Het jy al ooit gewonder wat sou gebeur as die "leër" binne-in ons liggame, wat veronderstel is om ons teen siektes te beskerm, soms afgedwaal het en ons eie gesonde organe begin aanval? Dis die ongelukkige, maar eintlik ander ding waaroor ons vandag gaan praat. In hierdie geval begin ons immuunstelsel, die verdedigingsleër, ons lewer sonder rede aanval. Dit is wat ons in medisyne Outo-immuun Hepatitis noem.
Eenvoudig gestel, wat is outo-immuun hepatitis?
Stel jou voor dat daar 'n leër is wat ons land beskerm. Die enigste plig van daardie leër is om die land teen eksterne vyande (d.w.s. kieme soos virusse en bakterieë) te beskerm. Ons liggaam se immuunstelsel is so. Dit is altyd op sy hoede, soek na en vernietig kieme wat die liggaam binnedring.
Maar, in outo-immuun hepatitis gebeur iets baie vreemds. Iets gaan verkeerd met hierdie immuunstelsel en dit herken ons eie lewerselle as 'n "vyand". Dan begin hierdie leër, of teenliggaampies, ons onskuldige lewerselle aanval net soos dit buitelandse vyande aanval.
Wanneer die lewer voortdurend op hierdie manier aangeval word, swel dit en ontsteek dit. Ons noem dit hepatitis. Met verloop van tyd kan hierdie skade toeneem en ernstige skade aan die lewer veroorsaak.
Die belangrike ding is dat hoewel daar geen volledige genesing hiervoor is nie, kan hierdie siekte met die regte behandeling baie goed beheer word, wat skade aan die lewer voorkom en 'n gesonde lewe lei. Dit word slegs gevaarlik as dit onbehandeld gelaat word.
Dit is nie 'n baie algemene siekte nie. Studies het getoon dat tussen 10 en 50 mense uit elke 100 000 hierdie siekte ontwikkel.
Is daar hooftipes outo-immuun hepatitis?
Ja, daar is twee hooftipes. Hierdie twee tipes word onderskei deur die tipe teenliggaampies wat ons immuunstelsel maak. Dit is 'n bietjie ingewikkeld, maar dis goed om te weet as jou dokter daaroor praat.
| Tipe | Wie word die meeste geraak? | Spesifieke teenliggaampies wat relevant is |
|---|---|---|
| Tipe 1 | Dit is die mees algemene tipe. Dit kan in enigiemand ontwikkel, maar is die algemeenste by vroue onder die ouderdom van 40. | Anti-gladde spier teenliggaampies (anti-SMA) en sommige ander. |
| Tipe 2 | Dit is baie skaars, maar kan 'n bietjie ernstiger wees as tipe 1. Dit word gewoonlik in die vroeë kinderjare gediagnoseer. | Anti-lewer-nier mikrosomaal-1 (anti-LKM-1) teenliggaampies. |
Wat is die simptome van hierdie siekte?
Een ding hieraan is dat nie almal simptome het nie. Jy mag dalk nie eers weet dat jy dit het nie. Jou dokter mag dit toevallig vind wanneer hy 'n bloedtoets vir 'n ander toestand doen. Vir sommige mense kan simptome verskyn nadat die lewerfunksie begin beïnvloed word.
As jy simptome ontwikkel, is die eerste ding wat jy dalk opmerk onverklaarbare moegheid. Jy mag dalk moeg voel selfs nadat jy die hele dag geslaap het.
Daarbenewens kan jy ook hierdie simptome sien:
- Vergeling van die vel en oë (Geelsug)
- Krap die vel
- Die voorkoms van verskeie veluitslag
- Gewrigspyn
- Maagpyn
- Naarheid en braking
- Aptyt
- Donker urine (soos die kleur van teewater)
- Bleek of grys stoelgang
Waarom kom hierdie soort siekte voor?
Navorsers weet steeds nie presies wat dit veroorsaak nie. Maar ons weet wel dat dit 'n outo-immuun siekte is. Dit beteken dat dit veroorsaak word deur iets fout met ons immuunstelsel. Daar is verskeie faktore wat vermoedelik daartoe bydra:
- Genetiese predisposisie: Sommige mense het 'n genetiese predisposisie om outo-immuun siektes te ontwikkel. Dit beteken dat as iemand in jou familie dit het, jy ook 'n geringe kans het om dit te ontwikkel.
