Dis normaal om oorweldig en geskok te voel wanneer jy uitvind jy het MIV. Maar jy is nie alleen nie. Vandag het die mediese wetenskap baie gevorder. MIV is 'n toestand wat beheer kan word en jy kan 'n gesonde, lang lewe lei. Die kragtigste wapen wat ons hiervoor het, is ART-behandeling. So vandag, kom ons praat baie eenvoudig oor wat hierdie ART-behandeling is, wat dit doen en hoe dit werk sodat jy dit verstaan.
Wat is ART-behandeling in eenvoudige terme?
ART is 'n akroniem vir Antiretrovirale Terapie . Eenvoudig gestel, dit is 'n kombinasie van middels wat gegee word om MIV-infeksie te behandel. MIV is 'n virus wat ons liggaam se immuunstelsel aanval. Spesifiek vernietig die CD4-selle (ook genoem helper-T-selle), wat soos 'soldate' in ons liggaam optree, hierdie virus. Wanneer hierdie CD4-selle verlore gaan, stort ons liggaam se verdedigingstelsel in duie. Dan is die kanse om ernstige siektes en infeksies te ontwikkel wat normaalweg nie sou voorkom nie, baie hoër.
Die belangrike ding is dat ART nie MIV heeltemal kan genees nie, maar dit kan die hoeveelheid MIV-virus (viruslading) in jou liggaam aansienlik verminder.
Wanneer die viruslading afneem, kan jou liggaam weer meer CD4-selle produseer. Dit versterk jou immuunstelsel en beskerm jou teen ernstige infeksies.
ART behels gewoonlik 'n kombinasie van twee tot vier middels. Om verskeie middels te gee wat op verskillende maniere werk, is meer effektief as om net een middel te gee. Dit verminder ook die risiko dat die virus weerstand teen die middels ontwikkel.
Waarom word dit 'Antiretroviraal' genoem?
MIV behoort aan 'n groep virusse genaamd Retrovirusse . Normaalweg word RNS (boodskapkopieë) gemaak van die DNS (ons genetiese inligting) in ons selle. Maar hierdie Retrovirus doen die teenoorgestelde. Dit wil sê, dit gebruik die RNS wat dit bevat om DNS binne ons selle te maak. Daarom word hierdie middels 'Antiretroviraal' genoem, want hulle werk teen daardie proses. Jy mag hulle hoor as ART, cART (gekombineerde ART) of HAART (hoogs aktiewe ART). Dit is alles woorde wat dieselfde ding beteken.
Wat beteken dit om 'n 'onopspoorbare' virale lading te hê?
Dit is die belangrikste en lonendste aspek van ART. Wanneer jy jou medikasie korrek inneem, neem die hoeveelheid MIV-virus (viruslading) in jou bloed soveel af dat dit onopspoorbaar is deur roetinetoetse. Dit word 'n 'onopspoorbare' vlak genoem. Dit word gewoonlik gedefinieer as 'n vlak van minder as 20 kopieë van die virus per milliliter bloed (< 20 kopieë/ml).
'Onopspoorbaar' beteken nie jy is genees nie. As jy ophou om jou medikasie te neem, kan die virus wat in jou liggaam versteek is, weer aktief word. Ook, as jy 'n MIV-toets aflê, sal dit steeds as 'positief' wys, want daardie toetse soek na teenliggaampies teen die virus, nie die virus self nie.
Maar onthou dit: Ondetecteerbaar = Onoordraagbaar (U=U) . Dit beteken dat as jou virale lading op 'n ondetecteerbare vlak bly, jy nie MIV deur seksuele omgang aan 'n ander persoon kan oordra nie. Dit is vandag wetenskaplik bewys. Boonop kan iemand op hierdie vlak 'n normale, lang lewe lei, net soos iemand sonder MIV.
Hoe werk ART? Die storie van die MIV-virus
Om te verstaan hoe hierdie medisyne werk, moet ons eers verstaan hoe die MIV-virus ons selle binnedring en kopieë van homself maak.
Dink aan die MIV-virus as 'n dief. Jou CD4-sel is 'n huis. Hierdie dief gaan die huis binne, gebruik dieselfde toerusting in die huis, maak baie meer kopieë van homself en spring na ander huise. In die proses word daardie oorspronklike huis (die CD4-sel) vernietig.
