු මලබද්ධය තත්ත්වයන්ට සහනයක් ගේන, ගොඩක් දෙනෙක් අහල තියෙන “ස්ටූල් සොෆ්ට්නර්” (Stool Softener) කියන බෙහෙත් වර්ගය ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ මල බුරුල් කරන බෙහෙත් (Stool Softener) කියන්නේ?
හරි, මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරු හිතන්න පුළුවන් මේක සැර බඩ එළියට යවන බෙහෙතක් කියලා. ඒත් එහෙම නෙවෙයි. ‘Stool Softener’ කියන්නේ මල මෘදු කරන, බුරුල් කරන බෙහෙතක්. මේවා අයත් වෙන්නේ ‘විരേචක’ හෙවත් ‘Laxative’ කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට තමයි. හැබැයි ඒකෙත් විශේෂ වර්ගයකට. හරියටම කිව්වොත් මේවා ‘Emollient Laxative’ කියන වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය වෙන්නේ ඔයාගේ මල එක්ක දියර, ඒ කියන්නේ වතුර හොඳට මිශ්ර වෙන්න සලස්වන එක. එතකොට වෙන්නේ, වියළි, ගල් වගේ තද මලපහ සෑදෙන එක වළකින එක. හිතන්නකෝ වේලිච්ච මැටි ගුලියක් වගේ. ඒකට වතුර ටිකක් එකතු කරාම මෘදු වෙලා ලේසියෙන් අල්ලන්න පුළුවන් වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නෙත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් බිව්වම ඔයාට එකපාරටම වැසිකිළි යන්න උත්තේජනයක් ඇති කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ බඩ පෙරළගෙන, වේදනාවෙන් වැසිකිළි යන්න ඕන වෙන්නෙ නෑ. ඒ වෙනුවට, මේකෙන් කරන්නේ මලපහ කිරීමේ ක්රියාවලිය තැටමීමකින් තොරව, පහසුවෙන් කරගන්න උදව් කරන එක විතරයි.
‘Stool Softener’ එකකුයි, සාමාන්ය ‘Laxative’ එකකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන තැනක්. ‘Stool Softener’ කියන්නෙත් ‘Laxative’ කියන ලොකු බෙහෙත් කාණ්ඩයේ එක සාමාජිකයෙක් විතරයි. ‘Laxative’ කියන්නේ මලපහ කිරීම පහසු කරන ඕනෑම බෙහෙතකට කියන පොදු නමක්.
මලබද්ධය ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, ඒවට දෙන ‘Laxative’ වර්ගත් විවිධාකාරයි.
- සමහර ‘Laxative’ වර්ග බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කරලා, මලපහ පිටතට තල්ලු කරන්න උදව් කරනවා `(Stimulant laxatives)`.
- තවත් වර්ග බඩවැල් ඇතුළට වතුර ඇදලා අරගෙන මලපහ කිරීම පහසු කරනවා `(Osmotic laxatives)`.
- ‘Stool Softener’ කියන වර්ගය මේවට වඩා වෙනස්. ඒක කෙළින්ම වැඩ කරන්නේ මලපහ මත. ඒක මෘදු කරනවා විතරයි.
මෙන්න මේ වගුවෙන් ඔයාට ඒ වෙනස තවත් පැහැදිලි වෙයි.
| ගුණාංගය | මල බුරුල් කරන බෙහෙත් (Stool Softener) | අනෙකුත් ප්රබල විරේචක (Other Strong Laxatives) |
|---|---|---|
| ප්රධාන ක්රියාව | මලපහ වලට වතුර සහ මේදය උරාගැනීම වැඩි කර, එය මෘදු කිරීම. | බඩවැල් උත්තේජනය කර මලපහ පිටතට තල්ලු කිරීම හෝ බඩවැලට වතුර ඇද ගැනීම. |
| බලාපොරොත්තුව | තැටමීමකින් තොරව, පහසුවෙන් මලපහ කිරීමට සැලැස්වීම. | ඉක්මනින් මලපහ පිට කිරීමේ අවශ්යතාවයක් ඇති කිරීම. |
| ක්රියාත්මක වීමට ගතවන කාලය | සාමාන්යයෙන් පැය 12 ත් 72 ත් අතර කාලයක් ගත විය හැක. | බොහෝවිට පැය කිහිපයක් ඇතුළත ක්රියාත්මක වේ. |
මේ බෙහෙත් වර්ගය විශේෂයෙන්ම උදව් වෙන්නේ කාටද?
