Kom ons leer in eenvoudige terme oor blaasvergrotingschirurgie (Augmentation Cystoplasty).

Het jy 'n konstante drang om te urineer? Of het jy tye wanneer jy nie eers 'n bietjie urine kan beheer nie, en dit lek op jou klere? Vir sommige mense kan dit 'n groot struikelblok in hul daaglikse lewens wees. Wanneer die blaas nie behoorlik funksioneer as gevolg van sekere mediese toestande nie, kan dit tot probleme soos hierdie lei. Dus, in tye soos hierdie, is een oplossing wat dokters voorstel blaasvergrotingschirurgie. Dit is waaroor ons vandag praat.

Wat is hierdie blaasvergrotingsoperasie (Augmentasie Sistoplastie)?

Eenvoudig gestel, jou blaas is 'n sakagtige orgaan wat urine vir 'n rukkie kan hou. Hierdie operasie maak jou blaas 'n bietjie groter. Dit wil sê, dit verhoog die kapasiteit daarvan.

Stel jou voor dat die waterbottel wat jy het klein is, so jy moet dit gereeld volmaak. As ons nog 'n stuk aan daardie bottel heg en dit groter maak, kan ons baie water op een slag insit? Wel, dis wat met hierdie operasie gebeur.

Dokters gebruik 'n deel van jou eie liggaam vir hierdie prosedure. Om presies te wees, neem hulle 'n klein stukkie van jou eie dunderm of dikderm en heg dit aan jou blaas om dit te vergroot. As die dunderm gebruik word, word dit 'n "ileositoplastie" genoem, en as die dikderm gebruik word, word dit "sigmoïed- of ceco-sistoplastie" genoem. Maar dit is nie so belangrik vir jou nie. Die belangrike ding is dat dit jou blaas groter maak en meer urine kan hou.

Waarom is dit nodig om hierdie soort operasie te ondergaan?

Nie almal benodig hierdie operasie nie. Dit word dikwels aanbeveel vir mense met verswakte blaasfunksie as gevolg van spesifieke mediese toestande. Byvoorbeeld:

• Rugmurgbeserings: Wanneer die rugmurg as gevolg van 'n ongeluk beskadig word, kan die senuwees wat die blaas beheer, aangetas word.
• Aangebore neurologiese afwykings: Sommige babas word gebore met sekere probleme met hul ruggraat of senuweestelsel.
• Ander mediese toestande: Siektes soos "veelvuldige sklerose" kan ook veranderinge in blaasfunksie veroorsaak.

Hierdie redes kan verskeie probleme met die blaas veroorsaak. Kom ons kyk wat dit is.

Hierdie operasie word meestal uitgevoer op mense wat al lank selfkateterisering gebruik. Dit is 'n prosedure waarin 'n dun buisie (kateter) deur die uretra geplaas word om die blaas leeg te maak. Indien hierdie metode nie die probleem oplos nie, sal jou dokter jou van hierdie operasie as die volgende stap vertel.

Wat gebeur voor die operasie?

Aangesien dit 'n groot operasie is, kan dit nie alles op een slag gedoen word nie. Die dokter sal jou deeglik ondersoek om te sien of jy hiervoor geskik is. Hy sal verskeie toetse soos hierdie doen.

• Fisiese ondersoek: Jou algemene gesondheid word nagegaan.
• Bloedtoetse: Kontroleer nierfunksie en of daar enige infeksies is.
• X-strale: Neem 'n foto van die urienwegstelsel.
• Sistoskopie: 'n Toets waarin 'n buis met 'n klein kamera deur die uretra geplaas word om binne-in die blaas te kyk.
• Urodinamiese toetsing: 'n Spesiale toets wat meet hoe die blaas funksioneer en die druk wat dit uitoefen wanneer dit vul en leegmaak.

Wat gebeur tydens die operasie?

Die operasie word onder algemene narkose (slaap) uitgevoer, so jy sal niks voel nie. Die chirurg kan hierdie operasie op twee maniere uitvoer: óf deur 'n enkele lang insnyding in die buik (oop chirurgie), óf deur verskeie klein insnydings met behulp van robotchirurgie.

In elk geval, die basiese stappe is soos volg:

1. Eerstens sny die chirurg die bokant van die blaas oop .

2. Dan word 'n stuk van die voorgeskrewe grootte gesny en van die dunderm of dikderm geskei, soos voorheen bepaal.

3. Die afgeskeide stukkie ingewande word in die middel afgevou en vorm 'n plat "kol".

4. Laastens word hierdie stukkie ingewande in die voorheen oopgemaakte blaas geplaas, en die twee word verbind en aanmekaar toegewerk .

Na hierdie prosedure sal die blaas groter wees as voorheen. Wanneer jy na die operasie wakker word, sal jy twee of drie buise sien uitsteek uit jou buik en blaas. Hierdie word ingevoeg om urine behoorlik te laat dreineer en die blaas te spoel totdat die nuutgeskepte blaas genees. Moenie bekommerd wees nie, dit is tydelik.

