Is jou arm besig om gevoelloos of lam te raak? Dit kan 'n Brachial Plexus-besering wees! Sal ons hieroor praat?

Het jy al ooit skielik gevoelloosheid, swakheid of pyn in jou arm gevoel? Soms kan jy hierdie ongemak van jou skouer tot by jou vingers voel. Dis regtig eng as so iets gebeur, nè? So vandag gaan ons praat oor een moontlike oorsaak van hierdie simptome. Dit is skade aan die senuweenetwerk genaamd die Brachial Plexus.

Wat is die Brachiale Plexus?

Eenvoudig gestel, die brachiale pleksus is 'n versameling senuwees wat van jou nek na jou oksel en af ​​in jou arm loop. Dit is soos 'n klomp klein kabels wat aan mekaar gekoppel is. Hierdie senuwees beheer die beweging en sensasie van jou skouer, arm, hand en vingers. Byvoorbeeld, as jou arm skielik geruk word, of jou kop en nek na die een kant geruk word en jou skouer na die ander kant geruk word, kan hierdie netwerk van senuwees beskadig word. 'n Geringe besering kan sonder behandeling genees. As die skade egter ernstiger is, kan chirurgie nodig wees om die funksie van jou arm te herstel . Hierdie toestand kan ook by jong babas voorkom, veral in die baarmoeder of by geboorte. Ons noem dit "(Neonatale Brachiale Plexus Verlamming - NBPP)".

Watter senuwees is in die Brachial Plexus?

Kom ons kyk nou na hoe die Brachiale Plexus gevorm word. Hierdie netwerk word gevorm deur vyf hoofsenuwees wat by die nek van jou ruggraat begin en daar uitkom. Net soos 'n rivier aftak, vertak hierdie senuwees ook en versprei deur die arm. In medisyne verwys "(Plexus)" na 'n versameling senuwees, bloedvate of limfvate wat so aan mekaar verbind is. Die woord "(Brachiale)" beteken "verwant aan die arm". Die brachiale plexus is dus 'n groep senuwees wat na die arm loop.

Elk van hierdie vyf senuwees het 'n spesifieke funksie. Sommige stimuleer spiere, terwyl ander sensasies soos hitte en aanraking na die brein dra. Die simptome wat jy ervaar en die behandeling wat jy benodig, sal afhang van watter senuwee beskadig is en die aard van die skade.

Vyf hoof senuwees is betrokke:

• Okselsenuwee: Help met skouerbeweging en stabiliteit.
• Medianus senuwee: Help om die spiere van die voorarm en hand te buig, en die pols en vingers te buig. Dit is ook belangrik vir sensasie in die palm, duim, wysvinger, middelvinger en ringvinger.
• Muskulokutane senuwee: Help om die spiere van die bo-arm (bv. biceps) te aktiveer en die elmboog te buig en die voorarm te draai.
• Radiale senuwee: Dit help om die elmboog en pols te strek deur die spiere op die agterkant van die hand en voorarm te aktiveer. Dit help ook om die duim, wysvinger, middelvinger en die helfte van die ringvinger op die agterkant van die hand te voel.
• Ulnêre senuwee:Dit help met fyn bewegings van die hand deur die spiere van die hand en voorarm te aktiveer. Dit is ook betrokke by sensasie in 'n deel van die ringvinger en pinkie.

Wat is die tipes Brachial Plexus-afwykings?

Hierdie brachiale pleksusbeserings kan op verskeie maniere voorkom, afhangende van hoe ernstig die besering is. Verskeie senuwees in hierdie netwerk kan in verskillende grade in 'n enkele voorval beskadig word.

• Strek / Neuropraxia: Dit is wanneer 'n senuwee effens getrek word. Dit kan die beskermende laag rondom die senuwee beskadig. Dit kan die oordrag van senuweeseine ontwrig, maar in die meeste gevalle is daar geen noemenswaardige skade aan die onderliggende senuwee nie. Hierdie toestand kan vanself oplos , of dit kan met eenvoudige behandelings soos fisioterapie behandel word.
• Ruptuur: Dit is wanneer 'n senuwee te hard getrek word en skielik gedeeltelik of heeltemal skeur. Hierdie beserings kan dikwels met chirurgie herstel word .
• Avulsie: Dit is die ernstigste tipe . Dit is wanneer die senuweewortel van die rugmurg skei. Hierdie beserings vereis gewoonlik chirurgie om funksie te herstel.

