ඔයා කවදාහරි හිතුවද සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා, විශේෂයෙන්ම දරුණු ලෙඩකට ප්රතිකාර ගන්නකොට, අපේ කන් වලට, ඒ කියන්නේ ඇහීමටයි සමබරතාවයටයි හානි වෙන්න පුළුවන් කියලා? මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ඔටෝටොක්සිසිටි `(Ototoxicity)` කියලා. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔටෝටොක්සිසිටි `(Ototoxicity)` කියන්නේ සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියට අපේ ඇතුළු කනට `(inner ear)` වෙන හානියක්. මේ “ඔටෝටොක්සිසිටි” කියන වචනෙ තේරුම බැලුවොත්, “ඔටෝ” `(Oto)` කියන්නේ “කන”, “ටොක්සිසිටි” `(Toxicity)` කියන්නේ “විෂ වීමක්” වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ, කනට විෂ වීමක් වගේ තත්ත්වයක්.
අපේ ඇතුළු කනේ තියෙනවා හරිම සියුම් සංවේදී සෛල `(sensory cells)`. මේ සෛල තමයි අපිට අහන්නත්, ඇඟේ සමබරතාවය `(balance)` පවත්වාගන්නත් උදව් කරන්නේ. සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට, දරුණු ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්, පිළිකා `(cancer)` වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, මේ සංවේදී සෛල වලට හානි කරන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි මේ ඔටෝටොක්සිසිටි කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එකම විදියට එන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් පටන් ගත්ත ගමන්ම රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික, හෙමින් හෙමින් මතුවෙන්නත් පුළුවන්. පුදුමයකට වගේ, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ බෙහෙත් පටන් අරන් අවුරුදු පහක් විතර ගියාට පස්සෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
බොහෝ වෙලාවට මුලින්ම පේන ලකුණක් තමයි කනේ නොයෙක් සද්ද ඇහෙන එක. හරියට කවුරුත් නැතුව කවුදෝ කතා කරනවා වගේ, නැත්නම් නිකන් “කීං” ගාන සද්දයක්, හූ කියන සද්දයක් වගේ. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ ටිනිටස් `(Tinnitus)` කියලා. මේ ටිනිටස් කියන්නේ කන් ඇහීම අඩු වීමේ `(hearing loss)` පළවෙනි ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදියට මේවා දකින්න පුළුවන්:
- කන් ඇහීම අඩු වෙන එක (එක කනක හරි, කන් දෙකේම හරි).
- ඇවිදිනකොට, විශේෂයෙන්ම පඩිපෙළ නගිනකොට, සමබරතාවය නැති වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- රෑට හරි, අඳුරු තැන් වල හරි ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක.
- සමබරතාවය පවත්වාගන්න කකුල් දෙක ඈත් කරලා ඇවිදින්න සිද්ධ වෙන එක.
- නොසෙල්වී තියෙන දේවල් වුණත් වටේ කැරකෙනවා වගේ පේන එක. මේකට කියන්නේ ඔසිලොප්සියා `(Oscillopsia)` කියලා.
- ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, කරකවලා අත අරිනවා වගේ `(dizzy)` දැනෙන එක, මහන්සියක් දැනෙන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයා දවස්පතා කරන වැඩක් කරගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම ඔලුව කැරකෙන්න ගත්තොත්, නැත්නම් ඇවිදිනකොට වැනිලා යන්න ගියොත් කොච්චර අපහසුතාවයක්ද? මේවා තමයි අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලකුණු.
පොඩි දරුවන්ට මේක බලපාන්නේ කොහොමද?
පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම කතා කරන්න ඉගෙනගන්න වයසේ ඉන්න දරුවන්ට මේ ඔටෝටොක්සිසිටි තත්ත්වය ආවොත්, ඒක එයාලගේ ඉගෙනීමට, අනිත් අයත් එක්ක කතා බහ කරන එකට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. දෙමව්පියෝ විදියට අපි මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන:
- ඉස්කෝලේදී හරි, වෙනත් දෙයක් ඉගෙන ගන්නකොට හරි අවධානය තියාගන්න අමාරු වෙන එක.
- ගොඩක් වෙලා අහගෙන ඉන්න සිද්ධ වෙනකොට ඉක්මනට මහන්සි වෙන එක.
- අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන එක, කතා කරන්න අදිමදි කරන එක, නැත්නම් කතා නොකරම ඉන්න එක. සමහර වෙලාවට දරුවාගේ කතාව පරක්කු වෙන්නත් මේක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
දරුවෙක් ඉගෙන ගන්න දේකට හරිම උනන්දුයි, ඒත් එකපාරටම ඒ දේට අවධානය දෙන්න බැරුව යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නිතරම මහන්සියි වගේ කියනවා නම්, ඒක නිකන්ම දඟකාරකමක් කියලා හිතන්නේ නැතුව, මේ වගේ දෙයක් ගැනත් පොඩ්ඩක් හිතන්න ඕන.
ඇයි මේ ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) ඇති වෙන්නේ?
වෛද්යවරු කියන විදියට, බෙහෙත් වර්ග 200කට වඩා තියෙනවා අපේ ඇතුළු කනට හානි කරන්න පුළුවන් `(ototoxic drugs)`. මේවායින් සමහර බෙහෙත් වලට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් `(prescription)` ඕන වෙනවා. ඒත් සමහර ඒවා, උදාහරණයක් විදියට සමහර වේදනා නාශක, එහෙම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවත් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කනට හානිකර වෙන්න පුළුවන් කියලා කියන ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග ඇත්තටම ජීවිතයක් බේරගන්න දෙන අත්යවශ්ය බෙහෙත්. උදාහරණයක් විදියට, පිළිකාවකට දෙන බෙහෙත්, නැත්නම් දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයකට දෙන බෙහෙත්. මේ වගේ වෙලාවකදී, බෙහෙත ගැනීමෙන් ලැබෙන වාසිය, ඒ කියන්නේ ජීවිතය බේරාගැනීම, කනට වෙන්න පුළුවන් සුළු හානියකට වඩා ගොඩක් වටිනවා.
ඒ වගේම, සමහර `(ototoxic)` බෙහෙත් වර්ග වලින් හානියක් වෙන්නේ හරිම ඉහළ මාත්රාවකින් `(dose)` ගත්තොත් විතරයි. සාමාන්යයෙන් අපි ඒ වගේ ඉහළ මාත්රා ගන්නේ නෑ.
ප්රධාන වශයෙන් කනට හානි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් කාණ්ඩ කීපයක් තියෙනවා:
ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් ඇන්ටිබයෝටික් (Aminoglycoside antibiotics)
මේවා බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වර්ගයක්. පිළිකා නාශක බෙහෙත් එක්ක ගත්තම, මේ `(Aminoglycoside)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් තමයි ඔටෝටොක්සිසිටි වලට ප්රධානම හේතුවක් විදියට සලකන්නේ. උදාහරණ කීපයක්:
- `(Amikacin)`
- `(Gentamicin)`
- `(Kanamycin)`
- `(Neomycin)`
- `(Netilmicin)`
- `(Streptomycin)`
- `(Tobramycin)`
- `(Vancomycin)` (මේකත් සමහර වෙලාවට මේ ගණයට දානවා)
පිළිකා නාශක බෙහෙත් (Chemotherapy drugs)
විවිධ පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත්. මේවායින් සමහරක් කනට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්:
- `(Carboplatin)`
- `(Cisplatin)`
ලූප් ඩයියුරෙටික්ස් (Loop diuretics) – “වතුර පෙති”
මේවා ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර ලුණු සහ වතුර ප්රමාණය මුත්රා එක්ක එළියට දාන්න වකුගඩු වලට උදව් කරන බෙහෙත්. සමහරු මේවට “වතුර පෙති” කියලත් කියනවා. මේවායින් සමහරක්:
- `(Bumetanide)`
- `(Ethacrynic acid)`
- `(Furosemide)` (මේක නම් ගොඩක් අය දන්න බෙහෙතක්)
- `(Torsemide)`
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ රසායනික ද්රව්ය
කලාතුරකින් වුණත්, මේ දේවල් නිසාත් ඔටෝටොක්සිසිටි ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ක්විනීන් `(Quinine)`: මැලේරියාවට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත්.
