ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා Ozanimod කියන බෙහෙත නියම කළාද? සමහරවිට බෙහෙත් පෙට්ටියේ Zeposia කියලත් සටහන් වෙලා ඇති. මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක් නිසා, “මේක මොකටද දෙන්නේ?”, “මේකෙන් මොනවා වෙයිද?”, “මම මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනේ?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. කිසි දේකට බය වෙන්න එපා. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදෙයක්ම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ozanimod කියන්නේ?
Ozanimod කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්.
1. මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis – MS): මේක අපේ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝගයක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අපේම ස්නායු වලට පහර දෙනවා. Ozanimod බෙහෙතෙන් කරන්නේ, මේ විදිහට ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් පාලනය කරන එක. එතකොට රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක පාලනය වෙනවා හෝ ප්රමාද වෙනවා. ඒ වගේම රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන අවස්ථා (flare-ups) ගණනත් අඩු කරනවා.
2. අල්සර්ටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis): මේක අපේ මහා බඩවැලේ (colon) ඇතිවෙන ප්රදාහකාරී (inflammatory) තත්ත්වයක්. මේ රෝගයටත් හේතුව වෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම්කිසි ක්රියාකාරීත්වයක්. Ozanimod වලින් මේ තත්ත්වයත් පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
මේ රෝග තත්ත්වයන් දෙකට අමතරව වෙනත් රෝග සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන ලිස්ට් එකේ තියෙන මොනවා හරි තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| හෘද රෝග | ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack), ආඝාතය (stroke), කුඩා ආඝාතයක් (mini-stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්, හදවතේ රිද්මයේ අක්රමිකතා තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ඔයා අධික රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්. |
| අක්මාවේ රෝග | ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්. |
| ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම | ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි කියලා දොස්තර කෙනෙක් කියලා තියෙනවා නම්. |
| ආසාදන | ඔයාට දැනට මොනවා හරි ආසාදනයක්, විශේෂයෙන් පැපොල (chickenpox) හෝ හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්. |
| ඇස් වල ගැටළු | ඇසේ ප්රදාහයක් (eye inflammation) වැනි ඇස් සම්බන්ධ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| නින්දෙන් ගොරවන රෝගය (Sleep Apnea) | ඔයාට නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර වෙන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්. |
| සමේ පිළිකා | ඔයාට මීට කලින් සමේ පිළිකාවක් හෝ මෙලනෝමා (melanoma) තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| එන්නත් (Vaccines) | ඔයා මෑතකදී මොනවා හරි එන්නතක් ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගන්න නියමිත නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Ozanimod වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට, වර්ණක වලට හෝ කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- බෙහෙත් කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. ඒක කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අපහසුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. තමන්ට හිතුනට නවත්තන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම ඒක හොඳට කියවන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ඒක සුළුවෙන් තකන්නත් එපා. වහාම ඔයාගේ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඒ අය ඔයාට කරන්න ඕන දේ හරියටම කියයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
මේක ටිකක් විශේෂයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්.
- ප්රතිකාර පටන් අරගෙන පළවෙනි දවස් 14 ඇතුළත ඔයාට බෙහෙත් වේල් එකක් හෝ කිහිපයක් මඟහැරුණොත්, ඔයා ඊළඟ වේල නිකන්ම ගන්න යන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට ආයෙමත් මුල ඉඳන් පටන් ගන්න වෙනත් බෙහෙත් පැකේජයක් (starter pack) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- දවස් 14කට පස්සේ ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඒ මඟහැරුණු වේල අමතක කරලා දාන්න. ඔයාගේ ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවටම ගන්න.
කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. ඒකෙන් භයානක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
Ozanimod කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ගන්නම හොඳ නෑ. තවත් සමහර ඒවා ගත්තොත්, ගොඩක් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| MAOIs (මානසික රෝග සඳහා) | Marplan, Nardil, Parnate, Rasagiline, Safinamide, Selegiline |
| දිලීර නාශක | Ketoconazole, Levoketoconazole |
| වෙනත් | Dengue vaccine, Dronedarone, Linezolid, Pimozide, Thioridazine, St. John’s wort (ශාකසාර ඖෂධයක්) |
| |
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන වෙයි. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න ඒක වැදගත්. ඒ වගේම, ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගේ දේවල් කරන්නත් නියම කරයි. සමහර වෙලාවට බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්න අතරතුරත් ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ පෙනීමේ මොනවා හරි වෙනසක් දැනුනොත්, ඒ ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ආසාදන අවදානම
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ටම ප්රතිකාර කරගන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම, ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
ඔයාට මීට කලින් පැපොල (chickenpox) හැදිලා නැත්නම්, හෝ ඒකට එන්නත අරගෙන නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට ඒ එන්නත ගන්න සිද්ධ වෙයි.
එන්නත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත ගන්නකොට එන්නතක ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනවා හරි එන්නතක් ගන්න අවශ්ය නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මොළයට ඇතිවිය හැකි බරපතල ආසාදන (ඉතා කලාතුරකින්)
සමහර රෝගීන්ට, ඉතාම කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බරපතල ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක මරණයට වුණත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පෙනීමේ අපහසුතා, හිතීමේ අපහසුතා, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඇවිදීමේ හෝ ශරීරයේ සමබරතාවයේ ගැටළු ඇති වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. දොස්තර මහත්තයාව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්, ඉක්මනින්ම වෙනත් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
සමේ පිළිකා අවදානම
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම අඩු කරගන්න, පුළුවන් තරම් සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ අව් කණ්ණාඩියක් සහ තොප්පියක් පළඳින්න, සහ හොඳ හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. Tanning beds වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නවත්වල මාස 3ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් බරපතල උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ කාලය තුළ විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි. ඔයාට ගැළපෙන ක්රමය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ozanimod වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, වෙනස්කම් දැනීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනය ඉතා සෙමින් සිදුවීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) ලක්ෂණ | උණ, බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය, ආලෝකයට සංවේදී වීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය. |
| PRES සින්ඩ්රෝමය | හදිසි සහ දරුණු හිසරදය, සිහි විකල් වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, වලිප්පුව. |
| වෙනත් | රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම. |
| |
බෙහෙත කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට (බල්ලෝ, පූසෝ වැනි) අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ ෆාමසියෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ ලිපියෙන් ඔයාට Ozanimod (Zeposia) බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාට මොනම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන අහන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ozanimod (Zeposia) කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) සහ Ulcerative Colitis වැනි රෝග සඳහා දෙන, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන විශේෂ ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. තමන්ට හිතෙන විදිහට නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, කැස්ස වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න එක සුදුසු නෑ. බෙහෙත ගන්නා කාලයේ සහ නවත්වා මාස 3ක් යනතුරු විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්, දරුණු හිසරදය, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
Ozanimod, Zeposia, Multiple Sclerosis, Ulcerative Colitis, MS, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අතුරු ආබාධ, ඔසානිමොඩ්
