ඔයා දැනටමත් ගැබිනියක් වෙලත් ආයෙත් ගැබ් ගන්න පුලුවන්ද? (Superfetation) ගැන පුදුම හිතෙන කතාවක්!

හිතන්නකෝ ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවා, ඒත් එක්කම තවත් බබෙක් පිළිසිඳ ගන්නවා කියලා! අහන්නත් පුදුමයි නේද? මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන සුපර්ෆිටේෂන් (Superfetation) කියන හරිම දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ බොහොම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඇත්තටම මේක කොච්චර කලාතුරකින්ද කියනවනම්, මුළු ලෝකෙම වෛද්‍ය වාර්තා වල සටහන් වෙලා තියෙන්නේ මේ වගේ සිදුවීම් බොහොම ටිකයි. ඉතින් අපි අද මේ පුදුම සහගත (Superfetation) ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරියටම මේක මොකක්ද, කොහොමද වෙන්නේ, බය වෙන්න දෙයක්ද කියලත් බලමු.

මොකක්ද මේ සුපර්ෆිටේෂන් (Superfetation) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්…

සරලවම කිව්වොත්, සුපර්ෆිටේෂන් (Superfetation) කියන්නේ ඔයා දැනටමත් ගැබිනියක් වෙලා ඉන්නකොටම, තවත් අලුත් ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන එකටයි. දැන් ඔයාට හිතෙයි “ඒ කොහොමද එහෙම වෙන්නේ?” කියලා. ඔව්, ඒක තමයි පුදුමේ. මොකද, සාමාන්‍යයෙන් අපේ ශරීරය නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ, එක ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණාට පස්සේ, ආයෙමත් අලුත් ගැබ් ගැනීමක් නොවෙන්න අවශ්‍ය කරන හැම ආරක්ෂක විධිවිධානයක්ම සලසන්න.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) කියන බබා වර්ධනය වෙන ගෙදර, එක බබෙක් වෙනුවෙන් ලෑස්ති වෙලා, එයා එතන වැඩෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, ආයෙත් අලුත් බබෙක්ට එතනට එන්න දොර අරින එකක් නෙවෙයි සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ. ඒත්, මේ (Superfetation) කියන හරිම දුර්ලභ අවස්ථාවේදී, ශරීරයේ මේ ස්වභාවික බාධක ඔක්කොම පහු කරගෙන, දෙවෙනි ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙනවා. මේක ඇත්තටම කොච්චර දුර්ලභද කියනවනම්, ස්වභාවිකව මෙහෙම දෙයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. වාර්තා වෙලා තියෙන බොහොමයක් (Superfetation) සිදුවීම් වෙලා තියෙන්නේ සහයක ප්‍රජනන තාක්ෂණ ක්‍රම (Assistive Reproductive Technology – ART), ඒ කියන්නේ නල දරු උපත් වගේ දේවල් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා.

එතකොට මේ නිවුන් දරුවෝ වගේද? පොඩි වෙනසක් තියෙනවාද?

මේක අහනකොට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් “ආ, එහෙනම් මේ නිවුන් දරුවෝ වගේ තමයි” කියලා. ඔව්, සමහර පැතිවලින් නිවුන් දරුවන්ට සමානකම් තියෙනවා. මොකද, අන්තිමට බබාලා දෙන්නෙක් එකම කුසේ (womb) එකට හැදී වැඩෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ බබාලා දෙන්නවම එකම දවසේ තමයි බිහි කරන්නෙත්.

