ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා Enzalutamide (එන්සලුටමයිඩ්) කියන බෙහෙත නියම කළාද? පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට (prostate cancer) ප්රතිකාරයක් විදිහට දෙන මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න, සමහරවිට පොඩි බයක් වුණත් ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. අලුත් බෙහෙතක් ගැන දැනගන්නකොට එහෙම හිතෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක ශරීරයට බලපාන විදිහ, හරියටම පාවිච්චි කරන හැටි, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Enzalutamide කියන්නේ?
Enzalutamide කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට (prostate cancer) ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේක පෙති විදිහට තමයි එන්නේ.
දැන් අපි බලමු මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ ඉන්ධන වලින් වැඩ කරන පුංචි එන්ජින් වගයක් වගේ කියලා. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා සෛල වල ප්රධානම ඉන්ධනය තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) කියන පිරිමි හෝමෝනය. මේ හෝමෝනය තියෙනකල් පිළිකා සෛල හොඳට වර්ධනය වෙනවා, පැතිරෙනවා.
Enzalutamide බෙහෙතෙන් කරන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ඒකෙන් අර පිළිකා සෛල වලට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන්න බාධා කරනවා. හරියට එන්ජිමට යන තෙල් පාර වහලා දානවා වගේ. ඉතින් ඉන්ධන නැතිවුණාම පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා හෝ ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.
සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොකටද කියලා හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Enzalutamide බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒකෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලත්, මොනවා ගැනද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලත් තීරණය කරන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| Enzalutamide වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවනම් | බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්යවශ්යයි. |
| මීට කලින් වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවනම්, මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor), ඔළුවට තදබල තුවාලයක් (Head injury) හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) ඇතිවෙලා තියෙනවනම් | Enzalutamide මඟින් වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි කළ හැකි නිසා, මෙම තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| හෘද රෝග (Heart disease), අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ (High cholesterol) මට්ටමක තියෙනවනම් | මෙම ඖෂධය හෘද සෞඛ්යයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, ඔබේ හදවතේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්. |
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (Bone problems) තියෙනවනම් | මෙම ප්රතිකාරය අස්ථිවල ශක්තිමත් බවට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වීමට අවශ්යයි. |
| ඔබේ සහකාරිය ගැබ්ගෙන (pregnant) ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙම ඖෂධය නූපන් දරුවාට හානි කළ හැකි නිසා, මෙය ඉතාම වැදගත් තොරතුරක්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වෙලාවට බොන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත බොන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා.
- පෙත්ත ගිලින්න: මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර ටිකක් එක්ක ගිලින්න.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි බොන්න පුළුවන්. හැබැයි බෙහෙත බිව්වම බඩේ අපහසුවක් එනවනම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත බොන එක හොඳයි.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනකල් බෙහෙත බොන එක නතර කරන්න එපා. සමහරවිට ඔයාට හොඳක් දැනුණත්, ප්රතිකාරය සම්පූර්ණ කරන එක වැදගත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමදාම හැමදේම මතක තියෙන්නේ නෑනේ. ඉතින් බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න.
ගොඩක් වැදගත්: කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා එකපාර පෙති දෙකක් බොන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙත් මාත්රාව කෙළින්ම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයාට හිතෙනවනම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ඒක සුළුවෙන් තකන්නත් එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, Enzalutamide එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට Enzalutamide වල බලපෑම අඩු වෙන්නත්, සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, පාරම්පරික බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
පහළ තියෙන්නේ Enzalutamide එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක්.
| Artemether | Lonafarnib, Lorlatinib, Lurasidone |
| Praziquantel, Ranolazine | දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: isavuconazonium, voriconazole) |
| වේදනා නාශක (උදා: Alfentanil, Fentanyl) | වලිප්පුවට දෙන ඖෂධ (උදා: Carbamazepine, Phenytoin) |
| රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ (උදා: Clopidogrel, Warfarin) | ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (උදා: Cyclosporine, Sirolimus, Tacrolimus) |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන ඖෂධ (උදා: Rifampin, Rifabutin) | St. John’s wort (ශාකසාර ඖෂධයක්) |
| Omeprazole, Gemfibrozil, Midazolam, Pimozide, Quinidine | Ergot alkaloids (උදා: ergotamine) |
මතක තියාගන්න: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවීම: ඔයා මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය නිතරම නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ නිසා නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වෙන එක අතපසු කරන්න එපා.
- ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය: මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කරුණක්. Enzalutamide බෙහෙත නිසා නූපන් දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා:
- ඔයාගේ සහකාරියට ගැබ්ගන්න පුළුවන් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න මුළු කාලය පුරාම සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙද්දී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ්ගෙන හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සරුභාවයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට ගැටලුවක් හෝ කනස්සල්ලක් තියෙනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Enzalutamide වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| බරපතල අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිස්වල, අත්වල හෝ හක්කේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම හිරවීම, ඇඟ සීතල වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හදිසියේ සිහි නැතිවීම, ඇඟ ගැහීම, පාලනයකින් තොරව අත් පා ගැස්සීම. |
| ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම (Loss of balance) | ඇවිදීමේදී පැකිලීම, ශරීරයේ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම. |
| PRES සින්ඩ්රෝමය | හදිසියේ ඇතිවන තදබල හිසරදය, මංමුලා සහගත බව, පෙනීමේ වෙනස්කම්, වලිප්පුව. මෙය Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) තත්ත්වයේ ලක්ෂණ විය හැකියි. |
| කොන්දේ කැක්කුම (Back pain) | සාමාන්ය කොන්දේ වේදනාව. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea). |
| ඇඟට දැනෙන වෙනස්කම් | ඇඟට රස්නයක් දැවිල්ලක් වගේ දැනීම (Hot flashes), අසාමාන්ය මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් (Fatigue) දැනීම. |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම (Increase in blood pressure) | ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මෙය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. |
| කෑම අරුචිය (Loss of appetite) | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩුවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ආරක්ෂිතව තබන්න: ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක බෙහෙත් තියන්න.
- උෂ්ණත්වය: සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තෙතමනය නැති තැනක තියන්න. බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වුණු දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: අවශ්ය නැති බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දාන්න එපා. ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න නම්, පෙති ටික බෝතලයෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් කට සීල් කරපු පොලිතින් බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. මේකෙන් බෙහෙත් වැරදි කෙනෙක් අතට පත්වෙන එක වළකිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Enzalutamide කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට දෙන, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනයේ ක්රියාව අවහිර කරන ඖෂධයක්.
- හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත වෙලාවට පෙත්ත ගන්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පපුවේ වේදනාව, වලිප්පුව, හදිසි තදබල හිසරදය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ සහකාරියට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් ඇත්නම්, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ එය නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ලිංගිකව එක්වීමේදී කොන්ඩමයක් භාවිත කිරීම අනිවාර්යයි.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
Enzalutamide, prostate cancer, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව, පිළිකා බෙහෙත්, testosterone, හෝමෝන ප්රතිකාර, XTANDI, පිළිකා අතුරු ආබාධ, පිරිමි සෞඛ්යය