Is dit anders as servikale radikulopatie?

Sommige mense dink dalk dis iets soos "Servikale Radikulopatie / Geknypte Senuwee". Alhoewel die simptome ietwat soortgelyk is, is hierdie twee toestande eintlik verskillend.

Servikale Radikulopatie is 'n toestand wat voorkom wanneer 'n senuweewortel wat van die werwels in die nek afkomstig is, saamgepers of ontsteek raak. Dit kan simptome soos nekpyn en styfheid in die nekspiere veroorsaak.

'n Brachiale pleksusbesering word egter gewoonlik veroorsaak deur 'n geknypte of geskeurde senuwee. Dit behels dikwels verskeie senuweewortels en is minder geneig om neksimptome (pyn, styfheid) te veroorsaak soos in servikale radikulopatie.

Wie kry hierdie toestand? Hoe algemeen is dit?

Trouens, hierdie brachiale pleksusversteuring kan by enigiemand van enige ouderdom voorkom, ongeag geslag. Pasgebore babas loop ook die risiko om hierdie toestand te ontwikkel wanneer hulle gebore word.

Dit word egter die algemeenste gesien onder jong mans tussen die ouderdomme van 15 en 25 .

Dit is moeilik om presies te sê hoeveel mense die toestand elke jaar ontwikkel, maar navorsers sê die getal neem toe. Dit kan wees as gevolg van faktore soos die toename in deelname aan hoë-energie sport en die toename in die aantal mense wat hoëspoed-motorongelukke oorleef.

Dink net, 70% van brachiale pleksusbeserings van ongelukke soos hierdie word deur verkeersongelukke veroorsaak . En 70% van daardie ongelukke is motorfiets- of fietsongelukke! Dit beteken ons verstaan ​​hoe versigtig ons moet wees wanneer ons op die pad is, reg?

As ons praat oor hierdie versteuring (Neonatale Brachiale Plexus Verlamming) by pasgeborenes, kan gemiddeld slegs 2-3 kinders per 1000 geboortes hierdie toestand sien.

Wat is die simptome?

Die simptome van hierdie versteuring wissel na gelang van die tipe senuwee wat beskadig is en die aard van die skade. Hierdie simptome kan saam met ander beserings voorkom.

Die belangrikste simptome wat by volwassenes en kinders voorkom:

• Dit lyk asof die hand leweloos hang.
• 'n Toestand soos verlamming van die arm of hand.
• Moeilikheid om die hand, arm of pols te beheer.
• Gevoelloosheid of verlies van gevoel in die hand of pols.
• Pyn in die hand, palm of pols.

Simptome wat by pasgebore babas gesien word:

• Verlies van enige beweging in die baba se bo-arm, onderarm of hand.
• Verlies van die Moro-refleks/skrikrespons aan die aangetaste kant (d.w.s. die baba gebruik nie die hand wanneer hy skrik nie).
• Die baba hou sy arm teen sy lyf, uitgestrek by die elmboog.
• Verminderde greepsterkte aan die aangetaste kant.

Wat is die oorsake van brachiale pleksusversteurings?

Daar is verskeie hoofredes waarom hierdie brachiale pleksus-senuweenetwerk beskadig kan word.

1. Kragtige Trauma

Dikwels word die boonste deel van hierdie senuweenetwerk beskadig wanneer jou skouer afgedruk word, en jou nek en kop deur jou skouer opgetrek en na die kant toe. Dink daaraan soos 'n motorfietsongeluk .

Die onderste deel van die senuweenetwerk is meer geneig om beskadig te word as jou arm skielik hard bo jou kop getrek word.

Voorbeelde van sulke ongelukke is:

• Hoëspoedvoertuigongelukke, veral motorfietsongelukke .
• Valle.
• 'n Direkte hou van iets wat nie skerp is nie (bv. in 'n geveg).
• Harsingskudding (dikwels geringe beserings, ook genoem "branders" of "stingers") kom in sommige sportsoorte voor.
• Beserings veroorsaak deur 'n skerp wapen (bv. 'n steekwond) of koeëlwonde (ballistiese trauma).

2. Gewasse

Soms kan gewasse binne of langs die brachiale pleksus ontwikkel, of hulle kan veroorsaak word deur gewasse wat druk daarop plaas.

Borskanker en longkanker is die hooftipes kanker wat die brachiale pleksus aantas.

