Het jy al ooit gevoel asof jou kos in jou bors vassteek in plaas daarvan om in jou maag af te gaan? Of voel dit dalk asof dit aanhou terugkom in jou keel nadat jy 'n bietjie water gedrink het? Dis normaal dat dit af en toe gebeur. Maar as dit voortduur, is dit nie iets wat ons kan ignoreer nie. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat sulke ongemak veroorsaak, maar nie baie bekend is nie. Dis Achalasie.
Eenvoudig gestel, wat is Achalasie?
Achalasie is 'n seldsame toestand wat ons slukderm aantas. Om dit baie eenvoudig te verstaan, kom ons kyk eers na hoe ons slukderm normaalweg werk.
Stel jou voor dat ons slukderm 'n buis van spiere is wat van ons mond na ons maag loop. Wanneer ons kos sluk, trek die spiere in hierdie buis van bo na onder saam in 'n golfagtige beweging (dit word peristalse in mediese terme genoem), wat die kosbal afwaarts druk.
Heel onderaan hierdie slukderm, waar dit aan die maag verbind, is daar 'n spierring wat soos 'n klep optree. Ons noem dit die Onderste Slukderm-sfinkter (LES) . Dis soos 'n deur. Hierdie deur (LES) maak oop op die regte tyd wanneer die kosbal afkom, en nadat die kos in die maag ingegaan het, sluit dit weer styf toe. As gevolg van hierdie sluiting kom die maagsure nie terug op in die slukderm nie.
Nou ervaar 'n persoon met Achalasie twee steurnisse in hierdie proses.
1. Die spiere in die slukderm werk nie behoorlik nie: Die golfagtige proses wat kos afstoot (peristalse) wat ek genoem het, gebeur nie behoorlik nie. Dit gebeur óf glad nie, óf dit gebeur baie swak.
2. Die onderste esofageale sfinkter (LES) maak nie oop nie: Alhoewel kos afkom, maak die klepagtige deel wat veronderstel is om die maag binne te gaan (LES) nie oop soos dit moet nie. Dit bly styf.
Stel jou voor, die kos word nie opgestoot nie, en die deur maak nie onder oop nie. Wat gebeur dan? Al die kos en drank wat ons sluk, sit vas in die slukderm. Dit gaan nie in die maag in nie. Dis basies wat met Achalasie gebeur.
Hierdie toestand raak slegs ongeveer een uit elke 100 000 mense in lande soos die Verenigde State. Dit beteken dit is baie skaars. Dit raak gewoonlik volwassenes tussen die ouderdomme van 25 en 60, maar dit kan soms mense jonger as dit raak.
Wat is die simptome van iemand met Achalasie?
Die simptome van achalasie verskyn nie almal op een slag nie. Hulle kom baie geleidelik voor. Jy mag die toestand vir maande of selfs jare hê, maar jy mag nie veel verskil agterkom nie. Die simptome word net erger met verloop van tyd.
Kom ons kyk wat hierdie simptome in die tabel hieronder is.
| Simptoom | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Moeilikheid om te sluk (Disfagie) | Dit is die hoof- en mees algemene simptoom. Dit voel asof daar 'n blokkasie in die keel of bors is wanneer jy eet. Aanvanklik raak dit slegs vaste kos, maar later kan hierdie ongemak ook voorkom wanneer jy vloeistowwe drink. |
| Regurgitasie (kos wat terug in die keel opkom) | Ingeslukte, onverteerde kos kom terug in die mond op. Dit is nie dieselfde as braking nie. Dit smaak nie suur nie, want dit is nie met maagsure gemeng nie. Dit kan veral gebeur terwyl jy slaap. |
| Borspyn | Borspyn wat kom en gaan kan voorkom. Sommige mense kan dit selfs vir 'n hartaanval verwar. |
| Gewigsverlies | Omdat kos nie behoorlik in die maag kom nie en as gevolg van die moeilikheid om te eet, begin die liggaam sonder rede gewig verloor. |
| Ander kenmerke | Moeilikheid om te sluk, sooibrand en gereelde hik kan ook voorkom. |
Waarom gebeur dit? Wat is die rede?
Trouens, dokters is steeds nie 100% seker wat Achalasie veroorsaak nie. Maar een van die hoofteorieë is dat dit 'n outo-immuun siekte is.
Eenvoudig gestel, dit beteken dat ons liggaam se verdedigingstelsel (immuunstelsel) verkeerdelik ons eie goeie selle aanval. Hier is wat glo in Achalasie gebeur:
- Ons immuunstelsel word gestimuleer deur iets soos 'n virusinfeksie.
