Ons hart is 'n wonderlike orgaan. Dis soos 'n klein pompie wat aanhoudend werk. Hierdie pompie het vier dele wat help om bloed in slegs een rigting te stuur, wat ons in medisyne hartkleppe noem. Stel jou voor wat sou gebeur as selfs een van hierdie deure gebreek word, as dit nie behoorlik oop- of toemaak nie. Die bloedvloei deur die liggaam sou ontwrig word, nie waar nie? Vandag praat ons oor 'n ietwat ingewikkelde maar baie suksesvolle operasie wat uitgevoer word wanneer die aortaklep, een van die hoofkleppe in die hart, siek word.
Eenvoudig gestel, wat is die Ross-prosedure?
Dit is 'n baie spesiale operasie. Dokters noem dit 'n pulmonale outotransplantasieprosedure. Dit is 'n baie spesiale ding wat hier gebeur. Hierdie operasie word uitgevoer met 'n deel van jou eie liggaam.
Eenvoudig gestel, die twee hoofstappe wat hier plaasvind, is:
1. Jou disfunksionele aortaklep word verwyder en vervang met jou eie gesonde pulmonale klep.
2. Dan word 'n gesonde longklep (skenkerklep) wat van 'n oorlede persoon geneem is, oorgeplant in die leë ruimte waar die longklep was.
Nou dink jy dalk: "Hoekom dit doen? Om een af te haal en 'n ander aan te trek, en nog een bo-op dit te sit, dit klink 'n bietjie ingewikkeld, nè?" Ja, dis waar. Maar daar is 'n baie goeie rede daarvoor. Kom ons kyk daarna.
Waarom is hierdie operasie belangrik? Waarom jou eie pulmonale klep gebruik?
Ons hart pomp skoon, suurstofryke bloed deur die liggaam deur 'n klep genaamd die aortaklep. Dit is die hoofklep. Dit is ook die klep wat keer dat bloed terugvloei terwyl die hart klop.
Maar soms kan hierdie klep geblokkeer raak sonder om behoorlik oop te maak, wat ons stenose noem. Of dit kan nie behoorlik toemaak nie en bloed kan teruglek, wat ons regurgitasie noem. As hierdie toestande voortduur, is die kanse op hartversaking en infeksie baie hoog.
So in 'n ernstige situasie soos hierdie, moet die beskadigde klep verwyder word en 'n nuwe een geïnstalleer word.
So, hoekom moet jy jou eie pulmonale klep met 'n kunsmatige een vervang?
Daar is verskeie redes hiervoor:
- Weerstaan druk: Die aortaklep is onder hoë bloeddruk. Dus moet die klep wat daar geplaas word baie sterk wees. Omdat jou eie pulmonale klep 'n lewende weefsel is, kan dit hierdie hoë druk goed weerstaan en baie langer hou as kunsmatige kleppe.
- Minder risiko van bloedklonte: Wanneer kunsmatige kleppe ingevoeg word, is daar 'n hoër risiko van bloedklonte. Daarom moet hulle vir die res van hul lewens bloedverdunners neem. Maar wanneer hulle hul eie weefsel gebruik, is daardie risiko byna onbestaande.
- Ligging van die pulmonale klep:Die pulmonale klep is onder lae druk, so 'n skenkerklep van 'n oorledene sal nie so vinnig verslyt nie. Ook is die aortaklep en die pulmonale klep baie soortgelyk in grootte en vorm.
Eenvoudig gestel, wat chirurge doen, is om jou sterkste "oorspronklike" klep in die belangrikste deel van die hart te plaas, waar dit die meeste gewig dra, en 'n "skenker"-klep in die deel te plaas wat die minste gewig dra.
Vir wie is hierdie operasie die beste geskik, en vir wie is dit nie geskik nie?
Hierdie operasie is nie vir almal geskik nie. Dokters ondersoek die pasiënt se toestand noukeurig en besluit of hulle hiervoor geskik is of nie. Kom ons kyk van naderby na die tabel hieronder.
| Wie is geskik vir hierdie operasie? | Mense wat nie geskik is vir hierdie operasie nie |
|---|---|
| Gewoonlik vir jong en middeljarige mense onder 60 jaar oud . | Mense met outo-immuun siektes soos lupus en rumatoïede artritis. |
| Vir diegene wat aan aangebore aortastenose ly. | Mense met bindweefselafwykings soos Marfan-sindroom. |
| Vir diegene wat aan ander tipes aortaklepsiekte ly. | Vir diegene met blokkasies in drie of meer van die hoofbloedvate wat bloed aan die hart voorsien (koronêre arteriesiekte). |
| Vir diegene met aortaklep-endokarditis. | Vir diegene met 'n pulmonale kleptoestand. |
Wat gebeur tydens die operasie?
Die Ross-prosedure is 'n baie delikate en versigtige prosedure wat etlike ure neem. Dit word uitgevoer deur 'n span kundige hartchirurge. Kom ons kyk na wat tydens die prosedure gebeur.
1. Narkose: Eerstens sal jy onder algemene narkose geplaas word. Dit beteken dat jy in 'n diep slaap sal wees totdat die operasie verby is, so jy sal geen pyn voel nie. Jy sal niks van die operasie onthou nie.