Daarbenewens kan kankers soos limfoom en melanoom na die limfkliere in die oksel versprei en hierdie senuweenetwerk aantas.

3. Inflammasie

Wanneer ons liggame deur kieme soos virusse of bakterieë aangeval word, of wanneer ons beseer word, word ons immuunstelsel geaktiveer. Inflammatoriese selle word vrygestel. Alhoewel dit nodig is, kan hierdie immuunstelsel soms mal raak en gesonde weefsel aanval. Of die reaksie op 'n kiem kan te veel word en die liggaam se weefsel beskadig.

In 'n seldsame toestand genaamd 'Parsonage-Turner-sindroom' (ook genoem '(Brachiale Neuritis)'), vind inflammasie van die brachiale pleksus plaas sonder enige ooglopende skouerbesering. Dit begin met erge pyn in die skouer of arm, gevolg deur swakheid en gevoelloosheid.

4. Beserings by geboorte

Pasgebore babas kan skade aan hul brachiale pleksus opdoen, óf as gevolg van trauma terwyl hulle in hul moeder se baarmoeder is óf tydens 'n moeilike geboorte. Dit word "Neonatale Brachiale Plexus Verlamming (NBPP)" genoem. Die volgende toestande kan voorkom:

• Wanneer die baba se kop uitkom en die skouers uitkom, word die kop en nek na een kant getrek (dit word ook `(Skouerdistokie)` genoem).
• As gevolg van die baba se skouers wat tydens 'n kop-eerste bevalling getrek word.
• In 'n stuitligging word druk op die baba se opgeligte arms geplaas.

Hoe herken jy dit? Watter toetse word gedoen?

As jy hierdie simptome het, sal 'n dokter jou noukeurig ondersoek om te sien of dit 'n brachiale pleksusbesering is of of daar ander beserings is. Dit is omdat hierdie beserings meestal deur ernstige ongelukke veroorsaak word, en daar kan ook ander beserings wees.

Die dokter sal elke groep senuwees wat aan die brachiale pleksus gekoppel is, ondersoek om te probeer bepaal presies waar die skade plaasgevind het en hoe ernstig dit is .

As 'n pasgebore baba hierdie simptome toon, sal 'n dokter kyk of die baba hul arms en bene kan beweeg en of hulle die Moro-refleks het.

Om hierdie toestand akkuraat te diagnoseer en vir ander probleme na te gaan, kan 'n dokter verskeie toetse uitvoer, soos:

• X-strale: Hierdie kan soliede voorwerpe soos bene duidelik sien. X-strale word van die nek, bors, skouers en arms geneem om vir frakture te kyk.
• CT-mielogram-skandering: Dit behels die inspuiting van 'n spesiale vloeistof rondom die rugmurgsenuwees en die gebruik van X-strale en 'n rekenaar om duidelike beelde van die binnekant van die liggaam te skep. Dit word beskou as die beste toets om te sien of 'n senuweewortel van die rugmurg losgekom het ("(Avulsie)"). Sommige dokters kan ook 'n MRI-skandering benewens hierdie, of in plaas daarvan, doen.
• Elektrodiagnostiese ondersoeke: Dit sluit toetse in wat "(Elektromiogram - EMG)" en "(Senuweegeleidingstudies)" genoem word. Hierdie toetse meet die manier waarop senuweeseine beweeg en seine in spiere. Hierdie toetse kan 'n brachiale pleksusbesering bevestig, die plek van die besering opspoor, die erns van die besering bepaal en die tempo van senuweegenesing assesseer. Die aanvanklike ondersoek word gewoonlik 3-4 weke na die besering gedoen. Dan word dit na 2-3 maande herhaal om te sien of die senuwee genees.

As 'n pasgebore baba hierdie simptome het, kan 'n X-straal geneem word om te sien of hul sleutelbeen gebreek is. Dit is omdat daar 'n toestand is wat "pseudoparalise" genoem word, waarin die baba nie hul arm kan beweeg nie as gevolg van 'n gebreekte been en pyn, nie senuweeskade nie.

Wat is die behandelings?

Omdat hierdie tipe brakiale pleksusbesering gewoonlik na 'n ernstige ongeluk voorkom, het baie mense ook ander ernstige beserings . Byvoorbeeld, bloedvatskade, frakture van die skouer, arm, rug of ribbes, 'n ingestorte long, rugmurgskade of breinbesering. Daarom sal die mediese span eers hierdie lewensbedreigende beserings behandel voordat behandeling vir die brakiale pleksusbesering begin word.