- Dan begin hierdie immuunstelsel verkeerdelik die senuweeselle aanval wat die funksie van die spiere in ons slukderm beheer.
- As gevolg van hierdie aanval word daardie senuweeselle geleidelik vernietig.
- Wanneer daardie senuweeselle verlore gaan, kry die spiere in die slukderm nie die seine om behoorlik saam te trek nie. En die onderste esofageale sfinkter (LES) kry nie die seine om te ontspan nie. Dit is wat hierdie probleem veroorsaak.
Die belangrikste ding is dat dit nie 'n oorerflike of aansteeklike siekte is nie. Daar is dus geen rede om daaroor bekommerd te wees nie.
Watter komplikasies kan as gevolg van hierdie toestand voorkom?
As achalasie nie behoorlik behandel word nie, kan dit tot ernstige komplikasies lei. Kos en drank wat in die slukderm ophoop, kan terug in die keel opkom en per ongeluk deur die lugpyp na die longe beweeg. As dit gebeur, kan probleme soos hierdie voorkom.
- Aspirasie-longontsteking: 'n Ernstige longontsteking wat veroorsaak word deur voedsel of drank wat die longe binnedring.
- Longinfeksies en brongiëktase: Gereelde inaseming van voedsel in die longe kan selfs permanente skade aan die longe veroorsaak.
- Verhoogde risiko van slukdermkanker: Wanneer achalasie vir 'n lang tyd teenwoordig is, vind veranderinge in die selle van die slukderm plaas, en die risiko om slukdermkanker te ontwikkel, neem effens meer toe as die gemiddelde persoon.
- Wanvoeding: Omdat voedsel nie behoorlik deur die liggaam geabsorbeer word nie, kan die liggaam maer word en nie die nodige voedingstowwe ontvang nie.
Daarom sê ons dat as jy sukkel om te sluk, jy dit moet ignoreer en so gou as moontlik jou dokter moet raadpleeg.
Hoe diagnoseer 'n dokter hierdie siekte?
Wanneer jy na die dokter gaan, sal hy jou oor jou simptome vra en 'n fisiese ondersoek doen. Hy sal dan verskeie toetse aanbeveel om te bevestig of jy Achalasie het. Die drie mees algemene toetse is:
1. Esofagogram (Barium Sluk) Toets: In hierdie toets kry jy 'n spesiale vloeistof genaamd barium om te drink. Hierdie vloeistof lyk wit op X-strale. Soos jy dit sluk, word 'n reeks X-straalfoto's geneem. Dit laat jou toe om duidelik te sien hoe die vloeistof deur die slukderm beweeg, of dit êrens geblokkeer is, of die slukderm wyd is, of die onderste deel vernou is (dit word ook die 'voëlbek'-teken genoem).
2. Slukdermmanometrie: Dit is die beste en akkuraatste toets om Achalasie te diagnoseer. Hierin word 'n baie dun, buigsame buis deur jou neus in jou slukderm geplaas. Terwyl jy gevra word om 'n klein hoeveelheid water te sluk, kan sensors op die buis die druk van die spiersametrekkings in jou slukderm akkuraat meet, of die golfagtige beweging (peristalse) plaasvind, en of die onderste slukderm-sfinkter (LES) behoorlik ontspan.
3. Boonste Endoskopie: In hierdie toets word 'n buigsame buis (endoskoop) met 'n kamera aangeheg deur die mond in die slukderm geplaas en die binnekant word direk op 'n skerm besigtig. Dit kan bevestig of die slukderm geblokkeer is, of kos vassit, of of daar ander toestande soos kanker is.
Wat is die behandelings vir Achalasie?
Die hoofdoel van die behandeling van achalasie is om die stywe onderste esofageale sfinkter (LES) te ontspan, sodat voedsel makliker in die maag kan beweeg.
Die belangrike ding is dat hierdie behandelings nie Achalasie heeltemal kan genees nie, aangesien die senuweeselle wat verlore gegaan het, nie regenereer kan word nie. Hierdie behandelings kan jou egter help om jou simptome te beheer en 'n normale lewe te lei .
Behandelingsopsies kan in twee kategorieë verdeel word: nie-chirurgies en chirurgies. Jou dokter sal die mees geskikte behandeling met jou bespreek gebaseer op jou toestand, ouderdom en voorkeure.
| Tipe behandeling | Hoe om dit te doen en beskrywing |
|---|---|
| Nie-chirurgiese behandelings | |
| Ballonverwyding | Tydens 'n endoskopie word 'n ballon deur 'n buis in die vernoude deel van die slukderm geplaas en opgeblaas. Die vernoude spier ontspan, wat die opening effens groter maak. Dit word onder ligte narkose gedoen. U mag hierdie behandeling 'n paar keer moet doen. |
| Medikasie | Medikasie kan gebruik word om die LES-spier te ontspan. Een manier is om Botox® (botulinumtoksien) in die spier in te spuit. Daar is ook pille soos nifedipien en isosorbide. Die effekte hiervan is egter tydelik. |
| Chirurgiese behandelings | |
| Laparoskopiese Heller-miotomie | Dit is die mees algemene en suksesvolle operasie. 'n Paar baie klein insnydings word in die buik gemaak, 'n kamera en delikate instrumente word ingevoeg, en die spiervesels wat styf aan die onderkant van die slukderm is, word versigtig gesny en van buite geskei. Die styfheid word dan vrygestel en die deur word losgemaak. |
| Perorale Endoskopiese Miotomie (POEM) | Dit is 'n nuwe tegniek. Sonder om enige insnydings aan die buitekant van die liggaam te maak, word 'n endoskoop deur die mond geplaas en die stywe spier word van binne die slukderm afgesny. |
Baie selde, as simptome baie ernstig is en ander behandelings nie suksesvol is nie, kan chirurgie om die hele slukderm (esofagektomie) te verwyder nodig wees.
Waaroor moet ek bekommerd wees na behandeling?
Simptome van achalasie kan na behandeling terugkeer. Daarom sal u lank in kontak met u dokter moet bly. Hy of sy sal gereeld die volgende ondersoek:
- Kan jy genoeg kos en drank deur jou slukderm na jou maag laat gaan?
- Omdat die onderste deur losgemaak word, het 'n toestand ontwikkel waarin maagsure terugvloei in die slukderm (GERD) .
- Is daar 'n risiko om slukdermkanker te ontwikkel?
Hierdie siekte sal nie jou lewensduur beïnvloed nie, maar dit vereis beslis behoorlike behandeling en opvolg .
Wat moet ek doen terwyl ek met Achalasie saamleef?
Saam met behandeling kan klein veranderinge aan jou leefstyl en eetgewoontes hierdie ongemak aansienlik verminder.
- Verander jou eetgewoontes: Wanneer jy eet, breek jou kos in klein stukkies, kou dit goed en sluk dit in. Drink baie water saam met jou maaltye. Dit sal help dat die kos klam bly en makliker insluk.
- Eet terwyl jy regop sit: Sit regop terwyl jy eet. Moenie vir 'n uur of twee na die eet gaan lê nie. Dit sal swaartekrag help om die kos af te beweeg.
- Moenie voor slaaptyd eet nie: Hou op om vaste kos ten minste 3-4 uur voor slaaptyd te eet. Dit sal jou maag tyd gee om die kos te verteer voordat jy gaan lê.
- Slaap met jou kop opgelig: Hou jou kop effens opgelig deur 'n ekstra kussing te gebruik terwyl jy slaap. Dit sal die risiko verminder dat kos in die slukderm in die lugpyp beland.
Watter kosse moet ek nie eet nie?
'n Persoon met achalasie kan sukkel om sekere kosse te sluk. Wees veral versigtig met hierdie tipe kosse.
- Kosse wat in die slukderm kan vassteek: ongeskilde appels, druiwe, rou groente, draderige of gedroogde vleis.
- Kosse wat in die slukderm solied kan word: Dinge soos brood, rys, aartappels, skyfies en pasta kan in die slukderm aan mekaar vassit en solied word.
- Dinge wat die slukderm irriteer: gekruide kosse, koolzuurhoudende drankies (soos koeldrank), alkohol.
Jy hoef nie heeltemal op te hou om hierdie kosse te eet nie, maar as jy ongemaklik voel, is dit die beste om daarvan weg te bly.
Boodskap vir die Huis Toe
- Achalasie is 'n seldsame toestand wat veroorsaak word deur die spiere van die slukderm en die onderste esofageale sfinkter (LES) wat nie behoorlik funksioneer nie.
- Moeilikheid om te sluk, regurgitasie en borspyn is die hoofsimptome.
- Hierdie simptome kom sporadies voor, so moenie selfs 'n effense moeilikheid om te sluk ignoreer nie.
- Alhoewel dit nie heeltemal genees kan word nie, kan chirurgie en ander behandelings die simptome suksesvol beheer en mense toelaat om 'n normale lewe te lei.
- As u hierdie simptome het, is dit baie belangrik om so gou as moontlik u huisdokter vir advies te raadpleeg.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by