Is die regterkant van jou hart swak? Kom ons leer oor hierdie gevaarlike ARVD (Aritmogene Regterventrikulêre Displasie)?

O, voel jy soms asof jou bors skielik klop, jy voel asof jy sukkel om asem te haal, of jy voel net asof jy 'n hartaanval kry? Jy het waarskynlik al gehoor dat selfs 'n jong, gesonde atleet soms skielik 'n hartaanval kan kry. Dis waaroor ons vandag gaan praat, maar dis 'n bietjie minder bekende, 'n bietjie seldsame hartsiekte. Dit word "Aritmogeniese Regterventrikulêre Displasie" genoem, of ARVD in kort.

Wat is ARVD (Aritmogene Regter Ventrikulêre Displasie)? Kom ons verstaan ​​dit baie eenvoudig!

Eenvoudig gestel, ARVD is 'n siekte wat die hartspier aantas, 'n tipe 'kardiomiopatie'. Ons hart het vier kamers. Wat hierin gebeur , is dat die spier in die onderste kamer aan die regterkant van jou hart, die 'regterventrikel', groei in plaas van vet en veselagtige weefsel. Dink daaraan asof gesonde spiere weggevreet en vervang is met iets soos vet.

Wat gebeur wanneer dit gebeur? Daardie regterventrikel rek geleidelik, word dunner en kan nie behoorlik saamtrek nie. Dit beteken dat sy vermoë om bloed na die hart te pomp verswak.

Die belangrikste is dat die nuutgevormde vetterige of veselagtige weefsel die hart se elektriese seine beïnvloed. Daarom ontwikkel baie mense met ARVD onreëlmatige hartklop (aritmieë). Dit kan baie gevaarlik wees, aangesien dit die risiko van skielike hartstilstand of dood verhoog.

Hierdie ARVD word ook 'Arritmogene Regterventrikulêre Kardiomiopatie' (ARVC) genoem. Soms kan dit ook die linkerkant aantas, daarom word dit ook 'Arritmogene Kardiomiopatie' (ACM) genoem.

Wat is die stadiums van ARVD?

As jy ARVD het, kan dit mettertyd deur verskeie stadiums gaan.

1. Verborge stadium: Gedurende hierdie stadium mag jy geen simptome hê nie. Jy kan egter onreëlmatige hartklop ervaar wanneer jy oefen. Verbasend genoeg kan sommige toetse wat gedurende hierdie stadium gedoen word, wys dat niks verkeerd is nie.

2. Elektriese stadium: In hierdie stadium is jy meer geneig om ventrikulêre aritmieë te ontwikkel. Jy het ook 'n hoër risiko vir skielike hartdood. 'n EKG kan hierdie hartritmeprobleme opspoor.

3. Strukturele stadium: In hierdie stadium is die risiko van abnormale hartritmes (ventrikulêre ritmes) en skielike hartdood selfs hoër. Beeldtoetse, soos skanderings, kan duidelik veranderinge in die struktuur van jou hart toon.

Wie word die meeste deur hierdie ARVD geraak?

Dokters sien hierdie toestand meestal onder jongmense.Dit wil sê, onder tieners of jong volwassenes. ARVD is ook geïdentifiseer as 'n oorsaak van skielike hartdood by sommige jong atlete. Sommige studies dui daarop dat hierdie toestand effens meer algemeen by mans voorkom .

Wat die algemeenheid van ARVD betref, is dit 'n relatief seldsame siekte. Daar word gewoonlik berig dat dit een uit 1 000 of een uit 5 000 mense affekteer. Dit kan voorkom sonder dat iemand in die familie dit het, maar dit kom dikwels in families voor.

Wat is die simptome van ARVC? Kom ons wees bewus daarvan!

Jy mag dalk geen simptome van ARVD in die vroeë stadiums hê nie, maar daar is 'n risiko van skielike hartdood.

