Kom ons leer oor hartafsluitingsapparate.

Wanneer die dokter vir jou of jou kind sê dat hulle 'n "gat in die hart" het, mag jy baie bang voel. Dis normaal dat vrae soos "Wat doen ek nou? Sal ek 'n groot operasie moet ondergaan?" by jou opkom. Maar moenie bekommerd wees nie. Vandag het die mediese wetenskap baie gevorder. In plaas daarvan om die borskas oop te maak soos in die verlede, is dit moontlik om sulke gate op 'n baie eenvoudige manier toe te maak. Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale toestel wat hiervoor gebruik word, 'n Hartsluitingsapparaat.

Wat is hierdie "gat in die hart"? (OSV en PFO)

Eenvoudig gestel, ons hart het vier hoofkamers. Die twee boonste kamers word die atria genoem. Daar is 'n wandagtige gedeelte tussen hierdie twee regter- en linkeratria. Dit word die interatriale septum genoem. Dit is as gevolg van 'n gat in hierdie wand wat ons gewoonlik 'n "gat in die hart" noem.

Daar is hoofsaaklik twee tipes van hierdie toestande:

1. Atriale Septale Defek (ASD): Dit is in wese 'n "gat in die hart". 'n Gat is in hierdie wand teenwoordig met geboorte. Bloed vloei heen en weer tussen die twee kamers van die hart deur hierdie gat.

2. Patent Foramen Ovale (PFO): Dit is nie regtig 'n regte gaatjie soos 'n ASD nie. Dink daaraan, wanneer ons in ons moeder se baarmoeder is, is daar 'n klein opening in die wand tussen hierdie atria. Dit is noodsaaklik op daardie tydstip. Nadat ons gebore is, maak hierdie opening vanself toe. Maar by sommige mense maak dit nie behoorlik toe nie. Dit bly soos 'n klein flap. Dit word 'n PFO genoem.

Hierdie gaatjies sluit soms vanself, of hulle kan klein genoeg word om sonder probleme mee saam te leef. Sommige mense moet egter hierdie gaatjies toemaak as hulle simptome soos asemhalingsprobleme, gereelde moegheid of 'n abnormale hartklop ervaar.

Waarom moet jy hierdie gat toemaak?

Om dit te verstaan, moet jy 'n bietjie weet oor hoe die hart werk. Die linkerkant van ons hart dra "goeie" bloed wat vol suurstof is en na die liggaam gestuur moet word. Die regterkant dra "slegte" bloed wat laag in suurstof is en uit die liggaam gereinig moet word.

Stel jou nou voor wat sou gebeur as daar 'n gat tussen hierdie twee kante was? Ja, sommige suurstofryke bloed en sommige suurstofarme bloed sou saammeng. Dan sou die selle in ons liggaam nie die regte hoeveelheid suurstof kry nie. Dis hoekom ons moeg word en sukkel om asem te haal.

Hoe plaas jy hierdie toestel in die hart?

In die verlede kon dit slegs gedoen word deur middel van oophartoperasies, wat die oopmaak van die borskas behels. Maar dis nie meer die geval nie. Vandag word meer as 80% van ASD's gesluit met behulp van 'n eenvoudige prosedure genaamd hartkateterisasie.

Die manier waarop dit gedoen word, is baie verstommend.

• Eerstens word 'n dun buisie (kateter) in 'n groot bloedvat in jou been, naby jou lies, geplaas.
• Dan, met behulp van X-straal-agtige tegnologie, lei die dokter die buis versigtig naby die gat in die hart.
• Die sluitapparaat word binne-in hierdie buis gedra. Hierdie toestel is soos twee klein sambrele wat aan mekaar gekoppel is.
• Wanneer jy naby die gat kom, sodra jy dit uit die buis trek, maak die een kant van hierdie toestel aan die een kant van die gat oop, en die ander kant aan die ander kant, wat die gat heeltemal toemaak soos 'n knoppie.

Hierdie toestelle kom in verskeie groottes, van 4 tot 40 millimeter. Jou dokter sal die toestel kies wat die beste by die grootte van die gat in jou hart pas.

Die voordele en moontlike newe-effekte van hierdie metode

Soos met enige mediese behandeling, is daar voordele sowel as baie geringe risiko's.

Wat doen jy om newe-effekte te voorkom?

Dokters doen verskeie dinge om hierdie risiko's te verminder.

• Voorkom bloedklonte: Jy sal antikoagulante kry vir die eerste 6 maande nadat die toestel ingesit is.
• Om te verhoed dat die toestel met ander behandelings inmeng: Die nuwe toestelle is so ontwerp dat indien 'n ander hartbehandeling in die toekoms nodig is, die kateter deur dieselfde toestel gelei kan word.
• Die keuse van die regte grootte: Die sleutel tot die voorkoming van erosie van die hartwand is om die regte grootte toestel vir elke pasiënt te kies.

Dinge wat jy vir jou veiligheid kan doen

Om jouself te beskerm teen endokarditis, 'n infeksie wat veral tydens tandheelkundige behandelings kan voorkom, moet jy gedurende die eerste 6 maande na hierdie dinge omsien.

• Vertel elke dokter en tandarts wat jy sien dat jy hierdie toestel het. Dis 'n goeie idee om 'n kaart met daardie inligting saam te dra.
• As u simptome van infeksie soos koors, liggaamspyn of seer keel ontwikkel, skakel onmiddellik u dokter.
• Sorg goed vir jou tande en tandvleisgesondheid. Borsel jou tande daagliks en besoek gereeld 'n tandarts.
• Voordat jy enigiets doen wat bloeding kan veroorsaak, soos 'n tandonttrekking of skoonmaak, vra jou dokter om te bevestig of jy antibiotika moet neem.

Hoe lank neem dit om te genees en ander feite

Met hierdie katetermetode hoef jy slegs een nag in die hospitaal te bly nadat die toestel ingesit is. Daarna sal jy vir ongeveer twee weke strawwe aktiwiteite moet vermy. Maar jy kan binne 'n dag of twee terugkeer na normale aktiwiteite. Die hersteltyd is baie korter as met oop chirurgie.

Hierdie toestel word gemaak deur 'n poliësterstof aan 'n draadraam van 'n nikkel-titaan-legering (Nitinol) vas te maak. Met verloop van tyd groei ons eie liggaam se eie weefsel rondom hierdie toestel en word dit deel van die hart self.

Sommige mense mag dalk nie hierdie katetermetode kan gebruik nie. In sulke gevalle is chirurgie nodig. Maar nou is daar tegnologie om daardie operasie met so 'n klein moontlike insnyding uit te voer (minimaal indringend).

Jy moet met jou dokter praat oor of jy 'n MRI-skandering kan kry nadat hierdie toestel ingevoeg is. Sommige toestelle is veilig vir MRI, maar daar kan sekere beperkings wees.