- Virale infeksies: As jy voorheen 'n virale infeksie soos Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19, of hepatitis A, B, of C gehad het, kan dit die immuunstelsel "aktiveer" en veroorsaak dat dit op hierdie manier wanfunksioneer.
- Omgewingsfaktore: Sekere gifstowwe of ander gebeurtenisse in die omgewing kan veroorsaak dat die immuunstelsel ooraktief raak.
- Sommige medikasie:Selde kan sekere medikasie (byvoorbeeld nitrofurantoïen, minosiklien en atorvastatine) hierdie toestand veroorsaak.
Baie belangrik: Moenie skielik ophou om enige medikasie wat jy reeds neem te neem net omdat jy hierdie medisyne sien nie. Dit kan gevaarlik wees. Indien jy enige twyfel het, praat eers met jou dokter en volg sy of haar advies.
Is outo-immuun hepatitis aansteeklik?
Nee. Glad nie. Dit is nie 'n aansteeklike siekte nie. Hepatitis-tipes wat deur virusse soos Hepatitis A, B en C veroorsaak word, kan van een persoon na 'n ander oorgedra word. Maar outo-immuun hepatitis is 'n proses wat binne ons liggaam plaasvind. Daarom, as jy iemand aanraak wat hierdie siekte het, of kos of drank met hulle deel, sal jy hierdie siekte geensins opdoen nie.
Wie loop die grootste risiko om hierdie siekte te ontwikkel?
Studies het getoon dat hierdie siekte die algemeenste onder vroue voorkom. Uit 10 pasiënte is 7 vroue. Hierdie siekte kom ook meestal voor in die ouderdomsgroep tussen 15 en 40 jaar.
Daarbenewens het iemand wat reeds 'n ander outo-immuunsiekte het, 'n hoër risiko om outo-immuun hepatitis te ontwikkel.
| Ander outo-immuun siektes wat verband hou met outo-immuun hepatitis |
|---|
| Tipe 1-diabetes |
| Ulseratiewe kolitis (ulkusse in die dikderm) |
| Coeliakie (’n allergie vir gluten) |
| Vitiligo (wit kolle op die vel) |
| Sjögren se sindroom (’n siekte wat droë oë en mond veroorsaak) |
| Graves se siekte (’n ooraktiewe skildklier) |
| Rumatoïede artritis |
Wat is die komplikasies indien dit nie behandel word nie?
Dit is waar ons almal moet fokus. As outo-immuun hepatitis nie behoorlik behandel word nie, kan die skade aan die lewer geleidelik toeneem en tot ernstige komplikasies lei.
- Sirrose: Wanneer die lewer mettertyd beskadig word, word gesonde lewerselle deur littekenweefsel vervang. Die lewer word hard soos 'n rots. Dit maak dit nie in staat om sy werk behoorlik te doen nie.
- Lewerversaking: Wanneer sirrose ernstig word, kan die lewer heeltemal ophou werk. Dit is lewensgevaarlik.
- Lewerkanker: Mense met sirrose het 'n verhoogde risiko om lewerkanker te ontwikkel.
- Spatare: Wanneer bloedvloei deur die lewer belemmer word, neem die druk in die are in die slukderm en maag toe en hulle swel. As hierdie are bars, kan hulle ernstige bloeding veroorsaak.
- Ascites: Wanneer die lewer nie behoorlik werk nie, begin vloeistof in die buikholte ophoop.
Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte?
As jy hierdie simptome het, of as 'n toets om 'n ander rede 'n probleem met jou lewer toon, kan jou dokter hierdie siekte vermoed. Die diagnostiese proses behels verskeie stappe.
1. Om jou vir besonderhede te vra: Die dokter sal jou baie vrae vra oor jou simptome, of iemand in jou familie hierdie siekte het, die medikasie wat jy neem, en of jy alkohol drink.
2. Fisiese ondersoek: Jou oë en vel sal nagegaan word vir vergeling (geelsug), jou buik sal nagegaan word vir swelling van die lewer of milt, vloeistof in die buik en geswolle bene.
