ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරය කරන කෙනෙක්ට ‘Multiple Myeloma’ කියන පිළිකා තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඒකට ප්රතිකාරයක් විදිහට Melphalan Flufenamide කියන එන්නත (Injection) පටන් ගන්න ඕන කියලත් කිව්වද? මේ වගේ නමක් ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියන එක ගැන අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න ගොඩකට මේ ලිපියෙන් උත්තර ලැබෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Melphalan Flufenamide කියන්නේ?
මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) බෙහෙත් කියලා. විශේෂයෙන්ම, අපේ ඇට මිදුළු වල (bone marrow) හැදෙන ප්ලාස්මා සෛල (plasma cells) ආශ්රිතව ඇතිවෙන Multiple Myeloma කියන පිළිකා වර්ගයට ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ ලස්සන වත්තක් වගේ කියලා. මේ වත්තේ සමහර වෙලාවට අනවශ්ය, වත්තට හානිකරන වල් පැලෑටි හැදෙනවා. පිළිකා සෛලත් අන්න ඒ වගේ. ඒවා සාමාන්ය සෛල වගේ නෙවෙයි, පාලනයකින් තොරව හරිම වේගෙන් බෙදිලා ඇඟ පුරා පැතිරෙනවා. Melphalan Flufenamide කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ වේගෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛල හොයලා, ඒවාට පහර දීලා, ඒවායේ වර්ධනය නතර කරන එක. හරියට වල් නාශකයක් ගහලා වල් පැලෑටි විනාශ කරනවා වගේ වැඩක්. හැබැයි මේ ගමනේදී සමහර හොඳ සෛල වලටත් පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අතුරු ආබාධ එන්නේ අන්න ඒ නිසා. ඒ ගැන අපි පස්සේ කතා කරමු.
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් දෙන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් හිතේ මවාගන්න ඕන. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තොරතුර | ඒ ඇයි කියලා සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| දැනට පවතින ආසාදන (Infections) | ඔයාට දැනට උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ ආසාදනයක් තියෙනවනම්, මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ ප්රතිශක්තිය තවත් අඩු කරන නිසා, තියෙන ආසාදනය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒකට ප්රතිකාර කරලා ඉවර වෙලා තමයි මේ බෙහෙත පටන් ගන්නේ. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Melphalan Flufenamide වලට, Melphalan කියන බෙහෙතට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න. ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම වගේ දේවල් කලින් වෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. |
| ගර්භණී භාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding) | බෙහෙතේ සංඝටක මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒක දරුවාට අහිතකරයි. ඒ නිසා ඔයා දරුවාට කිරි දෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injection). ඒ කියන්නේ මේක දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. එයාලා ඔයාගේ නහරයකට කැනියුලාවක් (cannula) දාලා, ඒ හරහා තමයි සේලයින් බෝතලයක් එක්ක හිමින් හිමින් මේ බෙහෙත ඇඟට යවන්නේ.
මේ බෙහෙත දෙන දවසට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න වෙනත් බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදිහට වමනයට බෙහෙත්) දෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන දින වකවානු වලට, හරියටම ප්රතිකාර ගන්න එක. කිසිම හේතුවකට ප්රතිකාර මාත්රාවක් (dose) මඟහරින්න එපා. එහෙම එන්න බැරි වෙනවා නම්, කලින්ම දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ඒ ගැන කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. හදිසි තත්ත්වයකදී නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පෝෂණ අතිරේකයක්ම (supplement), සිංහල බෙහෙතක් පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Melphalan Flufenamide එක්ක එකතු වුනාම ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන්.
- සජීවී එන්නත් (Live vaccines): මේ කාලය තුළදී සජීවී එන්නත් වර්ග ලබාගන්න එකෙන් වළකින්න ඕන. මොකද කීමෝතෙරපි නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන නිසා, ඒ එන්නත් වලින්ම ඔයාට ලෙඩ හැදෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග: විශේෂයෙන්ම `carmustine`, `cisplatin`, `cyclosporine` වගේ බෙහෙත් වර්ග මේ එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතකම ලිස්ට් එකක් දොස්තර මහත්තයට දෙන එක තමයි හොඳම දේ.
ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක අවංකව කතා කරන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ඇඟට ටිකක් අපහසු ගතියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට හේතුව අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ වේගෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛල වලටත් (උදා: කොණ්ඩයේ සෛල, කටේ ඇතුලේ සෛල, ලේ සෛල) යම් බලපෑමක් කරනවා.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ඇඟේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු (white blood cells) ප්රමාණය අඩු කරන්න පුළුවන්. සුදු රුධිරානු කියන්නේ අපේ ඇඟේ හමුදාව වගේ. විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්නේ එයාලා. ඉතින් එයාලා අඩු වුනාම, ඔයාට ලෙඩ රෝග, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, මුත්රා කරනකොට දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ටම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යන එක අඩු කරන්න.
- ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න.
- ලේ ගැලීමේ අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන රුධිර පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණයත් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නවතින්න වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ නිකරුනේ තැලීම් පාරවල් (නිල් පාට ලප) ඇතිවෙනවා නම්, විදුරුමහෙන් ලේ ගලනවා නම්, නහයෙන් ලේ එනවා නම්, මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම් (මළපහ කළු පාටට යනවා නම්) හෝ මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පාටට යනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න.
- දත් මදිනකොට හිමින්, මෘදු බුරුසුවක් (soft brush) පාවිච්චි කරන්න.
- කැපීම්, සිරීම් වෙන්න පුළුවන් වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ සරුභාවය (Fertility): මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. ඒ සඳහා සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
- පිරිමි: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න ඕන.
- කිරි දීම: ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කරලා සතියක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත නිසා අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
හැමෝටම හැම අතුරු ආබාධයක්ම එන්නේ නැහැ. සමහර අයට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීම (Bleeding) | මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමග පිටවීම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පාට වීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය කිරීම, හමේ රතු ලප ඇතිවීම, නිකරුනේ තැලීම්, විදුරුමස් වලින් හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව. |
| රතු රුධිරානු අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Low red blood cell counts) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම්, අධික තෙහෙට්ටුව සහ විඩාබර බව. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කැස්ස | කෑම අරුචිය |
| පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම) | හිසරදය |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | වෙනත් සුළු අපහසුතා. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට වෙනස්, අසාමාන්ය යමක් ඇඟට දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Melphalan Flufenamide කියන්නේ Multiple Myeloma කියන පිළිකාවට දෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) බෙහෙතක්. මේක දෙන්නේ රෝහලකදී නහරයකට විදීමෙන්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්ව, අසාත්මිකතා, සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ආසාදන සහ ලේ ගැලීම් අවදානම වැඩියි. උණ, තැලීම් වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ඉන් පසුව යම් කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාට යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් මතු වුවහොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න.
- මේ ගමන අමාරුයි තමයි, ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සහ ඔයාගේ පවුලේ අය ඔයා එක්ක ඉන්නවා. ධනාත්මකව, ශක්තිමත්ව මේකට මුහුණ දෙන්න.
Melphalan Flufenamide, Multiple Myeloma, පිළිකා ප්රතිකාර, chemotherapy, chemotherapy අතුරු ආබාධ, පිළිකා බෙහෙත්, melphalan flufenamide injection sinhala