ඒත්, වැදගත්ම වෙනසක් තියෙනවා. සාමාන්‍ය නිවුන් දරුවෝ (identical twins or fraternal twins) පිළිසිඳ ගන්නේ එකම මාසික ඔසප් චක්‍රයේදී (menstrual cycle). ඒ කියන්නේ, එකම වෙලාවක වගේ තමයි ඒ කළල (embryo) දෙකම හැදෙන්නේ. හැබැයි, (Superfetation) වලදී එහෙම නෙවෙයි. මෙතනදී, කළල දෙක හැදෙන්නේ වෙනස් මාසික ඔසප් චක්‍ර දෙකකදී. ඒ කියන්නේ, එක බබෙක් පිළිසිඳගෙන, ටික කාලයකට පස්සේ තමයි අනිත් බබා පිළිසිඳ ගන්නේ. මේ නිසා, මේ බබාලා දෙන්නාගේ ගර්භණී කාල වකවානු (gestational age) වෙනස්. සරලව කිව්වොත්, මුලින් පිළිසිඳ ගත්ත බබා, දෙවෙනියට පිළිසිඳ ගත්ත බබාට වඩා වර්ධනයෙන් ඉස්සරහින් ඉන්නවා. හරියට එකම පන්තියේ ඉන්න, ඒත් වයසින් මාස කීපයක් වැඩිමල්, අඩුමල් සහෝදර සහෝදරියෝ වගේ.

මේ (Superfetation) කියන දේ කොච්චර සුලභද? ඇත්තටම බය වෙන්න දෙයක්ද?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක අතිශයින්ම දුර්ලභයි. මිනිසුන් අතරේ මේ (Superfetation) කියන තත්ත්වය කොච්චර අඩුද කියනවනම්, වෛද්‍ය විද්‍යාවට තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙන්නේ මේ වගේ සිදුවීම් 10ක් වගේ බොහොම පොඩි ගාණක් විතරයි. ඇත්තටම, මේ වගේ දෙයක් වුණාම, ඒක ලෝකෙ පුරා ලොකු ප්‍රවෘත්තියක් වෙන තරමටම දුර්ලභයි. ඒ නිසා, ඔයාට (Superfetation) තත්ත්වයක් ඇතිවෙයි කියලා බය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බිංදුවට කිට්ටුයි කිව්වොත් නිවැරදියි.

හැබැයි, සමහර සත්ත්ව විශේෂ අතරේ, උදාහරණයක් විදිහට මීයන්, පොඩි ක්ෂීරපායී සත්තු, මාළු වගේ සත්තු අතරේ මේ (Superfetation) කියන දේ මිනිසුන්ට වඩා ටිකක් සුලභව දකින්න පුළුවන්.

(Superfetation) එකක් වෙන්න නම් මොන වගේ දෙයක්ද වෙන්න ඕන?

හිතන්නකෝ, කිසිම සහයක ප්‍රජනන තාක්ෂණයක් (ART) නැතුව, ස්වභාවිකවම (Superfetation) එකක් වෙන්න නම්, මෙන්න මේ වගේ දෙයක් වෙන්න ඕන:

ඔයාගේ ශරීරයේ එක දිගට මාසික ඔසප් චක්‍ර (menstrual cycles) දෙකක් සිද්ධ වෙන්න ඕන. ඒ හැම චක්‍රයකින්ම ගැබ් ගැනීමක් වෙන්නත් ඕන. කතාවක් වගේ කිව්වොත් මෙහෙමයි:

1. පළවෙනි මාසික චක්‍රය: ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් (ovary) ඩිම්බයක් පිටවෙනවා (ovulation). ඔයා ලිංගිකව එකතු වෙනවා. ඒ ඩිම්බය ශුක්‍රාණුවක් (sperm) එක්ක එකතු වෙලා සංසේචනය වෙලා කළලයක් (embryo) හැදෙනවා. ඒ කළලය ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තියේ (uterine lining) තැන්පත් වෙලා වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.

