ඔයාගේ පොඩි දරුවාට දොස්තර මහත්තයා Hydrocortisone කියන බෙහෙතේ කැට වර්ගය (granules) නියම කළාද? ඒක දැක්කම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් හිතට බයක්, හුරු නැති ගතියක් දැනෙන්න ඇති. ‘මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද? බබාට දෙන්නේ කොහොමද? මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?’ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව නිපදවෙන කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනයට සමාන කෘත්රිම බෙහෙතක්. සමහර දරුවන්ගේ ශරීරයේ මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය අවශ්ය ප්රමාණයට නිපදවෙන්නේ නැහැ. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (adrenal insufficiency) කියලා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟට යම්කිසි පීඩනයක් (stress), අසනීපයක් හෝ තුවාලයක් වගේ දෙයක් ආවම ඒකට මුහුණ දෙන්න මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය හරිම වැදගත්. ඉතින්, ඒක ඇඟේ මදි වෙනකොට, පිටතින් මේ බෙහෙත දීලා ඒ අඩුව පිරිමහන එක තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. මේක ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ‘ස්ටෙරොයිඩ්’ කිව්වම සමහරු බය වුණාට, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත, නියමිත මාත්රාවට, නියමිත කාලෙට දෙනකොට මේවා ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන්ට අත්යවශ්ය ප්රතිකාරයක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, එයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දැනට පවතින රෝගී තත්ත්වයන්: දරුවාට දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය, ඇසේ ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක්, අක්මාවේ ප්රශ්නයක්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වගේ අස්ථි දුර්වල වෙන තත්ත්වයක්, ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ ප්රශ්නයක්, මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක්, හෝ දැනට පවතින යම් ආසාදන (infection) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ හයිඩ්රොකෝටිසෝන් බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- සැත්කම් සහ එන්නත්: ඉදිරියේදී සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ගත්තා නම් හෝ ගන්න ඉන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මේ තොරතුරු ඔක්කොම දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක, දරුවාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත බබාට දෙන්නේ කොහොමද? හරියටම දැනගමු!
මේක තමයි ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. මේකේ තියෙන්නේ කැප්සියුලයක් ඇතුළේ තියෙන පොඩි කැට (granules). මේක දෙනකොට හරිම ප්රවේශම් වෙන්න ඕන.
ඉතාම වැදගත්: කිසිම වෙලාවක සම්පූර්ණ කැප්සියුලය බබාට ගිලින්න දෙන්න එපා. ඒ වගේම ඇතුළේ තියෙන කැට හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් දෙන්න එපා.
මේ කැට දෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. කෑමත් එක්ක දෙනවා නම්…
- මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සෝදලා පිරිසිදු කරගන්න.
- කැප්සියුලය ප්රවේශමෙන් විවෘත කරලා, ඒකේ තියෙන කැට ඔක්කොම යෝගට්, පොඩි කරගත් පළතුරු (fruit puree) වගේ මෘදු කෑමක් දාපු පොඩි හැන්දකට දාන්න. කැප්සියුලයට හිමින් තට්ටු කරලා ඒකේ තියෙන කැට ඔක්කොම වැටුණද කියලා බලන්න.
- මේ විදිහට හදාගත්ත හැන්ද විනාඩි 5ක් ඇතුළත දරුවාට දෙන්න. වෙලාව ගියොත් තිත්ත රසයක් එන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත දුන්නට පස්සේ, වතුර, කිරි, මව්කිරි හෝ පිටිකිරි ටිකක් දීලා කටේ ඉතුරු වෙලා තියෙන කැට ඔක්කොම ගිලෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
2. කෑම නැතුව දෙනවා නම්…
- කැප්සියුලය විවෘත කරලා, ඒකේ තියෙන කැට ඔක්කොම කෙලින්ම දරුවාගේ දිව උඩට හෝ පිරිසිදු හැන්දකට දාලා දරුවාගේ කටට දාන්න.
- ඊට පස්සේ, වහාම වතුර, කිරි, මව්කිරි හෝ පිටිකිරි ටිකක් දීලා කැට ඔක්කොම ගිලුණා කියලා තහවුරු කරගන්න.
තවත් වැදගත් දෙයක්: මේ කැට දියරයකට (වතුර, කිරි වගේ) කලවම් කරලා දිය කරලා දෙන්න එපා. එහෙම වුණොත්, නියමිත මාත්රාව බබාට ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම කටේ තිත්ත රසයක් ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත දෙන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත දෙන එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියාවක් එන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලයි නවත්වන්න ඕන.
- ආසාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, ආසාදන (infections) හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ටම ප්රතිකාර නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට දරුවාව එක්කගෙන යන එක අඩු කරන එක හොඳයි.
- දරුවාගේ වර්ධනය: මේ බෙහෙත වැඩි මාත්රාවලින්, දිගු කාලයක් ගන්නකොට දරුවාගේ වර්ධනය (growth) ටිකක් සෙමින් සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ උස සහ බර නිතරම අධීක්ෂණය කරයි.
- ලේ වල සීනි: මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දරුවාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මළපහ සමග කැට පිටවීම: සමහර වෙලාවට දරුවාගේ මළපහත් එක්ක මේ බෙහෙත් කැට පිටවෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඒක දැකලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ බෙහෙත වැඩ කරේ නෑ කියලා. තවත් මාත්රාවක් දෙන්න යන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ සහ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පළු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Cushing syndrome ලක්ෂණ | බඩ, බෙල්ල, මූණ වටේ මේදය තැන්පත් වීම, සමේ දම් පාට ඉරි මතුවීම, සම තුනී වීම. |
| අධික රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | වෙනදාට වඩා පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික මහන්සිය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, සුව නොවන තුවාල, උගුරේ අමාරුව. |
| මානසික වෙනස්කම් | හිතේ නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, මානසිකව වැටීම, හැසිරීමේ දරුණු වෙනස්කම්. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම් | කළු පාටට හෝ ලේ සමග මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න) | |
| වෙනත් අතුරු ආබාධ | කුරුලෑ, හිසරදය, කෑම රුචිය වැඩිවීම, බර වැඩිවීම, ඔක්කාරය, නින්ද නොයාම. |
බෙහෙත් මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ මාත්රාව දෙන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව දෙන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක නොදී, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් දෙන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර දෙන්න එපා (double dose). බෙහෙත දුන්නට පස්සේ බබා වමනය කළොත්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර දරුවාට ලැබුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් මාත්රාවක් දරුවාට ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocortisone කියන්නේ දරුවාගේ ඇඟේ අඩු කෝටිසෝල් (cortisol) හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගේන අත්යවශ්ය බෙහෙතක්.
- කැප්සියුලය ගිලින්න දෙන්න එපා. ඇතුළේ තියෙන කැට විතරක්, කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව, දියරයක දිය නොකර දෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- උණ, ආසාදන ලක්ෂණ හෝ දරුණු අතුරු ආබාධ (මූණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි) පෙනුනොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- දරුවා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
හයිඩ්රොකෝටිසෝන්, Hydrocortisone, Cortisol, adrenal insufficiency, ස්ටෙරොයිඩ්, දරුවන්ට බෙහෙත් දීම, ඖෂධ අතුරු ආබාධ
