ඔයාටත් Multiple Sclerosis (MS) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Monomethyl Fumarate කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට හිතට පොඩි ප්රශ්න එන එක සාමාන්යයි. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක මොකටද දෙන්නේ, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා අපි එකින් එක බලමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
මේක Multiple Sclerosis (MS) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති MS වලදී මොකක්ද වෙන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් ඒකට කොහොමද උදව් කරන්නේ කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ, අපේ ශරීරය ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්නත් පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියලා. හැබැයි MS වගේ රෝග වලදී වෙන්නේ, මේ අපේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, පොඩ්ඩක් ව්යාකූල වෙලා අපේම ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. හරියට අපේම හමුදාව අපේම රටට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.
ඉතින් මේ Monomethyl Fumarate බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, අපේම ශරීරයට හානි කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් පාලනය කරලා, එයාව සන්සුන් කරන එක. මේ නිසා රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක පාලනය වෙනවා, රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන අවස්ථා (flare-ups) ගණනත් අඩු වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් (උදා: උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව)
- අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්
- ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු මට්ටම අඩුයි කියලා කලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්
- මේ Monomethyl Fumarate බෙහෙතට, එහෙමත් නැත්නම් Dimethyl Fumarate, Diroximel Fumarate වැනි ඒ හා සමාන බෙහෙත් වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න.
- මේක කටින් බොන කැප්සියුලයක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙත ශරීරයේ එකම මට්ටමක පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- මේක තමයි වැදගත්ම දේ: කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. ඒ විදිහටම සම්පූර්ණයෙන් ගිලින්න.
- කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේක බිව්වම බඩේ පොඩි අපහසුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම වෙනවනම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට හොඳක් දැනුනත් තනියම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිවුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැරදීමකින් හරි නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුනොත් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
කාටත් දේවල් අමතක වෙනවනේ. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුන එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, තියෙනවා. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Monomethyl Fumarate එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඔයා Dimethyl fumarate හෝ Diroximel fumarate කියන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. රෝග ලක්ෂණ වල යම් වෙනසක් තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලේ වල සුදු රුධිරාණු ගණන සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි. ඒවා හරියටම වෙලාවට කරගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ආසාදන අවදානම: අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, තුවාලයක් ඉක්මනට සනීප නොවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. තනියම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. ඒ වගේම, සෙනඟ ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ රෝග තියෙන අය ඉන්න තැන් මඟහරින එක හොඳයි.
- බරපතල මොළයේ ආසාදනයක් (PML): මේක බොහොමත්ම කලාතුරකින් ඇතිවෙන, නමුත් ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට මොළයට ආසාදනයක් (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy – PML) හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පෙනීමේ, සිතීමේ, කතා කිරීමේ, ඇවිදීමේ හෝ ශරීරයේ සමබරතාවයේ යම් වෙනසක්, අපහසුවක්, ව්යාකූල බවක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. ඔහුව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි වුනොත්, ඉක්මනින්ම වෙනත් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
| අසාත්මිකතා හෝ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ පාද ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| ආමාශයෙන් ලේ ගැලීම | කළු හෝ තාර වැනි මළපහ, ලේ වමනය හෝ කෝපි කුඩු වැනි දුඹුරු පැහැති ද්රව්යයක් වමනය යාම. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව | නොනැවතී පවතින හෝ එන්න එන්නම වැඩිවෙන දරුණු බඩේ වේදනාවක්. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව, සාමාන්ය ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| බඩේ වේදනාව | බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම |
| පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම) | වතුර වගේ මළපහ පිටවීම |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩ පෙරළන ගතිය සහ වමනය යාම |
| ෆ්ලශින් (Flushing) | මුහුණ, බෙල්ල හෝ පපුව රතු වී, රස්නයක් දැනීම. මෙය සාමාන්යයෙන් බෙහෙත ගෙන ටික වේලාවකින් ඇතිවී, පැය කිහිපයකින් නැතිවී යයි. |
බෙහෙත් කොහොමද හරියට ගබඩා කරන්නේ?
බෙහෙත් වල ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම් ඒවා නිවැරදිව ගබඩා කිරීමත් වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- තවම පාවිච්චියට අරන් නැති, සීල් කරපු බෝතල්: මේවා ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න. හැබැයි ගැඹුරු ψύξη (freezer) එකේ නම් තියන්න එපා.
- පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත බෝතල්: මේවා සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (20°C – 25°C අතර) තියන්න. සෘජු හිරු එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර, බෙහෙත ආපු මුල් බෝතලයේම තියන්න.
- පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් මාස 3ක් ගියාට පස්සේ ඉතුරු බෙහෙත් තියෙනවනම් ඒවා ඉවත් කරන්න. ඒ වගේම, කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Monomethyl Fumarate කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) රෝගය පාලනය කරන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- කැප්සියුලය කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උණ, ආසාදන ලක්ෂණ, පෙනීමේ හෝ කතා කිරීමේ වෙනසක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවදුරටත් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
Monomethyl Fumarate, Multiple Sclerosis, MS, Bafiertam, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ස්නායු පද්ධතිය, අතුරු ආබාධ, ශ්රී ලංකා