Daar is verskeie stappe in hierdie proses. ART-medikasie werk deur een of meer van hierdie stappe te stop.
| Stappe | Die proses wat plaasvind (in eenvoudige terme) |
|---|---|
| 1. Aanhegsel | Die virus gebruik een van sy proteïene (GP120) om aan 'n 'sleutelgat' (reseptor) op die oppervlak van ons CD4-selle te heg. |
| 2. Fusie | Die buitenste dop van die virus versmelt met die dop van die CD4-sel. |
| 3. Toegang | Die virus se 'gereedskapskis' (Kapsied) - dit wil sê, sy genetiese inligting (RNA) en die ensieme wat nodig is om kopieë te maak - dring die sel binne. |
| 4. Omgekeerde Transkripsie | Deur 'n ensiem (omgekeerde transkriptase) wat deur die virus gebring word, word DNS van die virus se RNS gemaak. Dis soos om 'n vreemde taal in ons eie te vertaal. |
| 5. Integrasie | Die nuutgevormde virale DNS dring die kern van ons sel binne en sluit aan by ons eie DNS. Dit word gehelp deur 'n ander ensiem genaamd 'Integrase'. Nou dink ons sel dat dit ook 'n deel van homself is. |
| 6. Transkripsie en vertaling | Ons selle, net soos hul eie DNS, maak kopieë van hierdie virale DNS, en begin dan virale proteïene maak gebaseer op daardie boodskappe. |
| 7. Vergadering | Nog 'n ensiem genaamd 'Protease' kom te voorskyn, sny hierdie gevormde proteïenfragmente op en stel dit saam in nuwe virale kopieë. |
| 8. Bot en seldood | Die nuutgevormde virusse vernietig die CD4-sel, ontsnap en val ander gesonde CD4-selle aan. |
ART-middels werk deur in te meng met een van die stappe wat hierbo genoem word. Sommige middels keer dat die virus die sel binnedring. Ander keer dat dit DNS maak. Nog ander keer dat dit nuwe virusse aanmekaarsit.
Watter medikasie word in ART-behandeling gebruik?
ART-medikasie kan in verskeie hoofgroepe verdeel word. Elke groep werk deur 'n ander deel van die MIV-virus se lewensiklus te teiken.
- Toegangsinhibeerders: Hierdie verhoed dat die virus die CD4-sel binnedring.
- Kapsied-inhibeerders: Voorkom dat die virus se 'gereedskapskis' (Kapsied) oopmaak of weer aanmekaarsit.
- Nukleosied-omgekeerde transkriptase-inhibeerders (NRTI's): Wanneer die virus DNS maak, verskaf dit 'vals' bakstene wat lyk soos die 'bakstene' wat dit benodig. Wanneer hierdie gebruik word, kan die DNS-ketting nie voltooi word nie.
- Nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-inhibeerders (NNRTIs): Hierdie gaan direk na en inaktiveer die ensiem wat DNS (omgekeerde transkriptase) maak.
- Integrase-inhibeerders (INSTI's): Inhibeer die ensiem (integrase) wat virale DNS aan ons sel se DNS verbind.
- Protease-inhibeerders (PI's): Stop die proteïensnydende ensiem (protease) om nuwe virusse te bou.
- Farmakokinetiese versterkers (boosters): Hierdie beïnvloed nie die virus direk nie, maar help ander ART-middels om langer en teen hoër konsentrasies in die liggaam te bly.
Die medikasie wat jy kry, is dikwels 'n kombinasie van verskeie van hierdie klasse. Dit kan byvoorbeeld 'n enkele pil wees wat uit twee NRTI's en 'n integrase-inhibeerder bestaan.
Hoe kies ek die regte ART-medikasie vir my?
Die dokter wat jou behandel, sal die mees geskikte medikasiekombinasie vir jou bepaal nadat hy verskeie faktore in ag geneem het.
- Jou virale lading en CD4-telling: Dit is belangrik om te weet wat hierdie waardes is wanneer jy met behandeling begin.
- Geneesmiddelweerstand van die virus: Soms word die virus bestand teen sekere middels. 'n Toets kan gedoen word om dit uit te vind.
- As u enige ander mediese toestande het, soos niersiekte, lewersiekte, hartsiekte, diabetes of hoë cholesterol, moet u u dokter daarvan vertel.
- Ander medikasie wat jy neem: As jy medikasie vir enige ander toestand neem, kan daar interaksies tussen daardie medikasie en ART-medikasie wees.
- Swangerskap: As jy swanger is of beplan om swanger te raak, is daar veilige medikasie wat geskik is vir jou.
