ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Inebilizumab කියන එන්නත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ බෙහෙත ගැන මීට කලින් අහලා තියෙනවද? මේක ටිකක් විශේෂිත, ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න, කුතුහලය වගේම සමහරවිට පොඩි බයකුත් ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ලිපියෙන් මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ, ඒක ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Inebilizumab කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. ඒකේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි පිටතින් එන විෂබීජ, වෛරස් වගේ සතුරන් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ අපේම ආරක්ෂක හමුදාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයාලා අපේම ශරීරයේ නිරෝගී, හොඳ සෛල සහ පටක “සතුරෙක්” කියලා වරදවා වටහාගෙන ඒවට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්වයට අපි කියනවා ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) කියලා.
Inebilizumab කියන මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ මේ වගේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග තත්වයන් දෙකකට ප්රතිකාර කරන්න.
1. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD): මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඇස් වලට සම්බන්ධ ස්නායු වලට සහ කොඳු ඇට පෙළේ (spinal cord) තියෙන ස්නායු වලට පහර දෙන එක. මේ නිසා ඒ ස්නායු ඉදිමිලා, හානි වෙලා, පෙනීමේ ගැටළු, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ විවිධ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
2. IgG4-ආශ්රිත රෝගය (IgG4-related disease): මේකත් තවත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ තත්වයක්. මේකෙදි ශරීරයේ විවිධ අවයව (උදා: අග්න්යාශය, වකුගඩු) ඉදිමිලා, ඝන වෙලා, කැලැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, Inebilizumab එන්නතෙන් කරන්නේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මේ අනවශ්ය විදිහට ක්රියාත්මක වෙන කොටස තාවකාලිකව පාලනය කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, මේක monoclonal antibody කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඒ කියන්නේ මේක හරියට ඉලක්කයටම පහර දෙන මිසයිලයක් වගේ. ඒක අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ, මේ වැරදි ප්රහාරයට සම්බන්ධ නිශ්චිත සෛල වර්ගයක් ඉලක්ක කරලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වනවා. මේ නිසා නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අඩු වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර තත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තොරතුර | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔබට දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදන තත්වයක් (උදා: උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව, කැස්ස, හර්පීස් වැනි වෛරස් ආසාදන) | මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, දැනටමත් තියෙන ආසාදනයක් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ආසාදනය සුව කරගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ වෙනත් ගැටළු | ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දැනටමත් දුර්වල නම්, මේ බෙහෙතෙන් එය තවත් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබ ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම ඖෂධය ගර්භණී සමයේදී ලබාගතහොත් බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවිය හැකියි. ඒ නිසා ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නැවැත්වීමෙන් පසු මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුයි. |
| මීට පෙර Inebilizumab වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇති වී ඇත්නම් | මෙය බරපතල ආසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි නිසා, ඔබේ පෙර ඉතිහාසය ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් වීම අත්යවශ්යයි. |
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
Inebilizumab කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් තනියම විදගන්න පුළුවන් එන්නතක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් ඔයාට ලබාදෙන එන්නතක්. සාමාන්යයෙන් මේක ලබාදෙන්නේ සමට යටින් කරන එන්නතක් (subcutaneous injection) විදිහටයි.
- MedGuide පත්රිකාව: හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) කියවන්න ලැබෙයි. ඒකේ තියෙන තොරතුරු හැම වතාවකම හොඳින් කියවන එක ගොඩක් වැදගත්.
- නියමිත දිනට ප්රතිකාර ගැනීම: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ගන්න නම්, නියමිත දිනවලට, නියමිත වෙලාවට ප්රතිකාර මාත්රා ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට නියමිත දිනයකදී යන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුනොත්: මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන වෛද්යවරුන් නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්නවා. ඒත් ඔයාත් මේ කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ආසාදන අවදානම
මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන (infections) හැදීමේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ටිකක් වැඩියි.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ සෙම්ප්රතිශ්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- තුවාලයක් ඉක්මනට සුව නොවෙනවා නම්, මුත්රා කරන විට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනෙනවා නම්, හෝ සාමාන්ය විදිහට වඩා ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- මේ කාලේදී, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ බෝවෙන ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. තමන්ම හිතලා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න යන්න එපා.
බරපතල ආසාත්මිකතා සහ එන්නතට දක්වන ප්රතිචාර (Infusion Reactions)
සමහර අයට මේ බෙහෙත ලබා දෙන විට හෝ ඉන් ටික වෙලාවකට පස්සේ ආසාත්මිකතා ප්රතිචාර (allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම අඩු කරන්න, බෙහෙත විදින්න කලින් ඔයාට වෙනත් ඖෂධ (උදා: antihistamines) ලබා දෙන්න වෛද්යවරු කටයුතු කරයි. ඒත් මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- සම මතුපිට රතු පැහැති පලු දැමීම (rash), කැසීම
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව
- თავකറකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ මොහොතේම ඔයාට ප්රතිකාර කරන හෙදියට හෝ වෛද්යවරයාට කියන්න.
බරපතල මොළයේ ආසාදන
මේක ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි, නමුත් ඉතාම බරපතල අතුරු ආබාධයක්. සමහර රෝගීන්ට, මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බලපාන බරපතල ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට පෙනීමේ යම් වෙනසක්, හිතීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුවක්, ඇවිදින විට හෝ හිටගෙන ඉන්න විට සමබරතාවය නැතිවීමක් වැනි ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. ඔහුව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්, ඉක්මනින් වෙනත් වෛද්ය උපදෙසක් ලබාගන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇතිවිය හැකි ගැටළු
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්. විශේෂයෙන්ම:
- සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines): මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් ලබාගන්න බැහැ. මොකද, ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා, එන්නතෙන් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (Steroid medications): Prednisone, Cortisone වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ තියෙන බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Inebilizumab වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| බරපතල ආසාත්මිකතා ප්රතිචාර | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව/උගුර ඉදිමීම. |
| එන්නතට දක්වන ප්රතිචාර (Infusion reactions) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හිස කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කර වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා දැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ | හිස කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| කොන්දේ වේදනාව | පිටේ සහ කොන්දේ ඇතිවන වේදනාව. |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසේ කැක්කුම. |
| හන්දිපත් වේදනාව | සන්ධිවල ඇතිවන වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Inebilizumab කියන්නේ NMOSD වැනි ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන විශේෂිත ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය, ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, සහ ඔබ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් ඒ බව වෛද්යවරයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා කාලයේදී සහ එය නැවැත්වීමෙන් පසු මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ, සමේ පලු දැමීම වැනි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ, හෝ කතා කිරීමේ/ඇවිදීමේ අපහසුතා වැනි ස්නායු පද්ධතියේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත ප්රතිකාර දින මඟහරින්න එපා. යම් හෙයකින් එදිනට සහභාගී වීමට නොහැකි නම්, ඒ බව ඔබේ රෝහලට හෝ සායනයට කල්තියා දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
Inebilizumab Sinhala, UPLIZNA Sinhala, NMOSD ප්රතිකාර, ස්නායු රෝග බෙහෙත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, autoimmune disease, inebilizumab side effects Sinhala