Wanneer dit behandel word, werk neuroloë, neurochirurge, handchirurge, fisioterapeute, arbeidsterapeute en jou huisdokter (primêre gesondheidsorgverskaffer) saam as 'n span.

Daar is twee hoofbehandelingsmetodes: nie-chirurgiese behandeling en chirurgiese behandeling.

Nie-chirurgiese behandeling

Die meeste brachiale pleksusbeserings, veral geringe beserings, genees sonder chirurgie binne 'n paar weke tot 'n paar maande . Senuweebeserings wat vanself genees, het dikwels goeie resultate in terme van spier- en senuweefunksie.

As jou dokter dink daar is 'n goeie kans dat jy sonder chirurgie sal herstel, kan hy wag totdat die wond genees voordat hy chirurgie oorweeg.

Jou dokter mag fisioterapie aanbeveel om te verhoed dat jou gewrigte en spiere styf word terwyl jou besering genees. Jy sal ook jou arm en skouer moet rus en strawwe aktiwiteite moet vermy.

Chirurgiese behandeling

As die senuwee nie vanself genees nie, of as dit nie goed genoeg genees om die nodige funksie van die hand en pols te herwin nie, beveel dokters chirurgie aan.

Die belangrikste ding is om te weet dat, afhangende van die erns van die besering, selfs na die operasie, jy dalk nie dieselfde funksie in jou hand of pols het as wat jy voor die besering gehad het nie, of jy mag dalk nie die volle funksie hê nie .

Neurochirurge gebruik 'n verskeidenheid metodes om senuweebeserings te behandel, afhangende van die tipe besering, die erns daarvan en hoe lank dit al teenwoordig is.

• Senuweeherstel: In hierdie prosedure heg die chirurg die geskeurde rande van 'n gebreekte senuwee weer vas. Dit word vinnig gedoen vir skerp snye, soos 'n messny.
• Senuwee-oorplanting:In hierdie prosedure neem die chirurg 'n gesonde senuwee van 'n ander deel van jou liggaam en werk dit tussen die twee punte van die afgesnyde senuwee vas. Hierdie oorgeplante gesonde senuwee tree op soos 'n steierwerk wat die twee beseerde senuweepunte help om saam te groei.
• Senuwee-oordrag: Hierdie operasie word uitgevoer wanneer daar nie genoeg funksionele senuweeweefsel in die nek is om oorgeplant te word nie. In hierdie prosedure sny die chirurg 'n gesonde skenkersenuwee af en verbind dit met die beseerde senuwee. Dit laat die senuwee toe om seine na die verlamde spier te stuur.

Behandeling vir pasgebore babas

As 'n pasgebore baba 'n geringe brachiale pleksusbesering het, kan 'n dokter aanbeveel om die baba se arm te masseer en bewegingsomvangoefeninge te doen.

As die skade ernstig is, of as dit nie binne die eerste paar weke genees nie, moet die baba moontlik na 'n pediatriese neurochirurg verwys word. As die baba se krag nie binne 3-9 maande verbeter nie, kan hulle chirurgie oorweeg.

Is daar enige komplikasies in die operasie?

Soos met enige operasie, kan hierdie operasies risiko's inhou. Byvoorbeeld:

• Probleme wat verband hou met narkose.
• Infeksie.
• Oormatige bloeding.

Daarbenewens, as u ander voorafbestaande mediese toestande het (bv. diabetes, hoë bloeddruk), kan u risiko om die volgende komplikasies te ontwikkel verhoog word:

• Chroniese pyn (`(Chroniese pyn)`).
• Bloedklonte.
• Hartaanval.
• Beroerte.

Hoe lank neem dit om te genees?

Senuwees genees baie stadig . Daarom neem dit tyd om te herstel van 'n brachiale pleksusbesering. Jy mag dalk vir 'n paar maande geen verbetering sien nie.

Die belangrikste ding is om 'n positiewe houding te hê en jou tot jou behandelingsplan te verbind.

’n Arbeidsterapeut kan jou help om alledaagse take (soos eet en jouself was) met jou onaangeraakte hand te doen.

Jy sal ook fisioterapie moet voortsit om te verhoed dat jou skouers, elmboë, polse en vingers styf word en om spieratrofie te voorkom.