2. ඊළඟ මාසික චක්‍රය: ආයෙමත්, කලින් වගේම, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් තවත් ඩිම්බයක් පිටවෙනවා. ඔයා ආයෙමත් ලිංගිකව එකතු වෙනවා. ඒ ඩිම්බයත් සංසේචනය වෙලා අලුත් කළලයක් හැදෙනවා. ඊට පස්සේ මේ අලුත් කළලයත්, කලින් ඉන්න කළලය ඉන්න ගර්භාෂයටම ඇවිත්, එතන තැන්පත් වෙලා වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේක අහනකොටත් හිතාගන්න අමාරුයි නේද? ඔව්, මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම හරිම අඩුයි. මොකද, අපි ඊළඟට කතා කරන විදිහට, ඔයා ගැබ් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරය ස්වභාවිකවම මේ වගේ දෙවෙනි ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්න පියවර ගොඩක් ගන්නවා.

සාමාන්‍යයෙන් ගැබිනියක් වෙලා ඉද්දි ආයෙත් ගැබ් නොගන්නේ ඇයි? අපේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක විධිවිධාන මොනවද?

ඔයා ගැබ් ගත්තම, ඔයාගේ ශරීරය හරියට “හරි, දැන් එක බබෙක් එනවා, තව අයට දැන් එන්න බෑ” කියනවා වගේ වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• හෝමෝන (Hormones) වෙනස් වීම: ගැබ් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයේ නිපදවෙන හෝමෝන (විශේෂයෙන්ම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් – Progesterone) මට්ටම වෙනස් වෙනවා. මේ හෝමෝන තමයි ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) වලින් ආයෙමත් අලුත් ඩිම්බයක් පිටවෙන එක (ovulation) නවත්වන්නේ. හරියට, “ඩිම්බ පිටවීමේ දොරටුව” වහලා දානවා වගේ. ඉතින්, ගර්භණී කාලෙදි ආයෙත් ඩිම්බ පිටවීමක් වෙන එක හරිම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ.
• ශ්ලේෂ්මල ප්ලග් එකක් (Mucus plug) හැදීම: ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) – ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයයි ගර්භාෂයයි (uterus) අතර තියෙන පටු මාර්ගය – ඒකේ ඝන ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් (mucus plug) වැහෙනවා. මේක හරියට ආරක්ෂිත මුද්‍රාවක් වගේ. මේකෙන් ශුක්‍රාණු (sperm) ගර්භාෂය ඇතුළට යන එක ගොඩක් දුරට වළක්වනවා. ඉතින්, ගර්භණී කාලෙදි ලිංගිකව එකතු වුණත්, ශුක්‍රාණු වලට ගර්භාෂයටවත්, එතනින් එහාට ඩිම්බය සංසේචනය වෙන පැලෝපීය නාල (fallopian tubes) වලටවත් යන්න තියෙන ඉඩ හරිම අඩුයි.
• ගර්භාෂ බිත්තියේ (Uterine lining) වෙනස්කම්: පළවෙනි කළලය (embryo) ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වුණාට පස්සේ, ඒ බිත්තියත් වෙනස් වෙනවා. ඒක තවත් අලුත් කළලයකට ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න පුළුවන් විදිහට සකස් වෙන්නේ නෑ. හරියට, එක පැළයක් හිටවපු පෝච්චියක, ඒ පැළේ හොඳට මුල් ඇදලා තියෙද්දි, තව පැළයක් ඒකටම හිටවන්න අමාරුයි වගේ.

ඉතින්, මේ ස්වභාවික ආරක්ෂක ක්‍රම හරිම බලවත් නිසා තමයි, ගැබිනියක් වෙලා ඉද්දි ආයෙත් ගැබ් ගන්න එක සාමාන්‍යයෙන් නොවෙන්නේ.

එහෙනම් කොහොමද මේ (Superfetation) කියන දුර්ලභ දේ වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම, (Superfetation) කියන දේ කොච්චර දුර්ලභද කියනවනම්, පර්යේෂකයන්ටත් තාම මේකට හරිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. මොකද, අධ්‍යයනය කරන්න තරම් ප්‍රමාණවත් සිදුවීම් වාර්තා වෙලා නෑ. තහවුරු කරගත්ත සිදුවීම් අතලොස්සයිනේ තියෙන්නේ.