Tipies kan hierdie operasie tussen twee en ses uur duur.

Wat gebeur na die operasie? Hoe lank neem dit om te herstel?

Die herstelperiode na die operasie is ook baie belangrik. Jou toewyding is gedurende hierdie tyd nodig.

Tyd in die hospitaal

Gewoonlik sal jy vir ongeveer vyf tot sewe dae in die hospitaal moet bly.

• Kos en drank: Jy sal nie toegelaat word om te eet of te drink vir die eerste paar dae nie. Dit is omdat die ingewande na so 'n operasie tydelik ophou werk en "traag" word. Ons noem dit "ileus". Dit is normaal. Jy moet dalk ook 'n buis deur jou neus laat insit om die vloeistowwe in jou maag te dreineer. Sodra jou ingewande weer begin werk, sal jy eers vloeibare kos (soos sop) kry, en dan geleidelik aan gewone kos bekendgestel word.
• Buise: Terwyl jy in die hospitaal is, sal jy verskeie buise in jou buik hê. Ten minste twee buise word ingesit om urine uit jou blaas te dreineer. Die verpleegpersoneel sal jou leer hoe om vir hierdie buise te sorg, veral hoe om slym wat in jou blaas ophoop, uit te spoel (besproeiing).

Langtermynversorging na huistoe gaan

• Slymbesproeiing: As hierdie slym opbou, kan dit die uretra blokkeer, urienwegstene veroorsaak en tot infeksies lei. Daarom sal jy elke oggend vir die res van jou lewe die binnekant van jou blaas met 'n spesiale oplossing moet spoel. Jy sal in die hospitaal geleer word hoe om dit te doen.
• Toetse: Ongeveer drie weke na die operasie sal jy 'n beeldtoets ondergaan om seker te maak jou nuwe blaas lek nie urine nie. As alles goed genees, sal jou dokter jou buise verwyder.
• Selfkateterisering: Nadat die buis verwyder is, sal jy self moet begin kateteriseer. Moenie bekommerd wees nie! Die mediese span sal jou leer hoe om dit te doen totdat jy dit met gemak op jou eie kan doen.

Wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?

Soos enige operasie, het hierdie een voordele sowel as 'n paar risiko's.

Wat is die voordele?

As hierdie operasie suksesvol is, kan dit groot verligting in jou lewe bring.

• Soos die blaas groter word, neem die druk binne af .
• Dit stop of verminder skade aan die niere .
• Omdat jy meer urine op een slag kan hou, hoef jy nie so gereeld te urineer nie .
• Gewoonlik kan jy vir ten minste vier uur sonder urinering klaarkom .
• Om jou urine te kan beheer gee jou baie selfvertroue wanneer jy in die openbaar is.

Risiko's en komplikasies

Die slymverwydering wat ons vroeër bespreek het, kan groot probleme veroorsaak as dit nie behoorlik gedoen word nie. Daarbenewens is daar sekere risiko's inherent aan die operasie self.

Hoe lank sal dit neem om ten volle te herstel?

Dit is 'n proses wat 'n rukkie neem.

• Na ongeveer ses weke kan jy verwag om grootliks terug te wees na normaal. Dit beteken jy sal omtrent 90% beter voel.
• Dit kan egter ongeveer drie maande neem om ten volle te herstel tot dieselfde vlak as voor die operasie.
• Gedurende hierdie tyd moet jy enigiets wat druk op jou buik plaas, soos gewigte optel, hardloop, sport speel en seks hê, heeltemal vermy.
• Jy kan na ongeveer ses weke terugkeer werk of skool toe, afhangende van die aard van jou werk en die spoed van jou herstel.

Wanneer moet jy skielik die dokter bel?

Indien u enige van die onderstaande simptome ervaar nadat u teruggekeer het huis toe, moet u onmiddellik u dokter skakel of na die Noodafdeling (ETU) van u naaste hospitaal gaan.

• As daar oormatige bloeding rondom die wond is.
• As die koors meer as 100 grade F (38 C) is.
• As die wondarea rooi, geswolle, pynlik of druipende etter word (tekens van infeksie).
• As jy nie die uretrale kateter kan insit nie, of as dit vas voel.

Jou dokter sal kliniekafsprake vir jou skeduleer. Aanvanklik sal hy jou vra om die wond na te gaan, die steke te sny en die buise te verwyder. Daarna sal hy jou vra om ongeveer een keer per jaar te kom om die toestand van jou niere na te gaan, bloedtoetse te doen en jou voorskrif vir 'n buise te hernu.

Hierdie operasie is 'n lewensveranderende besluit. Wees dus oop en eerlik met jou dokter oor al jou bekommernisse en vrese. Dit sal jou help om deur hierdie reis te navigeer.