2. Koppeling aan 'n hart-longmasjien: Vervolgens sal dokters jou koppel aan 'n spesiale masjien genaamd 'n kardiopulmonêre omleidingsmasjien. Hierdie masjien neem tydelik die werk van jou hart en longe tydens die operasie oor. Dit stel chirurge in staat om die operasie veilig uit te voer sonder om jou hart te stop.
3. Die borskas oopmaak: Chirurge maak 'n insnyding in die middel van jou borskas, wat die borsbeen (sternum) in twee skei om toegang tot die hart te verkry. Hierdie prosedure word 'n sternotomie genoem.
4. Klepondersoek: Vervolgens word die pulmonale klep noukeurig ondersoek om te sien of dit in goeie gesondheid verkeer en geskik is vir oorplanting as 'n plaasvervanger vir die aortaklep.
5. Klepvervanging: Indien alles goed verloop, sal chirurge die beskadigde aortaklep verwyder en dit met jou eie pulmonale klep vervang. Dan word 'n gesonde pulmonale klep van 'n oorlede skenker oorgeplant in die leë ruimte waar die vorige pulmonale klep was.
6. Hartresussitasie: Nadat beide nuwe kleppe behoorlik ingeplant is, sal chirurge jou hart weer laat klop. Daarna sal jy stadig van die hart-longmasjien gespeen word.
7. Finale kontrole en sluiting: Die nuut ingevoegde kleppe word weer nagegaan om seker te maak dat hulle behoorlik werk. Indien alles suksesvol is, word die sternum weer met drade vasgemaak, en die borsinsnyding word toegewerk.
Wat is die voordele en moontlike risiko's van hierdie operasie?
Soos enige operasie, het Ross-chirurgie sy voordele en risiko's. Die risiko's kan aansienlik verminder word deur behandeling te ondergaan onder 'n bekwame chirurg wat uitgebreide ervaring in hierdie operasie het en hierdie prosedure gereeld uitvoer.
| Voordele | Risiko's |
|---|---|
| Jy hoef nie bloedverdunners vir die res van jou lewe te neem nie. | Aorta-outotransplantaatverwyding (verbreding van die aorta naby die nuut geïmplanteerde klep). |
| Jy kan 'n aktiewe lewe lei sonder enige beperkings, dinge doen soos oefening en bestuur. | Hartklop onreëlmatighede (aritmie). |
| Vroue wat beplan om swanger te raak, kan veilig geboorte gee aan 'n kind. | Hartaanval. |
| Bloedvloei deur die liggaam is op 'n uitstekende vlak (Uitstekende hemodinamika). | Oormatige bloeding (bloeding). |
| Kort na die operasie verdwyn simptome en begin jy 'n vinnige herstel voel. | Infeksie. |
| Omdat dit sy eie weefsel is, is die duursaamheid daarvan baie hoog. | Lekkende hartklep. |
Hoe is die hersteltyd na die operasie?
Na die operasie sal u in die Hart-ICU wakker word. Vir die eerste paar uur kan u aan 'n ventilator gekoppel wees om u te help asemhaal. U hartfunksie sal voortdurend gemonitor word. U sal gewoonlik vir ongeveer 5 dae in die ICU bly.
Dit kan etlike maande neem om ten volle te herstel nadat jy huis toe gaan. Gedurende hierdie tyd is dit algemeen om dinge soos die volgende te ervaar:
- Hardlywigheid
- Geestesversteurings soos depressie
- Slapeloosheid
- Aptyt
- Gevoelloosheid en swelling rondom die chirurgiese insnyding
Gedurende hierdie tyd is dit baie belangrik om jou dokter se instruksies presies te volg en klinieke op die geskeduleerde datums by te woon.
Sal lewenslange behandeling nodig wees?
Ja. Na die Ross-prosedure sal u vir die res van u lewe onder mediese toesig moet wees. U sal gereelde skanderings moet ondergaan om te kyk of die twee oorgeplante kleppe behoorlik werk.
Onthou, 'n skenker-pulmonale klepoorplanting hou nie 'n leeftyd nie. Dit moet dalk weer vervang word, gewoonlik na 15-20 jaar. Maar moenie bekommerd wees nie. In sulke gevalle vervang dokters dikwels die klep met behulp van minimaal indringende tegnieke, sonder om 'n groot insnyding te maak. Daarom is die hersteltyd baie korter.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
Dit is baie belangrik om bewus te wees van enige tekens van komplikasies wanneer u na die operasie huis toe gaan. As u enige van die volgende simptome ervaar, skakel u dokter onmiddellik.
- Borspyn
- As jy koorsig voel of verkoue het
- As jy duiselig voel of jou oë blou word
- As jy bloed ophoes
- As jy ongewone kneusplekke of bloeding het
- Indien braking voorkom
- As jou ledemate gevoelloos is
- As die stoel helderrooi is
Boodskap vir die Huis Toe
- Ross-chirurgie is 'n baie suksesvolle behandeling vir mense met ernstige aortaklepsiekte.
- Omdat jou eie pulmonale klep hier gebruik word, is die resultate baie goed en langdurig.
- Een van die grootste voordele van hierdie operasie is dat jy nie vir die res van jou lewe bloedverdunners hoef te neem nie.
- Na die operasie sal jy sonder enige hindernisse 'n aktiewe lewe kan lei.
- Omdat dit 'n baie komplekse operasie is, is dit baie belangrik om behandeling te soek van 'n chirurg wat uitgebreide ervaring in hierdie veld het.
- Lewenslange mediese monitering en toetsing is nodig na die operasie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by