- Gemak van die neem van die medikasie: Oorweeg of dit 'n eenmalige pil of twee per dag is, of dit met of sonder kos geneem moet word, en hoe dit in jou leefstyl inpas.
Wat is die voordele en risiko's van ART-behandeling?
Voordele
- Versterking van die immuunstelsel: Die aantal CD4-selle neem toe, wat jou liggaam se vermoë om siektes te weerstaan, verhoog.
- Beskerming teen ernstige infeksies: MIV kan beskerm teen opportunistiese infeksies soos longontsteking en tuberkulose.
- Verminderde risiko van kanker: Die risiko om MIV-verwante kankers te ontwikkel (bv. Kaposi-sarkoom, nie-Hodgkin-limfoom) word verminder.
- Voorkoming van VIGS: Indien dit nie behandel word nie, kan MIV-infeksie vorder tot die finale stadium wat VIGS (Verworwe Immuniteitsgebreksindroom) genoem word. ART stop dit.
- Voorkoming van infeksie van ander:Soos vroeër genoem (U=U) , as jou virale lading onopspoorbaar is, sal jy dit nie deur seksuele omgang aan ander kan versprei nie.
- Gesonde, lang lewe: 'n Persoon wat medikasie behoorlik inneem, kan 'n normale lewensduur lei, net soos iemand sonder MIV.
Risiko's en newe-effekte
Sommige mense kan newe-effekte ervaar wanneer hulle met ART begin. Hierdie is egter gewoonlik tydelik en verdwyn na 'n paar weke soos die liggaam aan die medikasie gewoond raak.
- Naarheid, braking
- Maagpyn, diarree
- Hoofpyn
- Duiseligheid
- Moeg, moeg
- Slapeloosheid
- Veluitslag
Indien u enige van hierdie simptome ervaar, moenie ophou om u medikasie te neem nie en vertel u dokter. Hy of sy kan u help om 'n oplossing te vind of, indien nodig, u oorskakel na 'n ander medikasie wat meer geskik is vir u. Sommige medikasie kan langtermyn newe-effekte hê, soos om u cholesterolvlakke te verhoog. Daarom sal u dokter u gereeld ondersoek.
Hoe monitor jy die sukses van behandeling?
Nadat jy met ART begin het, sal jou dokter jou volgens 'n spesifieke skedule ondersoek. Hy sal twee hooftoetse doen.
| Toets | Verwagte resultaat | Aantal kere |
|---|---|---|
| Virale lading | Hierdie waarde het gedaal tot die 'ondetecteerbare' vlak. | Gereeld in die eerste paar maande na aanvang, dan elke 3-6 maande. |
| CD4-seltelling (CD4-telling) | Hierdie waarde neem toe . (Gesonde vlak is tussen 500-1500) | Aanvanklik elke 3-6 maande, dan soos nodig. |
Moenie 'n enkele dag van die neem van jou medisyne mis nie!
Die grootste uitdaging vir die sukses van ART-behandeling isNeem jou medisyne elke dag, op die regte tyd, sonder om 'n enkele dag oor te slaan. As jy 'n dosis oorslaan, het die virus 'n kans om weer in jou liggaam te vermeerder. As dit gebeur, kan die virus weerstandig word teen die medisyne wat jy neem (dwelmweerstand). Dan sal die medisyne ophou werk en jy sal vir ander behandelings moet gaan. Daarom is dit belangrik om jou medisyne betyds te neem, hetsy deur 'n herinnering op jou foon te stel of 'n familielid te vra om jou te herinner.
Boodskap vir die Huis Toe
- ART is 'n lewensreddende behandeling wat MIV-infeksie beheer. Alhoewel dit nie MIV kan genees nie, kan dit jou help om 'n gesonde, lang lewe te lei.
- Dit is noodsaaklik om jou medikasie elke dag, betyds, te neem. As jy jou dosis mis, kan die virus weerstandig raak teen die medikasie.
- As die hoeveelheid virus in jou bloed 'onopspoorbaar' is, kan jy nie MIV deur seksuele omgang aan 'n ander persoon oordra nie (U=U).
- Newe-effekte kan vroeg in die behandeling voorkom, maar hulle is gewoonlik tydelik. Praat met jou dokter oor enige ongemak.
- MIV is net nog 'n chroniese siekte. Met die regte behandeling en bestuur kan jy 'n vol, gelukkige lewe lei. Jy is nie alleen nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by