- සැලිසිලේට් `(Salicylates)`: මේවා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක වර්ග. අපි කවුරුත් දන්න ඇස්ප්රීන් `(Aspirin)` කියන්නේ මේ සැලිසිලේට් වර්ගයක්. හැබැයි ඉහළ මාත්රාවලින් දිගු කාලයක් ගන්නකොට තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පරිසරයේ තියෙන රසායනික ද්රව්ය: සමහර වෙලාවට පරිසරයේ තියෙන රසදිය `(mercury)`, ටින් `(tin)`, ඊයම් `(lead)`, කාබන් මොනොක්සයිඩ් `(carbon monoxide)` වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ ඔටෝටොක්සිසිටි තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම හැමෝටම එක වගේ නෑ. ඔයා ගන්න බෙහෙත අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ අවදානම් සාධක ගැන පැහැදිලි කරයි. පොදුවේ බලපාන සාධක කීපයක් තමයි:
- ගන්න බෙහෙත් වර්ගය: සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් මේ අවදානම අනිත් ඒවට වඩා වැඩියි.
- බෙහෙතේ මාත්රාව: කොච්චර ප්රමාණයක් ගන්නවද කියන එක.
- බෙහෙත් කොච්චර කාලයක් ගන්නවද කියන එක.
- කනට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක් එකට ගන්නවද කියන එක. එහෙම වුණොත් අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, සමහර අයගේ ජාන `(DNA)` වලත් මේකට බලපාන දෙයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලත් විද්යාඥයෝ හොයාගෙන තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, සමහර `(Aminoglycoside)` ඇන්ටිබයෝටික් ගන්නකොට, සමහර අයගේ ජානමය සංයුතිය (හෝ ව්යුහය) නිසා ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) අවදානම වැඩි වෙනවලු.
ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
මේ `(ototoxic)` බෙහෙත් නිසා ඇතුළු කනට වෙන හානිය ගොඩක් වෙලාවට ආපහු හැරවන්න බෑ `(irreversible)`. ඒ කියන්නේ, ඇහීමෙයි, සමබරතාවයෙයි දිගුකාලීන ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට, මේ ඇහීමේ ප්රශ්න නිසා එයාලට කතා කරන්න, භාෂාව ඉගෙනගන්න, අනිත් අයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න අවශ්ය කුසලතා වර්ධනය කරගන්න එක පවා අඩාල වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, දරුවෙක්ට වචන හරියට ඇහෙන්නේ නැත්නම්, එයා කොහොමද ඒ වචන පාවිච්චි කරලා කතා කරන්න ඉගෙන ගන්නේ?
හැබැයි, හානිය ආපහු හැරවන්න බැරි වුණත්, දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඒවට ප්රතිකාර කරන්න සහ අවශ්ය සහයෝගය දෙන්න.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඔයාට කන්, නාසය, උගුර සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Otolaryngologist හෝ ENT specialist)` හරි, ශ්රවණ විශේෂඥයෙක් `(Audiologist)` හරි හම්බවෙන්න වෙයි. එයාලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, ඇතුළු කන පරීක්ෂා කරන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට `(ototoxic)` කියලා සැක කරන බෙහෙතක් දෙන්න කලින්, ඔයාගේ කන් ඇහීමයි, සමබරතාවයයි පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා ඒ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළත්, වරින් වර මේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. එතකොට, බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් විදියට මොකක් හරි වෙනසක් වෙනවනම්, ඒක ඉක්මනටම අඳුනගන්න පුළුවන්.
කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ඇතුළු කන කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- ඕඩියෝග්රෑම් `(Audiogram)`: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාට විවිධ සද්ද, ඒ කියන්නේ හෙමින් ඇහෙන සද්ද, හයියෙන් ඇහෙන සද්ද, උස් පහත් හඬවල් `(pitch)` කොහොමද ඇහෙන්නේ, වචන කොහොමද තේරෙන්නේ කියලා.
- ඕඩිටරි බ්රේන්ස්ටෙම් රෙස්පොන්ස් `(Auditory Brainstem Response – ABR) test`: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ශ්රවණ ස්නායුව `(auditory nerve)` සද්ද වලට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ, ඒ ප්රතිචාරය මොළේට යන විදිය කොහොමද කියලා.
- ඕටෝඅකූස්ටික් එමීෂන්ස් `(Otoacoustic Emissions – OAEs) test`: ඇතුළු කනේ තියෙන හරිම සියුම් කෙඳි වගේ කොටස් (කෝක්ලියාවේ `(cochlea)` ඇති රෝම සෛල) සද්ද වලට ප්රතිචාර විදියට හරිම හෙමින් කම්පන `(sound vibrations)` නිකුත් කරනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒ කම්පන මැනලා බලනවා ඒ සෛල කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා.