3. Gespesialiseerde toetse: Verskeie toetse word uitgevoer om die siekte te bevestig.
| Toets | Wat sien jy hierin? |
|---|---|
| Bloedtoetse | Maak seker dat daar geen ander siektes is wat die lewer aantas nie, soos virale hepatitis. |
| Lewerfunksietoetse | Kontroleer jou lewerensiemvlakke. Wanneer die lewer beskadig is, versamel hierdie ensieme in die bloed. |
| Teenliggaamtoetse | Kontroleer die bloed vir spesifieke teenliggaampies (soos anti-SMA, anti-LKM-1) wat ons eie selle aanval. |
| Skanderings | 'n Ultraklank-, CT-skandering of MRI-skandering kan die vorm, grootte en of daar enige skade aan die lewer is, nagaan. |
| Lewerbiopsie (ondersoek van 'n klein stukkie van die lewer) | Dit is die toets wat die siekte 100% van die tyd bevestig. 'n Baie klein stukkie van die lewer word met 'n klein naald geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit stel ons in staat om presies die erns van die siekte te weet. |
Wat is die behandelings hiervoor?
Die hoofdoel van behandeling is om die ooraktiewe immuunstelsel te beheer en skade aan die lewer te stop. Twee hooftipes middels word hiervoor gebruik.
1. Kortikosteroïede
Hierdie is steroïedmedikasie. Hulle werk deur inflammasie in die liggaam vinnig te verminder. Jou dokter sal jou op 'n hoë dosis begin en die dosis geleidelik verminder soos jou toestand verbeter. Die mees algemene medikasie wat gebruik word, is prednisoon . Alhoewel dit vir die meeste mense goed werk, kan dit newe-effekte veroorsaak. Daar is ander opsies, soos budesonied , maar hulle is nie geskik vir mense met sirrose nie.
2. Immuunonderdrukkers
Soos die naam aandui, werk hierdie middels deur die immuunstelsel te onderdruk, wat beteken dat dit vertraag word. Hulle kan gelyktydig met steroïede begin word, of gegee word nadat die steroïeddosis verminder is. Azathioprine en CellCept® is twee van die mees gebruikte middels.
Omdat hulle minder newe-effekte as steroïede het, word hulle as langtermyn-onderhoudsterapie gebruik. Jy mag hierdie medikasie periodiek dwarsdeur jou lewe moet neem.
Hoe lank neem dit om resultate van behandeling te sien?
Die uiteindelike doel van behandeling is om remissie te bereik, wat beteken dat alle simptome en toetsuitslae na normaal terugkeer. Dit kan maande of selfs jare neem om te bereik.
Indien die siekte vir ten minste twee jaar in remissie is, kan die dokter besluit om die medikasie te staak. Nadat die behandeling gestaak is, is daar egter 'n kans dat die siekte sal terugkeer (terugval). Ongeveer 50% van mense wat in remissie gaan, sal die siekte terug hê en die medikasie weer moet begin.
Vir sommige mense verdwyn die siekte nie heeltemal met medikasie nie. In sulke gevalle sal die dokter ander tipes medikasie probeer. Baie selde reageer sommige pasiënte glad nie op behandeling nie. As die siekte ernstig word of ernstige komplikasies voorkom, kan die laaste opsie 'n leweroorplanting wees.
Hoe lyk die toekoms vir iemand wat met hierdie siekte saamleef?
Dit is 'n probleem wat baie mense het. Die waarheid is, as dit nie behandel word nie, is hierdie siekte gevaarlik. Indien dit nie behandel word nie, sterf ongeveer 50% van pasiënte binne 5 jaar.
Maar met die regte behandeling is die situasie heeltemal anders. 91% van diegene wat behandeling ontvang, leef steeds na 10 jaar. 70% leef steeds na 20 jaar. Dit beteken dat jy met behandeling 'n baie suksesvolle, langtermyn lewe kan lei.
Om met 'n chroniese siekte soos hierdie saam te leef, kan emosioneel moeilik wees. Maar deur bewus te wees van jou behandelingsopsies en nou saam met jou dokter te werk, kan jy beheer oor jou gesondheid neem. Ingeligte, toegewyde behandeling is die beste manier om jou toekoms te verbeter.
Boodskap vir die Huis Toe
- Outo-immuun hepatitis is 'n siekte waar jou eie immuunstelsel jou lewer aanval. Dit word nie deur 'n virus veroorsaak nie en is nie aansteeklik van persoon tot persoon nie.
- Onverklaarbare moegheid en geelsug is algemene simptome, maar sommige mense ervaar glad nie enige simptome nie.
- Alhoewel daar geen volledige geneesmiddel hiervoor is nie, kan medikasie die siekte baie goed beheer en skade aan die lewer voorkom.
- Behandeling is 'n langtermynproses. Moet nooit ophou om jou medikasie te neem of die dosis te verander sonder jou dokter se advies nie.
- Met behoorlike en konsekwente behandeling kan jy 'n lang, gesonde en gelukkige lewe met hierdie siekte lei.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by