ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් (Prostate Cancer) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඒකට දෙන විශේෂිත ප්රතිකාරයක් ගැන කතා කරන්න තමයි මම අද සූදානම් වෙන්නේ. මේකේ නම ටිකක් දිගයි වගේම සංකීර්ණයි: Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan. හැබැයි බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ ගැන, සහ ඒක ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන බොහොම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට (prostate cancer) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක ඇඟ ඇතුළෙදි විකිරණශීලී ශක්තියක් (radiation) නිදහස් කරනවා. හරියට ඉලක්කෙටම යන පොඩි මිසයිලයක් වගේ. මේ ශක්තිය පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින් ඒවායේ වර්ධනය හිමින් කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වනවා. මේකෙ වෙළඳ නාමය තමයි PLUVICTO කියන්නේ.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට යම් ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල සෛල මට්ටම අඩුයි කියලා පරීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට සුදු රුධිරාණු (white cells), රතු රුධිරාණු (red cells), හෝ පට්ටිකා (platelets) අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein) විදියට තමයි දෙන්නේ. ඒ වගේම, මේ ප්රතිකාරය දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
මේ බෙහෙත දෙන්නේ වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් නිසා, මාත්රාව වැඩිවීමේ අවදානමක් නැති තරම්. නමුත් යම් හදිසි තත්වයක් ඇති වුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීම වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වාරයක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය සඳහා ඔයාට නියමිත දින දීලා තියෙයි. ඒ දිනවලට හරියටම ගිහින් ප්රතිකාරය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දිනට යන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්වරු නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්නවා. ඒත් ඔයත් සමහර දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
සාමාන්ය සුවතාවය ගැන
පිළිකා ප්රතිකාර (chemotherapy) කරනකොට ඇඟට පොඩි අපහසුවක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා වගේම, නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට යම් අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් ඔයාට අපහසුයි කියලා ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා.
විකිරණශීලී බව නිසා ගතයුතු පූර්වාරක්ෂාවන් (Radiation Precautions)
මේක තමයි මේ බෙහෙතේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වැදගත්ම දේ. බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයෙන් සුළු විකිරණශීලී බවක් පිටවෙනවා. ඒකෙන් අනිත් අයට, විශේෂයෙන්ම ගැබිනි කාන්තාවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට හානියක් නොවෙන්න අපි වගබලාගන්න ඕන. ඒකට කරන්න ඕන දේවල් පහත වගුවේ පැහැදිලිව දාලා තියෙනවා.
| කරන්න ඕන දේ | විස්තරය | කොපමණ කාලයක්ද? |
|---|---|---|
| අන් අයගෙන් ඈත්වීම | අනිත් අයගෙන් (වැඩිහිටියන්ගෙන්) අවම වශයෙන් අඩි 3ක දුරක් තියාගන්න. | බෙහෙත ගත්ත දවසේ ඉඳන් දින 2ක්. |
| ගැබිනි කාන්තාවන් සහ දරුවන් | ගැබිනි කාන්තාවන්ගෙන් සහ දරුවන්ගෙන් අවම වශයෙන් අඩි 3ක දුරක් තියාගන්න. | බෙහෙත ගත්ත දවසේ ඉඳන් දින 7ක්. |
| වෙනම නිදාගැනීම | අනිත් අයගෙන් වෙන්ව, වෙනම කාමරයක නිදාගන්න. | – සාමාන්යයෙන්: දින 3ක් – දරුවෙක් එක්ක නම්: දින 7ක් – ගැබිනි කෙනෙක් එක්ක නම්: දින 15ක් |
| ලිංගික ක්රියාකාරකම් | ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න. | බෙහෙත ගත්ත දවසේ ඉඳන් දින 7ක්. |
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
වෙනත් කරුණු
- කට වියළීම: ඔයාගේ කට වියළෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීම, පැණි රස නැති කැන්ඩි ඉරීම සහ හොඳට වතුර බීම උදව් වෙයි.
- දත් මැදීම: දත් මදිනකොට, ෆ්ලොස් කරනකොට ටිකක් ප්රවේශම් වෙන්න. මොකද විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඔයා දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාරයක් කරන්න යනවා නම්, දන්ත වෛද්යවරයාට ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා කියන්න.
- සශ්රීකත්වය සහ උපත් පාලනය: ඔයාගේ සහකාරියට ගැබ්ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පසු සති 14ක් යනකල් ලිංගිකව එක්වෙන විට අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේ බෙහෙත නිසා සරු භාවයට (infertility) බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ආසාදන (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| වකුගඩුවලට හානි වීම (Kidney injury) | මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| රතු රුධිරාණු මට්ටම අඩු වීම | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් | පොඩි තැනක වැදුනත් ලොකුවට නිල් වීම, නහයෙන්, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| සාමාන්ය අපහසුතා | කට වියළීම, මහන්සිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lutetium Lu 177 කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට දෙන, විකිරණශීලී ශක්තියක් භාවිතා කරන විශේෂිත ප්රතිකාරයක්.
- මෙය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, නහරයකට විදීමෙනුයි.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, අන් අයගෙන්, විශේෂයෙන්ම ගැබිනි කාන්තාවන්ගෙන් සහ කුඩා දරුවන්ගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක සහ වෙනම නිදාගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
- උණ, ලේ ගැලීම් වැනි ආසාදන වල හෝ වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ පහළ වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
- නියමිත ප්රතිකාර වාරයන් කිසිවිටක මගහරවා ගන්න එපා. මගහැරෙනවා නම්, කලින්ම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
Lutetium Lu 177, Pluvicto, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව, prostate cancer, පිළිකා ප්රතිකාර, විකිරණ ප්රතිකාරය, radiation therapy, පිළිකා බෙහෙත්