- වෙස්ටිබියුලර් ටෙස්ට් බැටරි `(Vestibular test battery)`: මේක එක පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, සමබරතාවය සම්බන්ධ ප්රශ්න තියෙනවද බලන්න කරන පරීක්ෂණ මාලාවක්. උදාහරණ විදියට, `(Videonystagmography – VNG)` (ඇස් වල චලනයන් බලන එක), `(Vestibular Evoked Myogenic Potentials – VEMPs)` (සමබරතාවයට සම්බන්ධ ස්නායු වල ප්රතිචාර බලන එක), `(Rotary chair test)` (කැරකෙන පුටුවක ඉන්දවලා කරන පරීක්ෂණයක්), සහ `(video Head Impulse Testing – vHIT)` වගේ පරීක්ෂණ මේකට අයිති වෙන්න පුළුවන්.
ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
කනගාටුදායක කාරණේ තමයි, `(ototoxic)` බෙහෙතක් නතර කළා කියලා දැනටමත් වෙලා තියෙන හානිය ආපහු හැරවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, බෙහෙත නතර කිරීමෙන් හෝ මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් (හැකි නම්) තවත් හානි වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට මේ `(ototoxic)` බෙහෙත් ජීවිතේට අත්යවශ්ය බෙහෙත්. ඒ නිසා, ඒවා නවත්වන එක හරි, ප්රතිකාර සැලැස්මේ ලොකු වෙනසක් කරන එක හරි හැම වෙලේම කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයා බෙහෙතට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා නිරන්තරයෙන් බලයි, ඒ වගේම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණයට උදව් වෙන උපකරණ සහ ක්රම
හානිය ආපහු හැරවන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන්න උදව් වෙන ක්රම තියෙනවා:
- ශ්රවණාධාරක `(Hearing aids)`: කන් ඇහීම අඩු අයට, විශේෂයෙන්ම කතා කරන දේවල් හොඳින් අහගන්න, සන්නිවේදනය පහසු කරගන්න මේ උපකරණ උදව් වෙනවා.
- කෝක්ලියර් ඉම්ප්ලාන්ට් `(Cochlear implants)`: මේක ශල්යකර්මයක් කරලා කන ඇතුළට දාන ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක්. සාමාන්ය ශ්රවණාධාරක වලින් හරියට උදව්වක් නැති, කන් ඇහීම ඉතාමත්ම අඩු අයට තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ.
- වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපනය `(Vestibular rehabilitation)`: මේක විශේෂ පුහුණුවක්. ඔයා සමබරතාවය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් `(vestibular therapist)` හරි, භෞත චිකිත්සකයෙක් `(physical therapist)` හරි එක්ක එකතු වෙලා, ඇතුළු කනේ ප්රශ්න නිසා ඇතිවෙන සමබරතා ගැටළු වලට ශරීරය හුරු කරවන, ඒවට මුහුණ දෙන හැටි පුරුදු කරන ව්යායාම සහ ක්රමවේද ඉගෙන ගන්නවා. මේකෙන් ඔලුව කරකැවිල්ල, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වය හැම වෙලේම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, සමහර වෙලාවට ජීවිතේ බේරගන්න ඒ `(ototoxic)` බෙහෙත දෙන එක අත්යවශ්ය වෙනවා.
හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඳුනගත්තොත්, දොස්තර මහත්මයට පුළුවන් ඔයාට ඉක්මනට උදව් කරන්න, සමහරවිට තවත් හානි වෙන එක අඩු කරන්න පියවර ගන්න. ඔයා කනට හානිකර වෙන්න පුළුවන්කම වැඩි බෙහෙතක් ගන්නවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ වගේම, මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන, මොන වගේ ලකුණක් දැක්කොත් දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕනෙද කියලත් ඔයාට කියයි.
මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතිනවද?
ඇතුළු කනට `(ototoxicity)` නිසා වෙන හානිය ආපහු හැරවෙන්නෙ නෑ `(irreversible)`. ඒ කියන්නේ, ඒ හානිය ස්ථිරයි. හැබැයි, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, දොස්තර මහත්මයට පුළුවන් ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරලා (හැකි නම්), තවත් හානි වෙන එක සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන එක නවත්තන්න.
