ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි පෙනහළු පිළිකාවක් (lung cancer) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. මේ වගේ වෙලාවක දෙන ප්රතිකාර ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා දෙන විශේෂ එන්නතක්, ඒ කියන්නේ ඇමිවැන්ටමැබ් (Amivantamab) ගැනයි. මේ බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය (Brand Name) වෙන්නේ Rybrevant කියන එක. අපි බලමු මේ මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සහ මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ ඇමිවැන්ටමැබ් (Amivantamab) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පෙනහළු පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) උදව් කරනවා පිළිකා සෛල පැතිරෙන එක නවත්වන්න හරි, ඒකේ වේගය අඩු කරන්න හරි. හරියටම කිව්වොත් මේක ‘මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි’ (monoclonal antibody) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඒ කියන්නේ, මේක විද්යාගාරයේදී විශේෂයෙන් හදලා තියෙන්නේ පිළිකා සෛල වගේ නිශ්චිත ඉලක්ක වලට විතරක් පහර දෙන්න පුළුවන් විදිහට. මේක හරියට ඉලක්කෙටම යන මිසයිලයක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔයාට ඇස්වල මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් (eye disease) තියෙනවනම්.
- පෙනහළු සම්බන්ධව වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (lung disease) තියෙනවනම්.
- මේ Amivantamab බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම හදන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක් හෝ කරලක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injected into a vein). ඒ නිසා මේක දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ (care team) සම්පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ.
මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා බෙහෙත් (dose) වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත රෝහලේදී දෙන නිසා ඔයාට ගෙදර ගබඩා කරලා තියාගන්න සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ.
බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනට එන්නත ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට දීලා තියෙන දිනයට රෝහලට යන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒ බව ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දීලා, ඊළඟට එන්න ඕන දවසක් දාගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වාර මඟහරින්න එපා.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා.
- වෛද්ය අධීක්ෂණය: ප්රතිකාර ගන්න මුළු කාලය පුරාම දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ගොඩක් හොඳින් හොයලා බලයි. ඒ වගේම, ලේ වල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් නියම කරයි.
- ඇස් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක්, අපැහැදිලි බවක්, ඇස් රිදීමක්, රතු වීමක් වගේ දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (sensitive to the sun). ඒ නිසා පුළුවන් තරම් සැර අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යන්නම වෙනවා නම්, සම හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම හේතුවකට ටැනින් බෙඩ්ස් (tanning beds) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා ආසාදන (infections) හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම, අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ගැබිනියක් කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී ගැනීමෙන් හෝ අවසන් මාත්රාව අරගෙන මාස 3ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කරලා ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්නම ඕන. ප්රතිකාර ගන්න කාලයෙදි සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් (reliable form of contraception) භාවිතා කරන එක අත්යවශ්යයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලයෙදි සහ නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් දරුවාට කිරි දෙන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Amivantamab එන්නත නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හේතුවක් නැතිව එන වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවීම. |
| ඇස්වල ඇතිවන ගැටළු | ඇස් රිදීම, රතු වීම, දැවිල්ල, ඇස් වලින් දියර ගැලීම, පෙනීම බොඳ වීම හෝ පෙනීම අඩු වීම. |
| එන්නත දෙන විට ඇතිවන ප්රතික්රියා (Infusion reactions) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| සමේ ඇතිවන බරපතල ගැටළු | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත සම ඇතුළුව). |
| ඇඟපත වේදනාව | අස්ථි, සන්ධි හෝ මාංශ පේශිවල වේදනාව. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යාමේ අපහසුව. |
| මහන්සිය (Fatigue) | සාමාන්යಕ್ಕಿಂತ වැඩි තෙහෙට්ටු ගතියක් දැනීම. |
| නියපොතු ආසාදන | නියපොතු වටේ සම රතු වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් ගතිය හෝ වේදනාව. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| කටේ හෝ උගුරේ තුවාල | කට ඇතුළත හෝ උගුරේ වේදනාව, රතු වීම, ඉදිමීම සමඟ ඇතිවන තුවාල. |
| ශරීරය ඉදිමීම | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මේවාට අමතරව වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Amivantamab කියන්නේ පෙනහළු පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරන විශේෂ එන්නතක්.
- මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී නහරයක් හරහායි. ඒ නිසා ඔයාට ගෙදර ගබඩා කරන්න අවශ්ය නැහැ.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම ඇස් සහ පෙනහළු සම්බන්ධ ගැටළු ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ දරුවාට කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න.
- බරපතල අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇස්වල වේදනාව හෝ දරුණු සමේ ගැටළු වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී හිරු එළියෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්න.
- නියමිත දිනට බෙහෙත් වාරය ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්. මඟහැරෙනවා නම්, කලින්ම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
ඇමිවැන්ටමැබ්, Amivantamab, පෙනහළු පිළිකා, lung cancer, පිළිකා බෙහෙත්, monoclonal antibody, පිළිකා ප්රතිකාර, Rybrevant