‘Stool Softener’ කියන්නේ හැමෝටම, හැම මලබද්ධයකටම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේවා කෙටිකාලීනව, ඉඳහිට ඇතිවෙන මලබද්ධයට සහනයක් ලබාගන්න පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වැසිකිළියේදී තැටමීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුම සමහර පුද්ගලයින්ට මේවා ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
උදාහරණයක් විදියට:
- හෘද රෝග තත්ත්වයන්: මෑතකදී හෘදයාබාධයක් `(Heart Attack)` ඇති වූ කෙනෙක්ට තැටමීම කියන්නේ හදවතට දරන්න බැරි බරක්.
- දරුවා ලැබුණු අලුත: දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන මැහුම් එක්ක තැටමීම ඉතාම වේදනාකාරීයි.
- අර්ශස් (Hemorrhoids): අර්ශස් තියෙන කෙනෙක්ට තද මලපහ පිට කරන එක කොයිතරම් වේදනාකාරීද කියලා දන්නෝ දනිති. තැටමීමෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- මෑතකදී කරපු සැත්කම්: සැත්කමකින් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම උදරයේ සැත්කමකින් පස්සේ, තැටමීමෙන් මැහුම් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තුරු මේ බෙහෙත් වර්ගය නිර්දේශ කරන්නේ රෝගියාට පහසුවෙන්, කිසිම ආයාසයකින්තොරව මලපහ කරගන්න උදව්වක් විදියටයි.
කොහොමද මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ සහ මොනවද මේවයේ තියෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ මලපහ වලට වතුර සහ මේදය උරාගන්න උදව් කරලා. එතකොට මලපහ වියළි වෙන්නේ නැතුව, මෘදුව, පහසුවෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් විදියට හැඩගැහෙනවා.
මේවායේ අඩංගු ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්ය තමයි ඩොකියුසේට් සෝඩියම් `(docusate sodium)` සහ ඩොකියුසේට් කැල්සියම් `(docusate calcium)` කියන්නේ. ලංකාවේ වගේම ලෝකෙම ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි `(Colace®)`. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත ලියලා දෙනකොට මේ නම් වලින් එකක් ලියලා දෙන්න පුළුවන්.
Stool Softeners වර්ග සහ ස්වභාවික විකල්ප
මේ බෙහෙත් ප්රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකට එනවා.
1. කටින් ගන්නා බෙහෙත් (Oral): පෙති, කරල් හෝ සිරප් විදියට ගන්න පුළුවන්.
2. ගුද මාර්ගයෙන් ලබා දෙන බෙහෙත් (Rectal): මේවා එනීමා `(Enema)` එකක් විදියට එනවා. ඒ කියන්නේ දියරයක් සහිත කුඩා බටයක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා දියරය ඇතුලට මිරිකා හරිනවා.
ස්වභාවිකව මල බුරුල් කරගන්න ක්රම
බෙහෙත් වලට යන්න කලින්, ඔයාට මෘදු මලබද්ධයක් නම් තියෙන්නේ, මේ ස්වභාවික ක්රම ටික අත්හදා බලන එක ගොඩක් වටිනවා. මේවා තමයි දිගුකාලීනව හොඳම විසඳුම.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10 ක් වත් බොන එක අත්යවශ්යයි.