නමුත්, ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත නතර කරන්න බැරි නිසා, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ එක්ක කටයුතු කරන්න දිගුකාලීන සත්කාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ඔයාට නියම කරලා තියෙන බෙහෙත අනුව, `(ototoxic)` බෙහෙතක් ගැනීමේ අවදානම ගැන දොස්තර මහත්මයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.
මම කොහොමද මාව හරි මගේ දරුවව හරි බලාගන්නේ?
- ඔයාට දෙන ඕනම බෙහෙතක තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන පැහැදිලිවම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.
- ඔයා `(ototoxic)` කියලා සැක කරන බෙහෙතක් ගන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, කන් ඇහීමේ, සමබරතාවයේ, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අලුත් වෙනසක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න.
- ඔයා පොඩි දරුවෙක්ට මේ වගේ බෙහෙතක් දෙන කෙනෙක් නම් (දෙමව්පියෙක්, භාරකරුවෙක්), දරුවාගේ වෙනස්කම් ගැන හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්න. පොඩි දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අඳුනගන්න ටිකක් අමාරුයි. කන් ඇහීමේ හරි සමබරතාවයේ හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලනවාට අමතරව, දරුවා ඉගෙන ගන්න දේකට අවධානය දෙන්න අමාරු වෙනවා වගේ, නිතරම මහන්සියි වගේ ලකුණු පෙන්නනවනම්, ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. සමහරවිට දරුවා අත්විඳින කලකිරීම කන් ඇහීමේ ප්රශ්නයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සැකයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.
ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) කොච්චර ඉක්මනට පටන් ගන්නවද?
ඒක එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස්. සමහර අයට බෙහෙත් ගන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම අතුරු ආබාධ එන්නත් පුළුවන්. තවත් සමහර අයට, ප්රතිකාර පටන් අරන් අවුරුදු පහක් විතර යනකල් වුණත් පස්සේ කාලෙක මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහර ප්රතිකාර සහ බෙහෙත් වර්ග වලින් ප්රමාද වෙලා තමයි බලපෑම් එන්නේ. මේ නිසා තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ කන් ඇහීම නිරීක්ෂණය කරන්න දිගුකාලීනව නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන එක වැදගත් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, ඔටෝටොක්සිසිටි වලට සම්බන්ධ ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ප්රතිජීවක `(antibiotics)` සහ පිළිකා නාශක `(chemotherapy drugs)`, ජීවිතේට අත්යවශ්ය බෙහෙත්. ඒවායින් ඇතුළු කනට හානියක් වෙන්න පුළුවන්කමක් තිබුණත්, ඒ බෙහෙත් ගැනීමෙන් ලැබෙන වාසිය, ඒ කියන්නේ රෝගය සුව කරගැනීම හෝ ජීවිතය බේරාගැනීම, ඒ අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
ඔයා කනට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් කියලා දන්න බෙහෙතක් ගන්නවනම්, ඇතුළු කන සම්බන්ධයෙන් මතුවිය හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද, වෙනස්කම් කොච්චර ඉක්මනට අඳුනගන්නවද, ඒ තරමටම ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට ඔයාට උදව් කරන්න, සුදුසු සත්කාර සැලැස්මක් දෙන්න පුළුවන්.
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ! (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදියට සාරාංශයක් බලමු:
- ඔටෝටොක්සිසිටි `(Ototoxicity)` කියන්නේ සමහර බෙහෙත් නිසා ඇතුළු කනට වෙන හානියක්. මේකෙන් කන් ඇහීමටයි, සමබරතාවයටයි බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ටිනිටස් (කනේ සද්ද ඇහීම), කන් ඇහීම අඩු වීම, ඔලුව කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙත් ගන්නකොට මේ අවදානම තිබුණත්, බෙහෙතේ වාසිය බොහෝවිට අවදානමට වඩා වැඩියි. ඒත්, අවදානම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- ඔයාට `(ototoxic)` බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න, නියමිත පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වෙන්න.
- මොකක් හරි අලුත් රෝග ලකුණක් ආවොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්මයට කියන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ වගකීමක්. මේ තොරතුරු ඔයාට ඒ සඳහා උදව්වක් වෙයි කියලා අපි හිතනවා!
