අපිට සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හැදුනම, නැත්නම් ඇඟට පණ නැතුව උණ ගතියක් එක්ක කැස්සක් එනකොට හරිම කරදරයි නේද? ඉතින් අපි ඉක්මනටම කරන්නේ ෆාමසියකට ගිහින් මේ රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොටම හරියන එක බෙහෙත් පෙත්තක් ඉල්ලගන්න එක. මේ වගේ එකම පෙත්තක බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම එකට එකතු කරලා තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බහුලවම භාවිතා වෙන බෙහෙත් සංයෝගයක් ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. ඔයාට හැදෙන සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා (allergies) හෝ උණ (flu) වල රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. අපි බලමු මේ තුන මොනවද සහ ඒවයින් මොකද වෙන්නේ කියලා.
1. ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen): මේ නම නුහුරු වුනාට අපි කවුරුත් මේ බෙහෙත දන්නවා. අපි සාමාන්යයෙන් උණට, ඇඟපතේ වේදනාවට, ඔළුව කැක්කුමට ගන්න පැරසිටමෝල් (Paracetamol) කියන්නෙත් මේකටම තමයි. ඉතින් මේකෙන් කරන්නේ වේදනාව සහ උණ අඩු කරන එක.
2. ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine): මේක ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ සොටු දියර ගැලීම, නාසය හිරවීම, ඇස් කැසීම, කිවිසුම් යාම වගේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි.
3. ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝෆාන් (Dextromethorphan): මේක කැස්ස පාලනය කරන (cough suppressant) බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම සෙම නැති වියළි කැස්ස නවත්වන්න තමයි මේක උදව් වෙන්නේ.
ඒ කියන්නේ මේ එක පෙත්තකින් ඔයාගේ උණ, ඇඟපත වේදනාව, සොටු ගැලීම සහ කැස්ස කියන රෝග ලක්ෂණ කීපයකටම එකපාර සහනයක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වුනත්, ඔයාට යම් යම් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේ නම්… | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) හෝ නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මෙම බෙහෙතේ අඩංගු ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. දැනටමත් අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් එය තවත් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග (උදා: ඇදුම, COPD) | මෙම බෙහෙත් මගින් සමහර වෙලාවට ශ්වසනයට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අය ප්රවේශම් වෙන්න ඕන. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | බෙහෙතේ අඩංගු ක්ලෝෆෙනිරමින් නිසා ඇසේ පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා (උදා: පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම) | මෙම බෙහෙත නිසා මුත්රා පිටකිරීම තවත් අපහසු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| පසුගිය දින 14 ඇතුළත MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Marplan, Nardil) ගත්තා නම් | මෙය ඉතා භයානක ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| කිරිදෙන මවක් නම් | බෙහෙතේ සංඝටක මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. බෙහෙත් කොළයේ හෝ පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නිර්දේශිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම් කෑමට පස්සේ ගන්න.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමයින්ට සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත ලබා දුන්නත්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව දෙන්න එපා.
- වැඩිහිටි අය: වයස 65ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
වැරදිලා හරි වැඩිපුර බිවුනොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු කරන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකම් ඉන්නත් එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) වැඩිපුර ශරීරගත වීම අක්මාවට ඉතාම දරුණු ලෙස හානි කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම අහිතකර ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා:
- MAOI වර්ගයේ බෙහෙත්: (උදා: Marplan, Nardil, Parnate වැනි විෂාදය සඳහා දෙන බෙහෙත්).
- මත්පැන් (Alcohol): මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල අධික ලෙස වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම අක්මාවට හානි වීමේ අවදානමත් ඉතාම ඉහලයි.
- නිදිමත ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත්: නින්ද යන බෙහෙත්, මානසික සන්සුන් කරන බෙහෙත් (උදා: Diazepam, Lorazepam), සමහර අසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් (වෙනත් antihistamines) සහ සැර වේදනා නාශක (opioids) එක්ක මේක ගත්තොත් අධික නිදිමතක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෝෆරින් (Warfarin): ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට දෙන මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ඇසිටැමිනොෆන් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
- රෝග ලක්ෂණ ගැන බලන්න: දවස් 3කට වඩා උණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දවස් 7ක් බෙහෙත් අරගෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) ගැන විශේෂ අවධානය: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඇසිටැමිනොෆන් (හෝ පැරසිටමෝල්) අඩංගු වෙන කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා. ෆාමසි වලින් ගන්න ගොඩක් උණ, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත් වල මේවා අඩංගුයි. බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඒකේ ලේබලය හොඳට කියවන්න. සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න.
- නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙත බිව්වම ඔයාට නිදිමතක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක බීලා වාහන පදවන එක, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- සමේ දරුණු ප්රතික්රියා: ඉතාම කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත නිසා සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා ඇති වෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පැහැති පලු දැමීමක්, බිබිලි ඇතිවීමක් හෝ සම ගැලවී යාමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- කට වේලීම: මේ බෙහෙත නිසා කට වේලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර හොඳට පානය කිරීම උදව් වෙයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| සමේ බිබිලි හෝ ගැලවී යාම | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, කට ඇතුළත ඇතුළුව සම ගැලවී යාම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | හදිසියේ ඇස් රිදීම, පෙනීම බොඳ වීම, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම. |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුව | මුත්රා පිට නොවීම හෝ අඩුවෙන් පිටවීම. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල | කට වියළීම, මලබද්ධය, ඔළුවේ කැක්කුම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත සෙම්ප්රතිශ්යාවේ, උණේ රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව පාලනය කරන එකක් මිසක්, රෝගය සුව කරන එකක් නෙවෙයි.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවක් නිසා නිර්දේශිත මාත්රාව ඉක්මවන්න එපා. ඇසිටැමිනොෆන් (පැරසිටමෝල්) අධිමාත්රාව අක්මාවට ඉතාම භයානකයි.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් වලත් ඇසිටැමිනොෆන් අඩංගුද කියා හැමවිටම පරීක්ෂා කරන්න.
- මේ බෙහෙත බිව්වම නිදිමත එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාහන පැදවීමෙන් සහ අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඔබට වෙනත් රෝගාබාධ ඇත්නම් හෝ ඔබ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, Acetaminophen, Paracetamol, Chlorpheniramine, Dextromethorphan, combination cold medicine, අතුරු ආබාධ