Die belangrikste simptome wat gesien kan word, is:

• Ventrikulêre aritmieë: Hierdie kan baie gevaarlik wees. In ongeveer die helfte van mense met hierdie aritmieë kan die uitkoms noodlottig of amper noodlottig wees. Die mees algemene ritme is ventrikulêre tagikardie, wat voorkom in 77% van mense met die toestand.
• Supraventrikulêre aritmieë: Die algemeenste is 'n toestand genaamd atriale fibrillasie.
• Hartkloppings: Dit kan voel asof iets in jou bors klop. Dit word veroorsaak deur 'n abnormale hartklop.
• Duiseligheid, lighoofdigheid of floutes: Dit word ook veroorsaak deur 'n onreëlmatige hartklop.
• Borspyn.
• Skielike hartdood: Dit kan soms die eerste teken van ARVD wees.
• Kortasem.
• Swelling van die bene, enkels, voete of buik.
• Hartversaking.

Hierdie simptome begin gewoonlik tussen die ouderdomme van 20 en 50. Dokters diagnoseer ARVD gewoonlik op 'n jong ouderdom (dikwels voor die ouderdom van 40).

Wat is die oorsake van ARVD?

Ongeveer 60% van mense met ARVD het 'n genetiese mutasie. Navorsers het ten minste 13 gene geïdentifiseer wat die siekte veroorsaak.

Hierdie abnormale gene beskadig die proteïene wat hartspierselle help om met mekaar te verbind en te kommunikeer. Dit kan veroorsaak dat hartspierselle in die regterventrikel skei en sterf. Dit kan veral algemeen voorkom tydens tye van stres of inspanning.

Ten minste 30% tot 50% van ARVD-pasiënte het 'n familiegeskiedenis.Daarom is dit baie belangrik om eerste- en tweedegraadse familielede (ouers, broers en susters, kinders, kleinkinders, ooms, tantes, nefies, niggies) van 'n persoon met ARVD deur 'n dokter te laat ondersoek. Selfs al is daar geen simptome nie, moet jong familielede mediese advies inwin.

Navorsers het twee patrone van oorerwing in ARVD's gevind:

1. `Outosomaal dominant`: Een ouer het die geenmutasie. In sulke gesinne het kinders 'n 50% kans om die siekte te erf. Die simptome en ouderdom van aanvang van die siekte kan egter tussen familielede verskil. ARVD is meer algemeen in sommige geografiese gebiede, soos Italië.

2. `Outosomaal resessief` (nie baie algemeen nie): Beide ouers het die geenmutasie, maar hulle toon nie simptome nie. `Naxos-siekte` is 'n voorbeeld hiervan. Dit veroorsaak verdikking van die buitenste laag van die vel (`hiperkeratose`) en dik, "wolagtige" hare (`wolagtige hare`) op die handpalms en voetsole.

ARVD kan ook deur ander redes veroorsaak word:

• Aangebore abnormaliteite van die regterventrikel.
• Virale of inflammatoriese `miokarditis` (inflammasie van die hartspier).
• Redes nog nie ontdek nie.

Hoe word ARVD (Aritmogene Regterventrikulêre Displasie) gediagnoseer?

Jou dokter kan ARVD diagnoseer op grond van jou mediese geskiedenis, fisiese ondersoek en verskeie toetse.

Jou dokter kan ARVD diagnoseer as jy 'n kombinasie van verskeie van die volgende probleme het:

• Abnormale funksionering van die regterventrikel.
• Die teenwoordigheid van vetterige of fibro-vettige weefsel in die hartspier (`miokardium`) van die regterventrikel.
• 'n Abnormale `EKG/EKG` (Elektrokardiogram) verslag.
• Hartritme-onreëlmatighede (aritmieë): Byvoorbeeld, supraventrikulêre tagikardie, ventrikulêre tagikardie of ventrikulêre fibrillasie, veral tydens oefening.
• 'n Familiegeskiedenis van ARVD.

Afhangende van hoeveel van hierdie faktore jy het, kan jou dokter jou 'n diagnose van "definitief", "grensgeval" of "moontlik" gee. In sommige gevalle, maar nie altyd nie, kan jou dokter jou ook verwys vir genetiese toetsing .

Watter toetse word gebruik om ARVD te diagnoseer?