මේ වාර්තා වෙච්ච සිදුවීම් වලින් බොහොමයක් සම්බන්ධ වෙන්නේ සහයක ප්‍රජනන තාක්ෂණ ක්‍රම (Assistive Reproductive Technology – ART) එක්ක. උදාහරණයක් විදිහට:

• නල දරු තාක්ෂණය (In Vitro Fertilization – IVF): මේ ක්‍රමයේදී වෙන්නේ, මවගේ ඩිම්බ අරගෙන, පියාගේ හෝ දායකයෙකුගේ ශුක්‍රාණු එක්ක ශරීරයෙන් පිටතදී (පරීක්ෂණාගාරයේදී) සංසේචනය කරලා, හැදෙන කළල (embryos) ආපහු මවගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන එකනේ. සමහර වෙලාවට, මෙහෙම කළල තැන්පත් කරාට පස්සේ, ඒ අතරතුරම ස්වභාවිකවත් තවත් ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරන බෙහෙත්: සමහර කාන්තාවන්ට දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා වලට ප්‍රතිකාර විදිහට ඩිම්බ කෝෂ වලින් වැඩිපුර ඩිම්බ නිපදවන්න උත්තේජනය කරන බෙහෙත් (ovarian stimulation medications) දෙනවා. මේ වගේ වෙලාවක, එක ඩිම්බයක් සංසේචනය වෙලා ගැබ් ගැනීමක් පටන් ගත්තත්, තවත් ඩිම්බයක් ඊට ටික දවසකට පස්සේ සංසේචනය වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, මතක තියාගන්න, මේ ART ක්‍රම පාවිච්චි කළත් (Superfetation) කියන දේ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.

අපි බලමු ඇත්තටම වෙච්ච සිදුවීම් කිහිපයක්

මේ කතාව තව ටිකක් පැහැදිලි කරගන්න, වාර්තා වෙච්ච සිදුවීම් කිහිපයක් ගැන බලමු.

• නල දරු තාක්ෂණය (IVF) හා සම්බන්ධ සිදුවීමක්: එක කාන්තාවක් නල දරු තාක්ෂණය (IVF) හරහා නිවුන් දරුවන් දෙන්නෙක් එක්ක ගැබ් අරන් තියෙනවා. කළල දෙකක් එයාගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරලා. හැබැයි, සති තුනකට පස්සේ දොස්තරලා බලනකොට, තුන්වෙනි කළලයකුත් ගර්භාෂයේ තියෙනවා දැකලා! මේ තුන්වෙනි කළලය හැදිලා තියෙන්නේ IVF වලින් නෙවෙයි, ස්වභාවිකව, අර කලින් කළල දෙක තැන්පත් කරාට පස්සේ.
• කෘත්‍රිම සිංචනය (Artificial insemination) හා සම්බන්ධ සිදුවීමක්: තවත් කාන්තාවක් ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරන බෙහෙත් අරගෙන, කෘත්‍රිම සිංචනය (artificial insemination) කරලා තියෙනවා. එයා ඒ විදිහට ගැබ් අරන්ද කියලා දොස්තරලා පරීක්ෂා කරනකොට තමයි දැනගෙන තියෙන්නේ, එයා දැනටමත් වෙනත් ගැබ් ගැනීමකින් ඉඳලා තියෙනවා කියලා! හැබැයි, මේ පළවෙනි ගැබ් ගැනීම අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් (ectopic pregnancy) වෙලා. ඒ කියන්නේ, කළලය ගර්භาෂයෙන් පිටත තැනක, සාමාන්‍යයෙන් පැලෝපීය නාලයක තැන්පත් වෙලා. මේ වගේ ගැබ් ගැනීම් සාර්ථක වෙන්නේ නෑ.
• දරුවකු වෙනුවෙන් කුස දරා දුන් මවකගේ (Surrogate) සිදුවීමක්: වෙනත් යුවළකගේ කළලයක් IVF හරහා තමන්ගේ කුසේ තැන්පත් කරගත්ත මවක් (surrogate mother), මාස හයකට පස්සේ දැනගන්නවා එයාගේ කුසේ තවත් දෙවෙනි කළලයකුත් වැඩෙනවා කියලා. පස්සේ හොයලා බලනකොට, මේ දෙවෙනි කළලය එයාගෙම ජීව විද්‍යාත්මක දරුවෙක්, පළවෙනි කළලය තැන්පත් කරාට පස්සේ ස්වභාවිකව පිළිසිඳගෙන! මේක තමයි අර මාස 6ක් ගැබිනියක් වෙලා ඉද්දිත් ආයෙත් ගැබ් ගත්තා කියන හරිම දුර්ලභ සිද්ධිය.

