ඔබට ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් (Cervical Cancer) සඳහා ප්රතිකාර කරන අතරතුර, දොස්තර මහත්තයා Tisotumab Vedotin කියන එන්නත ගැන කිව්වම, ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න ඇති. “මේ මොන බෙහෙතක්ද?”, “මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?”, “මට මොනවා හරි අමාරු වෙයිද?” වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒ නිසා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ ගැන, සහ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Tisotumab Vedotin කියන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා සෛල (cancer cells) එක්ක සටන් කරන, ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් (targeted therapy). මේක හරියට ඉලක්කයටම යන මිසයිලයක් වගේ. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත කෙළින්ම පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින්, ඒවාට වර්ධනය වෙන්න, බෙදිලා පැතිරෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් අක්රිය කරනවා. එතකොට පිළිකා සෛලවලට වැඩෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා හෝ ගොඩක් දුරට පාලනය වෙනවා. මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් වෙළඳපොලේ තියෙන්නේ Tivdak කියන වෙළඳ නාමයෙන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනම දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග තත්ත්වයක් | මේ බෙහෙතෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇස් වල යම් රෝගයක් හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා | මෙම බෙහෙත ඇස් වලට දැඩි ලෙස බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා මේ තොරතුර ඉතාම වැදගත්. |
| අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට අක්මාව බලපාන නිසා. |
| පෙනහළු වල රෝග තත්ත්වයක් | සමහර විට ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අත් පා හිරිවැටීමක් හෝ ස්නායු ආබාධයක් | මේ බෙහෙතෙන් ස්නායු වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergy) | බෙහෙතට ආසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කරන්න. |
| ඔබ හෝ ඔබේ සහකරු ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්/ගැබිනියක් නම් | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට ඉතා හානිකරයි. |
| ඔබ මව්කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (Intravenous Infusion) විදිහට. මේක ඔයාට ගෙදරදි ගන්න බෑ. ඉස්පිරිතාලේදී හරි, පිළිකා ප්රතිකාර කරන සායනයකදී හරි, දොස්තර මහත්තයෙක් හෝ පුහුණු හෙදියක් තමයි මේක ඔයාට දෙන්නේ.
සෑම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) කියවන්න දේවි. ඒක හැම වතාවකම හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ලැබුණා කියලා. එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඔයා ඉක්මනටම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත නියමිත දිනවලට, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දවසේ ප්රතිකාරයට යන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ප්රතිකාර කරන ඒකකයට කතා කරලා කියන්න. ඔවුන් ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේ කියයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලේදී, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න ඕන.
සාමාන්ය සුවයක් නැති ගතිය සහ අතුරු ආබාධ
පිළිකා ප්රතිකාර (Chemotherapy) කරනකොට, පිළිකා සෛල වගේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් වෙන නිසා, ඇඟට මහන්සි ගතියක්, අප්පිරියාවක් වගේ දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාට මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නවත්වන්න කියනකම්, ඔයාට අපහසු වුණත් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.
ඇස් වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් (මේක ගොඩක් වැදගත්!)
Tisotumab Vedotin බෙහෙත නිසා ඇස් වලට දරුණු හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- පෙනීමේ වෙනසක් (පෙනීම බොඳවීම, ඇස් රිදීම, රතු වීම, කබ කඳුළු ඒම) වගේ දෙයක් දැනුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් සහ ප්රතිකාර අතරතුරදී ඔයාගේ පෙනීම පරීක්ෂා කරාවි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂ අක්ෂි බිංදු (eye drops) වර්ග 3ක් ඔයාට පාවිච්චි කරන්න කියයි. ප්රතිකාරයට එන හැම වතාවකම ඒ eye drops අරගෙන එන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ඒවා හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ අක්ෂි කාච (contact lenses) පළඳින්න එපා. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා විශේෂයෙන්ම කිව්වොත් ඇරෙන්න.
ආසාදන හැදීමේ අවදානම
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව වගේ හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
ලේ ගැලීමේ අවදානම
මේ බෙහෙත නිසා තැලීම්, සීරීම් සහ ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නාසයෙන් නිතර ලේ ගැලීම, මළපහ සමග ලේ යෑම (කළු පාටට මළපහ පිටවීම), හෝ ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා
බෙහෙත පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණත් එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීම, බිබිලි මතුවීම, සම ගැලවී යෑම වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය ගැන
- ගර්භණී සමයේදී: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි ගැබ් ගැනීමෙන් නැවතීමේ උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන. බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 2ක් යනකල් උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුයි.
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා: ඔබේ සහකාරිය ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔබ මේ ප්රතිකාරය ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කර මාස 4ක් යනකල් ලිංගිකව එක්වීමේදී කොන්ඩම් එකක් භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි.
- මව්කිරි දීම: ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කර සති 3ක් යනකල් මව්කිරි දෙන්න එපා.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙතෙන් දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධය / ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීම | කළු පාටට මළපහ පිටවීම, ලේ වමනය, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම. |
| ඇස් වල ගැටළු | ඇස් රිදීම, රතු වීම, පෙනීම බොඳවීම හෝ අඩු වීම, කබ කඳුළු ගැලීම. |
| ස්නායු ආබාධ | අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ දැවිල්ල. |
| සමේ දරුණු ප්රතික්රියා | උණත් සමග සමේ රතු පලු, බිබිලි, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| ශ්වසන අපහසුතා | හේතුවක් නැතිව එන වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරුව | බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea). |
| ඇස් වියළීම | ඇස් වල වියළි බවක් දැනීම. |
| ඇඟට මහන්සිය | සුළු වැඩක් කළත් දැනෙන අධික වෙහෙස (Fatigue). |
| කොණ්ඩය යෑම | හිසකෙස් ගැලවී යෑම. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එන ගතිය (Nausea). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tisotumab Vedotin කියන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකාවට දෙන, ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්. මේක රෝහලකදී නහරයකට දෙන එන්නතක්.
- මේ බෙහෙතෙන් ඇස් වලට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන අක්ෂි බිංදු (eye drops) හරියටම පාවිච්චි කරන්න සහ පෙනීමේ මොනම හරි වෙනසක් වුණොත් වහාම කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදි අක්ෂි කාච (contact lenses) පළඳින්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන, ඔබට ඇති වෙනත් රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ආසාදන ලක්ෂණ (උණ), අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්, සහ දරුණු සමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ඉන්පසු දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය දක්වා ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
Tisotumab Vedotin, Tivdak, ගැබ්ගෙල පිළිකාව, Cervical Cancer, පිළිකා ප්රතිකාර, chemotherapy, පිළිකා බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ