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): 'n Toets wat na die elektriese aktiwiteit van die hart kyk.
• Transtorakale ekkokardiogram: Dit is soos 'n ultraklank van die hart. Dit kan na die hart se kamers, kleppe en pompvermoë kyk.
• `Holter-monitor`: Dit is soos 'n klein `EKG`-masjien wat jy vir 24 tot 48 uur dra. Dit registreer jou hartklop deur die dag.
• Regterventrikulêre angiogram: Dit word selde gebruik.
• `Elektrofisiologietoetsing`:'n Spesiale toets om probleme met die hart se elektriese stelsel op te spoor.
• Kardiale magnetiese resonansiebeelding (MRI): Dit kan gedetailleerde beelde van die hart produseer. Dit is baie belangrik om dinge soos vetafsettings in die regterventrikel in ARVD op te spoor.
• `Kardiale rekenaartomografie (CT):` Dit is nog 'n metode om beelde van die hart te verkry.
• `Biopsie` (die neem van 'n weefselmonster): Dit word ook baie selde gedoen. 'n Klein stukkie weefsel word van die hart geneem en ondersoek.

Wat is die behandelings vir ARVD?

Daar is tans geen geneesmiddel vir ARVD nie. Jou dokter sal egter die volgende probeer doen:

• Beheer jou hartritme-onreëlmatighede (`ventrikulêre aritmieë`).
• Voorkom bloedklonte.
• Bestuur jou hartversaking.

Die behandelings vir ARVD is:

• Antiaritmiese middels: Voorkom langtermyn onreëlmatige hartklop en/of skielike dood. Dit is die behandeling wat die meeste deur dokters gebruik word. Jy mag dalk middels soos sotalol of amiodaroon voorgeskryf word.
• Bloeddrukmedikasie: Medikasie soos diuretika (wat oortollige vloeistof uit die liggaam verwyder) of betablokkers (wat die werklas van die hart verminder).
• Antikoagulant (bloedverdunner): Medisyne soos warfarin word gegee om bloedstolling te voorkom.
• Radiofrekwensie-kateterablasie: 'n Behandeling vir gereelde hartritme-onreëlmatighede wat nie deur medikasie beheer word nie. Dit behels die vernietiging van 'n klein area van die hart wat die onreëlmatige hartklop veroorsaak.
• Implanteerbare kardioverter-defibrillator (ICD): 'n Klein toestel wat in die hart van mense met 'n risiko van skielike dood ingeplant word. Indien dit 'n gevaarlike hartritme opspoor, sal dit dit opspoor en 'n elektriese skok aan die hart toedien om dit reg te stel.
• Hartoorplanting: Dit word gedoen wanneer alle ander behandelings misluk het. Slegs 'n klein persentasie mense met hierdie siekte, ongeveer 2% tot 4%, benodig 'n nuwe hart.

Onthou, jy mag dalk meer as een behandeling vir hierdie siekte dwarsdeur jou lewe benodig.

Is daar enige komplikasies of newe-effekte van die behandeling?

Ja, daar is sekere dinge om versigtig te wees met sommige behandelings.

• As jy warfarin neem, sal jy gereelde bloedtoetse moet ondergaan. Jou dokter sal moet seker maak dat jy die regte dosis kry. Jou dosis kan aangepas word op grond van die toetsresultate.
• Alhoewel kateterablasiebehandeling aanvanklik vir baie mense suksesvol is, kan ongeveer 60% van mense 'n herhaling van hul hartritme-onreëlmatighede ervaar namate die siekte mettertyd vererger.
• Die drade in die ICD-toestel kan rondbeweeg of nie behoorlik werk nie, so jy moet hulle aanhou nagaan.

Hoe sorg ek vir myself? Watter lewenstylveranderinge is nodig?

Dit is baie belangrik om 'n paar veranderinge in jou leefstyl te maak om jou hart gerus te stel.

• Beperk alkoholgebruik.
• Hou heeltemal op met die gebruik van tabakprodukte.
• Eet 'n gesonde dieet (lae vet, baie vrugte en groente)
• Beperk kosse en drankies wat kafeïen bevat (soos koffie, tee, sjokolade).
• Handhaaf 'n behoorlike liggaamsgewig.
• Beperk strawwe fisiese aktiwiteit.

Die belangrikste: Raadpleeg altyd jou dokter voordat jy begin oefen. Mededingende sportsoorte word nie aanbeveel nie. Lae-intensiteit sportsoorte mag dalk goed wees.

Kommunikeer gereeld met jou dokter dwarsdeur jou behandeling. Hulle sal seker maak dat jy die regte dosis medikasie kry. Deur gereelde opvolgafsprake by te woon, kan jy ook enige veranderinge in jou toestand vroegtydig opspoor.

Kan die risiko verminder word?

Ja, tot 'n mate. As iemand in jou familie ARVD het, is dit die beste manier om jou risiko te verminder om so gou as moontlik gekeur te word. Eenvoudige, pynlose toetse kan jou vertel of jy 'n risiko loop vir 'n abnormale hartritme. Indien wel, kan jou dokter jou help om 'n behandelingsplan te ontwikkel wat reg is vir jou.

Wat is die lewensverwagting met ARVD?

Lewensverwagting vir ARVD wissel na gelang van wanneer dit gediagnoseer word. Die beste ding om te doen is om die siekte so vroeg as moontlik te diagnoseer en behandeling te kry om die onreëlmatige hartklop te voorkom. Hierdie siekte vererger mettertyd.

As ARVD nie behandel word nie, kan jou regterventrikel faal. Dan kan jou linkerventrikel ook faal. Dit kan lei tot toestande soos 'hartversaking' en 'atriale fibrillasie'. Navorsers glo dat die situasie erger is as ARVD beide ventrikels aantas.

Maar met behandeling kan jy die hulp kry wat jy nodig het om die spanning op jou hart te verminder en gevaarlike hartaanvalle te voorkom. Sommige studies dui daarop dat sommige mense na die ouderdom van 65 met die siekte gediagnoseer word. Daar word ook beraam dat ongeveer een uit elke vyf mense met ARVC simptome na die ouderdom van 50 begin. Daarom is dit moontlik om 'n lang lewe met ARVC te lei.

Deesdae maak gevorderde beeldtegnologieë soos CT en MRI vroeë diagnose en behandeling moontlik, dus is die langtermynvooruitsigte vir mense met ARVD goed.

Skielike dood kan egter voorkom by diegene wat nie gediagnoseer word nie of nie die nodige behandeling ontvang nie. ARVD word beskou as die oorsaak van 11% van skielike hartsterftes by mense onder die ouderdom van 35 en 22% van skielike hartsterftes by atlete.

Wanneer moet ek 'n dokter sien? Wanneer moet ek na die noodkamer gaan?

As jy ARVD het, sal jy dwarsdeur jou lewe mediese ondersoeke moet ondergaan .Jou dokter sal gereeld moet kyk om seker te maak dat jy die regte behandeling ontvang. As jy 'n ICD het, sal dit gereeld nagegaan moet word.

Wat om te doen in 'n noodgeval?

Indien iemand skielik ineenstort en nie op jou oproepe reageer nie, skakel onmiddellik 1990 (Sri Lanka se noodambulansdiens). Begin dan, indien moontlik, met KPR (kardiopulmonêre resussitasie), of ten minste slegs-hande-KPR.

As jy die risiko loop om skielike hartstilstand te kry, is dit 'n goeie idee om diegene wat by die huis saam met jou is, KPR-opleiding te laat ontvang.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• Kan ek oefen of aan sport deelneem? Indien wel, watter soort sport?
• Watter behandeling is die beste vir my?
• Het ek tans 'n ICD nodig?

Omdat ARVD moeilik kan wees om te diagnoseer voordat simptome verskyn, is dit belangrik om jou familiegeskiedenis te ken. As jy 'n risiko loop as gevolg van 'n familiegeskiedenis van die siekte, kan jou dokter jou toets.

Boodskap vir die Huis Toe

Goed, so nou het jy 'n beter begrip van waaroor ons vandag gepraat het, ARVD. Alhoewel dit skaars is, kan dit 'n ernstige harttoestand wees. Dit word dikwels deur genetiese faktore veroorsaak. Daarom, as iemand in jou familie hierdie toestand het, is dit baie belangrik om ander te laat toets.

Deur die siekte so vroeg as moontlik te diagnoseer, die regte behandeling te kry en die nodige lewenstylveranderinge te maak, kan jy goed met hierdie siekte saamleef. Bly in kontak met jou dokter en volg hul advies. Om seker te maak jou geliefdes is bewus van `KPR` kan ook help om jou lewe in 'n noodgeval te red. Moenie bang wees nie, bewustheid is die grootste sterkte!

` ARVD, Aritmogene Regterventrikulêre Displasie, hartsiekte, hartaanval, kardiomiopatie, skielike hartdood, genetiese siekte, hartaanval