(Superfetation) වලට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?

නැහැ. (Superfetation) වලටම ආවේණික වුණු විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම නෑ. සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකදී දකින රෝග ලක්ෂණම තමයි තියෙන්නේ.

කොහොමද දොස්තරලා මේක අඳුනගන්නේ? වරදින්නත් පුලුවන්ද?

(Superfetation) අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේක නිවුන් දරුවන් ඉන්න සමහර වෙනත් තත්ත්වයන්ට සමාන වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, ඔයා ගර්භණී කාලෙදි කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී (ultrasound scan) දොස්තර බබාලා දෙන්නෙක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ඉන්නවා දකිනවා. එතකොට තමයි එයාලාට පේන්නේ, එක කළලයක් අනිත් කළලයට වඩා වර්ධනයෙන් ඉස්සරහින් ඉන්නවා කියලා, ඒ කියන්නේ කළල දෙකේ ගර්භණී කාල වකවානු (gestational age) වෙනස් කියලා.

හැබැයි, සමහර පර්යේෂකයෝ හිතන විදිහට, සමහර වෙලාවට (Superfetation) කියලා වැරදියට හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• නිවුන් දරුවන් අතර රුධිර පාරවිලයන සින්ඩ්‍රෝමය (Twin-to-twin transfusion syndrome): මේකෙදි වෙන්නේ, නිවුන් දරුවෝ දෙන්නා මවගෙන් ලැබෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අසමාන විදිහට බෙදාගන්න එක. එක බබෙක්ට ඕනවට වඩා පෝෂණය ලැබෙනවා, අනිත් බබාට අඩුවෙන් ලැබෙනවා. එතකොට, ස්කෑන් එකේදී වැඩිපුර පෝෂණය ලබන බබා අනිත් බබාට වඩා ලොකුවට පේනවා.
• වැදෑමහේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම / වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් බව (Placental insufficiency): වැදෑමහ (placenta) කියන්නේ ගර්භාෂයේ තියෙන, වැඩෙන බබාට මවගෙන් ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයන අවයවයනේ. නිවුන් දරුවන් ඉන්නකොට, මේ වැදෑමහට බබාලා දෙන්නටම හරියට පෝෂණය දෙන්න බැරි වුණොත්, එයාලා එකිනෙකට වෙනස් වේග වලින් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී වෙන පොඩි දෝෂයක් නිසා, නිවුන් දරුවන් ඉන්න ගැබ් ගැනීමක්, එක බබෙක් විතරක් ඉන්නවා කියලා වැරදියට හඳුනාගන්නත් පුළුවන්. පස්සේ, දෙවෙනි බබාව හොයාගත්තම, ඒක (Superfetation) නිසා වුණා කියලා වැරදියට හිතන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ වගේ ගැබ් ගැනීමක් කොහොමද කළමනාකරණය කරන්නේ?

(Superfetation) ගැබ් ගැනීමකදී, එක කළලයක් අනිත් එකට වඩා වර්ධනයෙන් ඉස්සරහින් ඉන්න නිසා, වයසින් අඩු කළලය නොමේරූ දරු උපතක් (premature birth) විදිහට බිහිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, එයා හරියටම වර්ධනය වෙන්න කලින් ඉපදෙන්න පුළුවන්.

