Die gevaarlikste noodgeval wat 'n verwagtende moeder kan oorkom (amniotiese vloeistofembolie)

Swangerskap is 'n baie mooi en hoopvolle tyd in 'n moeder se lewe. Maar terselfdertyd kom dinge soos vrese en twyfel ook by jou op. Veral wanneer die baba op die punt staan ​​om gebore te word, is die vraag "Sal alles oukei wees?" in die agterkop. Vandag gaan ons praat oor 'n baie seldsame, maar ook baie gevaarlike noodgeval wat tydens swangerskap kan voorkom. Moenie bang wees as jy dit hoor nie, want dit is iets so skaars dat dit nie eers met een uit 'n duisend gebeur nie. Maar dit is baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Eenvoudig gestel, wat is amniotiese vloeistofembolie (AFE)?

Die naam klink dalk 'n bietjie ingewikkeld, maar kom ons hou dit eenvoudig. Jy weet, wanneer jou baba in die baarmoeder is, is daar 'n vloeibare vloeistof wat hom omring. Ons noem dit amniotiese vloeistof . Dit dien as 'n beskermende kussing vir jou baba. Hierdie vloeistof bevat nie net water nie, maar ook selle wat van jou baba se vel afgeskei word, fyn haartjies en ander dinge.

Normaalweg, wanneer die baba gebore word, kan van hierdie amniotiese vloeistof die moeder se bloedsomloopstelsel, dit wil sê haar bloed, binnedring. Dit is baie normaal en veroorsaak geen probleme vir die meeste moeders nie.

Maar ongelukkig, wanneer hierdie amniotiese vloeistof die bloedstroom binnedring, het sommige moeders se liggame 'n baie ernstige allergiese reaksie. Met ander woorde, die liggaam dink dat 'n groot vyand die liggaam binnegekom het. Die noodgeval wat deur hierdie ernstige reaksie veroorsaak word, word amniotiese vloeistofembolie (AFE) genoem. Soms word dit ook anafilaktiese sindroom van swangerskap genoem.

Hierdie reaksie kan veroorsaak dat die hart en longe skielik ophou werk. Dit beteken dat die res van die liggaam se organe van suurstofryke bloed ontneem word. Dit kan lei tot ernstige toestande soos hartstilstand. Nie net dit nie, maar dit kan ook onbeheerbare bloeding uit die baarmoeder of van 'n keisersnee-wond veroorsaak.

Hoe algemeen is hierdie AFE-toestand? Is dit iets om oor bekommerd te wees?

Nee. Jy hoef jou nie te veel hieroor te bekommer nie. Want dit is baie skaars . In 'n land soos Amerika word hierdie toestand slegs in een uit 40 000 geboortes aangemeld. Dit beteken as ongeveer 300 000 kinders elke jaar in Sri Lanka gebore word, word hierdie toestand slegs in 7-8 mense hoogstens aangemeld. Moet jou dus nie onnodig oor jou swangerskap bekommer nie.

Die probleem is dat die simptome van AFE baie soortgelyk is aan dié van ander ernstige toestande wat tydens swangerskap kan voorkom, soos plasentale afskeiding, baarmoederbreuk of eklampsie. Dit kan dus moeilik wees om die presiese oorsaak vas te stel.

Watter faktore verhoog die risiko van hierdie toestand?

Omdat dit so skaars is, en omdat dit nog nie presies bekend is waarom slegs sommige mense hierdie reaksie ontwikkel nie, is dit moeilik om presies te sê wat die risikofaktore is. Navorsing het egter getoon dat sekere faktore die risiko effens kan verhoog. Dit is egter belangrik om te onthou dat nie almal met hierdie faktore AFE sal ontwikkel nie.

Wat is die simptome van AFE?

Die gevaarlikste hiervan is dat die simptome skielik en baie vinnig verskyn. 'n Moeder kan skielik abnormaal begin optree, hetsy terwyl die baba op die punt staan ​​om gebore te word of onmiddellik nadat dit gebore is.

Watter komplikasies kan as gevolg van hierdie toestand voorkom?

AFE is 'n toestand wat baie ernstige komplikasies vir beide moeder en baba kan veroorsaak.

Komplikasies wat by die moeder kan voorkom

• Hart- en longversaking.
• Verlies van bewussyn.
• Aanvalle.
• Oormatige bloeding.
• Gedissemineerde Intravaskulêre Koagulasie (DIC) is 'n toestand waarin die liggaam se bloedstollingstelsel ontwrig word, wat veroorsaak dat bloedklonte onnodig aan die een kant vorm en onbeheerde bloeding aan die ander kant.
• Beroerte.
• Hartstilstand.
• Breinskade.
• Ongelukkig kan selfs die dood voorkom.

Moontlike komplikasies vir die baba

Die impak op die baba sal wissel na gelang van wanneer hierdie toestand by die moeder voorkom. Indien dit gebeur voordat die baba gebore word, sal noodoperasie nodig wees om die baba onmiddellik te verwyder.

Die grootste risiko vir babas wat na die aanvang van AFE gebore word, is 'n gebrek aan suurstof . Namate die moeder se liggaam faal, verloor die baba suurstoftoevoer. Hierdie gebrek aan suurstof kan die baba se senuweestelsel of brein beskadig.

Hoe diagnoseer en behandel dokters dit?

Aangesien dit 'n noodgeval is, is daar geen tyd om bloedtoetse of skanderings te doen om 'n diagnose te maak nie. Dokters vermoed AFE deur na die simptome te kyk en ander oorsake vinnig uit te sluit (bv. oormatige bloeding, hartaanval).

Daar word gewoonlik gesê dat hierdie situasie in twee fases plaasvind:

1. Stadium 1: Dit is wanneer die asemhalingstelsel en hart skielik ophou werk. Dit beteken dat jy nie kan asemhaal nie en jou hart gaan staan. Die hoogste aantal sterftes word in hierdie stadium aangemeld.

2. Stadium 2: Dit is die stadium waar bloeding plaasvind. As lewe in die eerste stadium gered word, is die volgende stadium onbeheerbare bloeding.

Behandelingsmetodes

Omdat dit 'n noodgeval is, moet die mediese span baie vinnig werk om beide moeder en baba te red. Die behandelingspan sluit baie mense in, soos ginekoloë, narkotiseurs, dokters in die intensiewe sorgeenheid en verpleegpersoneel.

Die hoofbehandelings is:

• Die baba onmiddellik baar: As die baba nog in die baarmoeder is, sal 'n keisersnee so gou as moontlik uitgevoer word om die baba te verwyder.
• Suurstofvoorsiening: Omdat asemhaling moeilik is, word 'n buis ingevoeg en aan 'n kunsmatige respirator (meganiese ventilasie) gekoppel.
• Hartondersteuning: Indien die hart stop, word borskompressies (KPR) toegedien. Medikasie word gegee om bloeddruk te beheer.
• Bloedoortapping: As gevolg van oormatige bloeding moet groot hoeveelhede bloed, plasma en bloedplaatjies gegee word.
• Histerektomie: Soms, as die bloeding nie gestop kan word nie, kan 'n histerektomie as 'n laaste uitweg uitgevoer word om die moeder se lewe te red.

Dit alles gebeur in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) of operasiesaal.

As jy hierdie toestand oorleef, is daar enige langtermyn-effekte?

Die oorlewingsyfer vir AFE is ongelukkig laag, met sommige studies wat daarop dui dat die sterftesyfer so hoog as 60% kan wees.

Moeders wat hierdie verskriklike toestand oorleef, kan egter langtermyn-effekte ervaar, afhangende van die omvang van die skade aan die liggaam.

• Fisiese effekte: Permanente skade aan die hart, effekte op die niere, komplikasies as gevolg van verlamming.
• Effekte op die senuweestelsel: 'n Gebrek aan suurstof na die brein kan dinge soos geheue en die vermoë om woorde te onthou, beïnvloed.
• Sielkundige effekte: Dit is baie belangrik. Na 'n naby-dood-ervaring soos hierdie, is dit baie algemeen om sielkundige probleme soos erge skok, angs, depressie en post-traumatiese stresversteuring (PTSV) te ervaar. Sommige mense mag selfs skuldig voel en dinge dink soos: "Waarom het dit met my gebeur?"

Is daar 'n manier om dit te voorkom?

Ongelukkig is die antwoord "nee." Dokters weet steeds nie hoekom net sommige mense so 'n ernstige reaksie het nie, so daar is geen manier om AFE te voorkom nie .

So wat kan ons doen?

Die beste ding wat ons kan doen, is om voorbereid te wees vir enige noodgeval. Dit beteken om met jou dokter te praat voordat jy geboorte gee en te leer hoe die hospitaal se mediese span 'n noodgeval sal hanteer.

Dink aan jou geboorteplan . Dis ’n plan vir die mooiste geboorte waarop jy kan hoop. Maar onthou, in ’n noodgeval sal die mediese span verder moet gaan as daardie plan en doen wat nodig is om jou en jou baba te red. Op daardie tydstip is dit belangrik om die mediese span te vertrou .