Indien die funksie van jou hand en/of pols nie ten volle teruggekeer het na hoe dit voor die besering was nie, is dit ook baie belangrik om goeie geesteskrag en aanpasbaarheid te hê om die nodige veranderinge in jou lewe (werk, daaglikse aktiwiteite) aan te bring.

Watter dinge verhoog die risiko hiervan?

Daar is verskeie faktore wat die risiko van die ontwikkeling van hierdie brachiale pleksusversteuring verhoog:

• Sekere sportsoorte speel, veral kontaksportsoorte (bv. sokker, rugby, stoei).
• Roekelose bestuur en spoedoortredings.

Wees altyd versigtig oor veiligheid wanneer u sport beoefen en bestuur en probeer om ongelukke soos hierdie te vermy.

Faktore wat die risiko verhoog dat pasgebore babas hierdie toestand ontwikkel (Neonatale Brachiale Plexus Verlamming - NBPP):

• Stuitligging.
• Vetsug van die moeder.
• Om 'n groter as gemiddelde baba te wees.
• Moeilikheid om die baba se skouers te verwyder nadat die baba se kop uitkom (Skouerdistokie).

Wat sal in die toekoms gebeur? (Prognose)

Jou prognose (of prognose) na hierdie besering hang af van verskeie faktore:

• Die tipe en erns van senuweeskade (`(Avulsie)`, skeur, traksie).
• Wat bedoel jy met beskadigde senuwees?
• Het jy enige ander beserings?
• Hoe vinnig jy behandeling ontvang het nadat jy beseer is.
• Hoe toegewyd jy is aan fisioterapie en ander herstelbehandelings.

In gevalle van avulsie en ruptuur is daar gewoonlik geen moontlikheid om spierfunksie en -funksie te herwin nie, tensy die senuwee betyds deur middel van chirurgie weer aangeheg word .

Die meeste mense met senuweestrek (neuropraksie) beserings herwin 90% - 100% van hul senuweefunksie sonder chirurgie .

Die meeste babas wat met hierdie toestand gebore word, herstel binne 3-4 maande heeltemal . Die vooruitsigte vir babas wat nie binne hierdie tyd herstel nie, is nie baie goed nie. In sulke gevalle kan hulle 'n senuwee-avulsie opgedoen het.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As u 'n brachiale pleksusbesering gehad het, sal u gereeld met u mediese span moet vergader om die genesing en funksie van u senuwees dwarsdeur u herstel te monitor.

Ook, as jy 'n rehabilitasieplan het, moet jy gereeld met jou fisioterapeut vergader. Dit is baie belangrik om met toewyding aan hierdie behandelings deel te neem om die beste resultate te behaal.

Senuwees neem tyd om te genees. Na 'n brachiale pleksusbesering, veral na 'n operasie, is die herstelperiode dikwels lank. 'n Rehabilitasieprogram om fisiese vermoëns te herwin, vereis baie toewyding. Alhoewel dit 'n bietjie uitdagend kan wees, is dit belangrik om 'n positiewe houding te behou . Vra vir hulp van jou vriende en familie. Jou dokters is ook gereed om jou te help en jou die beste behandelingsplan te gee.

Laastens, onthou dit.

So, die brachiale pleksusversteuring waaroor ons vandag gepraat het, is 'n ernstige toestand wat die funksie van ons arms en hande kan beïnvloed.

• Dit is hoofsaaklik as gevolg van ongelukke, gewasse, inflammatoriese toestande en geboortedefekte .
• As jy simptome soos gevoelloosheid, swakheid, pyn of verlies aan beheer in jou hand ervaar , moet jy beslis 'n dokter raadpleeg .
• Daar is behandelings, maar herstel neem tyd en baie toewyding . Fisioterapie is jou beste vriend op hierdie reis.
• Sommige oorsake (veral ongelukke) kan voorkom word. Wees altyd bedag op veiligheid.
• As 'n pasgebore baba se arms nie beweeg nie, vertel dadelik 'n dokter.

Ek hoop dat hierdie inligting vir jou nuttig is. As jy 'n soortgelyke ervaring gehad het, moenie bekommerd wees nie. Met behoorlike mediese advies en behandeling kan jy ook hierdie toestand oorkom.

Brachiale pleksus, Brachiale pleksusbesering, Senuweeafwykings, Gevoelloosheid in die hand, Verlies van hand, Senuweebesering, NBPP