- ව්යායාම කරන්න: දිනපතා ඇවිදීම වගේ සරල ව්යායාමයක් හරි බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- තන්තු බහුල ආහාර කන්න: පලා වර්ග (නිවිති, ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න), එළවළු, පලතුරු (ගස්ලබු, කෙසෙල්), ඕට්ස්, කුරක්කන් වගේ තන්තු බහුල `(High-fiber)` ආහාර ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
- ප්රෝබයොටික්ස් (Probiotics) ගන්න: යෝගට්, මී කිරි වගේ ආහාර වල ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා ආහාර ජීර්ණයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත ගන්න හොඳම වෙලාව විදියට සලකන්නේ රාත්රී නින්දට යන්න කලින්. හැබැයි කොහොම වුණත්, බෙහෙත් පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාව කියවන එක හෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
| බෙහෙත් වර්ගය | පාවිච්චි කළ යුතු ආකාරය |
|---|---|
| කරල් සහ පෙති (Capsules & Tablets) | පෙත්ත/කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කඩන්න, හපන්න හෝ කුඩු කරන්න එපා. හොඳට පිරුණු වතුර වීදුරුවක් (මිලි ලීටර් 240ක් පමණ) සමඟ බොන්න. |
| දියර හෝ සිරප් (Liquid or Syrup) | භාවිතයට පෙර බෝතලය හොඳින් සොලවන්න. නියමිත මාත්රාව මැනීමට දී ඇති විශේෂ හැන්ද හෝ කෝප්පය පමණක් පාවිච්චි කරන්න. (ගෙදර තියෙන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, මාත්රාව වැරදෙන්න පුළුවන්). මෙහි ඇති තිත්ත රසය නැති කරගන්න සහ උගුරේ ඇතිවිය හැකි දැවිල්ල වළක්වාගන්න, කිරි, පළතුරු යුෂ හෝ බබාට දෙන පිටි කිරි ටිකක් සමඟ මිශ්ර කර දෙන්න. |
| එනීමා (Enema) | භාවිතයට පෙර අත් හොඳින් සෝදන්න. එනීමා බටයේ මූඩිය ඉවත් කර, සෙමින් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න. බටයේ ඇති සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණය ඇතුලට යනතුරු මිරිකන්න. මිරිකූ অবস্থාවෙන්ම බටය ඉවතට ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් ගන්න එපා. |
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: ඔයාගේ පොඩි දරුවට මලබද්ධය තියෙනවනම්, ඔයාට හිතෙන විදියට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් දෙන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයෙක් `(Paediatrician)` හමුවෙලා ඒ සඳහා විශේෂ උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ බෙහෙත් දිගටම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. කිසිසේත්ම බැහැ. මේවා දිනපතා පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙත් වර්ගයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
හිතන්න, ඔයාගේ මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල එකපාරටම වෙනසක් වෙලා, ඒක සති දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවනම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. එහෙමනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා හේතුව හොයාගන්න ඕන. ඒ වගේම, සතියක් මේ බෙහෙත අරගෙනත් ඔයාට කිසිම සහනයක් නැත්නම්, දිගටම බෙහෙත ගන්නෙ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැනත් දැනුවත් වෙමු
බොහෝ වෙලාවට මේ බෙහෙත් ආරක්ෂිතයි කියලා තමයි සැලකෙන්නේ. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් වගේ, මේවයෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ |
|---|---|
|
|
ඔයාට පාචනය ඇති වුණොත්, බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න. පාචනය නතර වුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඉහත සඳහන් බරපතල අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක සහ විශේෂ අවස්ථාවලදී සැලකිලිමත් වෙන්න
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා වෙන මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ගයක් (උදා: `Mineral oil` අඩංගු බෙහෙත්) පාවිච්චි කරනවා නම්, ‘Stool Softener’ එකක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග එකිනෙකා සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සහ කිරි දෙන මව්වරුන්: ගර්භණී කාලයේදී මලබද්ධය ඇතිවෙන එක ගොඩක් සුලභයි. ඒත් ඔයා ගර්භණී නම්, ගර්භණී වෙන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශයක් නැතුව මේ බෙහෙත් ගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සහ බබාට ඇතිවිය හැකි වාසි සහ අවාසි සලකා බලා තමයි සුදුසුම දේ නිර්දේශ කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘Stool Softener’ කියන්නේ මලබද්ධයට දෙන සැර බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ මලපහ මෘදු කරලා, තැටමීමකින් තොරව පිටවෙන්න උදව් කරන එක විතරයි.
- මේවා සුදුසු වෙන්නේ ඉඳහිට ඇතිවෙන, මෘදු මලබද්ධය තත්ත්වයන්ට සහනයක් ලබාගන්න විතරයි. මේවා දිගුකාලීන විසඳුමක් නෙවෙයි.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. මලබද්ධය දිගටම පවතිනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- දිගුකාලීනව මලබද්ධය වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි, හොඳට වතුර බීම, තන්තු බහුල ආහාර ගැනීම සහ ව්යායාම කිරීම වැනි යහපත් ජීවන පුරුදු ඇති කරගැනීම.
- ඔබ ගර්භණී මවක්, කිරි දෙන මවක් නම්, දරුවෙකුට බෙහෙත් දෙනවා නම් හෝ වෙනත් රෝගාබාධ සඳහා බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ‘Stool Softener’ එකක් පාවිච්චි කිරීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
මලබද්ධය, Stool Softener, මල බුරුල් කරන බෙහෙත්, laxative, docusate, බඩ වේලීම, අර්ශස්