මේ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට සැලසුම් කරපු සීසර් සැත්කමක් (planned C-section) කරන්න නිර්දේශ කරයි. එහෙම කරන්නේ, බබාලා දෙන්නටම කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව, නිරෝගීව මේ ලෝකෙට එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන්නයි. දොස්තර තීරණය කරයි, බබාලා දෙන්නටම වඩාත්ම හොඳ, ආරක්ෂිතම වෙලාව මොකක්ද කියලා.

මට මේක නොවෙන්න මොනවා හරි කරන්න පුලුවන්ද?

(Superfetation) කියන්නේ දැනගන්න හරිම පුදුම හිතෙන, රසවත් දෙයක් තමයි. ඒත්, මේක “අනේ මටත් හැදෙයිද, කොහොමද වළක්වගන්නේ” කියලා හිතලා බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාට (Superfetation) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බිංදුවටත් කිට්ටුයි. ඒ නිසා, මේක වළක්වාගන්න විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නෑ, වළක්වාගන්න ඕන දෙයකුත් නෙවෙයි.

මට මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න ඕනද?

ඔයාට මේ වගේ අතිශයින්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක් තිබුණත්, නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් සහ නිරෝගී දරු උපතක් සිද්ධ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. තහවුරු කරගත්ත (Superfetation) සිදුවීම් බොහොමයකදීම, බබාලා දෙන්නා අතර වයස් පරතරය තියෙන්නේ සති කීපයක් විතරයි (සාමාන්‍යයෙන් සති 2-4ක්). ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, බබාලා දෙන්නටම හොඳම විදිහට, නිරෝගීව ඉපදෙන්න පුළුවන් හොඳම වෙලාව තෝරලා, ඒ අනුව දරු ප්‍රසූතිය සැලසුම් කරයි. ඒ නිසා, අනවශ්‍ය විදිහට කලබල වෙන්න එපා.

මාස 6ක් ගැබිනියක් වෙලා ඉද්දිත් ආයෙත් ගැබ් ගන්න පුලුවන්ද?

අපි කලින් කතා කරපු අර දරුවකු වෙනුවෙන් කුස දරා දුන් මවකගේ (surrogate) සිදුවීම තමයි මේකට උදාහරණේ. එයා IVF වලින් ගැබ් අරන් මාස හයකට පස්සේ තමයි දැනගත්තේ එයාගෙම ජීව විද්‍යාත්මක දරුවෙකුත් කුසේ ඉන්නවා කියලා. හැබැයි, මේක එකම එක වාර්තා වෙච්ච සිදුවීමක් විතරයි. ඔයාට මෙහෙම දෙයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඇත්තටම බිංදුවට කිට්ටුයි. ඒ නිසා, මේ ගැන හිතලා වද වෙන්න එපා.

මේ විදිහට පිළිසිඳගන්න බබාලා අතර කාල පරතරය කොච්චර වෙන්න පුලුවන්ද?

බොහෝ (Superfetation) සිදුවීම් වලදී, කළල දෙකේ ගර්භණී කාල වකවානු (gestational age) අතර වෙනස සති දෙකේ ඉඳන් සති හතරක් (2-4 weeks) වගේ තමයි වෙන්නේ. ඊට වඩා ලොකු පරතරයක් තියෙන එක හරිම දුර්ලභයි.

(Superfetation) සහ (Superfecundation) කියන්නේ දෙකක්ද? මොකක්ද වෙනස?

මේ වචන දෙක ටිකක් එක වගේ ඇහුණට, මේ කියන්නේ තත්ත්වයන් දෙකක්.

• සුපර්ෆිටේෂන් (Superfetation): අපි මෙච්චර වෙලා කතා කරේ මේක ගැන. මේකෙදි, කළල දෙකක් හැදෙන්නේ වෙනස් මාසික ඔසප් චක්‍ර දෙකකදී. ඒ කියන්නේ, එක ගැබ් ගැනීමක් පටන් අරන්, ටික කාලෙකට පස්සේ තමයි දෙවෙනි ගැබ් ගැනීම පටන් ගන්නේ.
• සුපර්ෆිකන්ඩේෂන් (Superfecundation): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයෙන් එකම මාසික ඔසප් චක්‍රයකදී ඩිම්බ දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් පිටවෙනවා. ඒ හැම ඩිම්බයක්ම ශුක්‍රාණුවකින් සංසේචනය වෙනවා. මේ ශුක්‍රාණු එකම සහකරුවෙකුගෙන් හෝ වෙනස් සහකරුවන්/දායකයන් දෙන්නෙක්ගෙන් වෙන්නත් පුළුවන්. මෙතනදී හැදෙන කළල, එකම වයසේ (gestational age) තමයි ඉන්නේ, හරියට සාමාන්‍ය fraternal twins (නිවුන් දරුවෝ) වගේ.

කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, Superfetation කියන්නේ “දැනටමත් ගැබිනියක් වෙලා ඉද්දි ආයෙත් ගැබ් ගැනීමක්”, Superficundation කියන්නේ “එකම චක්‍රයේදී ඩිම්බ කිහිපයක් සංසේචනය වීම”.

අපි මේ කතා කරපු (Superfetation) සිදුවීම් අතලොස්සෙන් පවා පේනවා, ගැබිනියක් වුණාම, අපේ ශරීරය කොච්චර දක්ෂ විදිහටද තවත් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්නේ කියලා. (Superfetation) කියන්නේ සහයක ප්‍රජනන තාක්ෂණ ක්‍රම (ART) යොදාගන්න ගැබ් ගැනීම් වලදී පවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩු, ඇත්තටම කිව්වොත් “වෙන්න බැරි තරම්” දෙයක්. පර්යේෂකයෝ තාමත් හොයනවා, මේ වගේ හරිම දුර්ලභ විදිහට එක දිගට ගැබ් ගැනීම් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒ කොහොම වුණත්, ඔයා දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, “අනේ මම ආයෙත් ගැබ් ගනීද” කියලා බය වෙන්න නම් එපා.

එහෙනම් අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

මේ (Superfetation) කියන පුදුම හිතෙන කතාවෙන් අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි:

• (Superfetation) කියන්නේ අතිශයින්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඔයාට මේ ගැන වද වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ.
• අපේ ශරීරය නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ, ගැබ් ගත්තට පස්සේ, දෙවෙනි ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්න ඉතාම ශක්තිමත් ස්වභාවික ආරක්ෂක ක්‍රම එක්ක.
• බොහෝ වාර්තා වුණු (Superfetation) සිදුවීම් වෙලා තියෙන්නේ සහයක ප්‍රජනන තාක්ෂණ ක්‍රම (ART) එක්ක සම්බන්ධ වෙලා. ඒත්, ART එක්ක වුණත් මේක වෙන්න තියෙන ඉඩ හරිම අඩුයි.
• ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබුණත් (ඒක වෙන්න තියෙන ඉඩ ඉතාම අඩු වුණත්), නිරෝගී දරු උපතක් ලබන්න හොඳ ඉඩකඩක් තියෙනවා. දොස්තරලා ඒකට අවශ්‍ය හොඳම විදිහට ඔයාව බලාගනියි.

ඉතින්, මේක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙන හරිම පුදුම සහගත, කලාතුරකින් දකින දෙයක් විදිහට දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. ඒත්, මේක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපාන, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නම් නෙවෙයි. ඔයා ගැබිනියක් නම්, ඔයාගේ ගැබ් ගැනීම ගැන සතුටින් ඉන්න, දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින්න, ඒ ඇති!

Keywords: Superfetation, ගැබ් ගැනීම, නිවුන් දරුවන්, කළලය, ගර්භාෂය, ප්‍රජනන සෞඛ්‍යය, දුර්ලභ රෝග